Самый крупный орган эндокринной системы – щитовидная железа. Она влияет на работу не только эндокринной системы, но и вообще контролирует работу практически всех других органов. Она необходима человеку со стадии развития эмбриона и вплоть до конца человеческой жизни, на всех стадиях роста.
Можно сказать, что полноценное развитие человеческого организма зависит от нормальной работы щитовидной железы.
Она вырабатывает гормоны – необходимые вещества, которые поступают в кровь, распределяются по всему организму и оказывают необходимое влияние на функции всех внутренних органов. Правильное функционирование щитовидной железы также влияет и на деятельность головного мозга.
Главные гормоны, которые она вырабатывает: тироксин (T4), трийодтиронин (Т3), кальцитонин (гормон, не содержащий йод). Есть ещё один гормон тиреотропный – ТТГ. Его часто принимают за гормон щитовидной железы, но это ошибочное мнение, он таковым не является. Это гормон гипофиза, который регулирует работу эндокринной системы в целом.
На протяжении жизни щитовидная железа подвергается различным изменениям. Иногда по разным причинам синтез гормонов нарушается.
Если их недостаточно – такое состояние называется гипотериоз.
Если они вырабатываются в избыточном количестве – гипертиреоз.
Всё это проявляется такими симптомами:
повышенная утомляемость
потеря или набор веса
общая слабость
сухость кожных покровов
проблемы с запоминанием
замедление сердцебиения
нарушение женского цикла
понижение артериального давления
эмоциональная нестабильность
Особенно важна нормальная работа щитовидной железы в организме женщины во время важнейших жизненных этапов – подростковый период, беременность, время менопаузы.
Если врач – эндокринолог после обследования диагностирует нарушение работы щитовидной железы, то назначается консервативное лечение. Это время может быть длительным и сложным. К сожалению, не все заболевания можно подкорректировать с применением медикаментов. В некоторых случаях требуется частичное или полное удаление этого органа. Иногда это очень важно для продления жизни.
Пациенту не назначают лекарства при наличии злокачественных образований, при кистозных процессах, предраковых состояниях, а также при избыточной функцией щитовидной железы.
Если проблема не поддаётся другой коррекции, производят удаление щитовидной железы. Такая операция носит название "тотальная тиреоидэктомия".
Предварительно пациент проходит полноценное обследование, которое показывает всевозможные проблемы в работе сердечной деятельности и определяет работу свертывающей системы крови. Иногда по каким-то причинам операцию отменяет, либо проводят её под особым контролем.
Если выясняется, что никаких препятствий к хирургическому вмешательству нет, назначают день плановой операции. Пациент в этот день должен быть абсолютно здоров. Обо всех симптомах, указывающих на возможную респираторную инфекцию, нужно уведомить врача.
Вмешательство проводится под общим наркозом. Хирург удаляет запланированный объём тканей через надрез на шее. После этого рану ушивают и устанавливают дренажные трубки, чтобы избежать скопления жидкости.
Если врач подозревает распространение злокачественного процесса, иногда удаляют лимфатические узлы, расположенные в непосредственной близости.
После такого вмешательства пациент остается на несколько дней в больнице под медицинским наблюдением. Через 4 – 5 суток его выписывают.
В первое время очень важно защищать шов от травм и возможного загрязнения. Для этого накладывают специальный лейкопластырь или применяют хирургический клей. Можно использовать обычную повязку.
Если тиреоидэктомия сделана правильно, и никаких осложнений не наблюдается, то процесс заживления проходит благополучно: не сопровождаются гематомами, отёчностью и другими проблемами.
Иногда пациенты жалуются на осиплость голоса. Постепенно это проходит.
Если провели тотальное удаление щитовидной железы, пациенту требуется пожизненно принимать гормональные препараты. Они хорошо усваиваются и восполняют недостаток гормонов в организме. Если следовать рекомендациям эндокринолога, не допускать пропуск таблеток и не снижать дозировку, обычно никаких неприятных последствий не наступает.
Такой пациент периодически сдаёт кровь для определения уровня гормонов. Нужно быть готовым к тому, что в первое время могут быть проблемы в подборе правильной дозы.
Выбор лекарственного препарата – целиком на усмотрение врача. Как бы он не назывался, он должен содержать гормоны щитовидной железы.
Очень важно контролировать уровень гормона ТТГ и содержание кальция в крови, нельзя допускать недостатка или избыточного поступления того или другого вещества.
Если гормон гипофиза ТТГ снижен, то это значит, что гормон щитовидной железы чрезмерно высокий.
Если гормон ТТГ выше, чем должно быть в норме, значит, гормон щитовидной железы низкий.
Кровь на ТТГ нужно сдавать один раз в 2 месяца – это обычное явление в клинической практике. Но лучше всего контролировать этот показатель один раз в 2 недели. Дело в том, что этот гормон очень неустойчив (особенно в женском организме). На уровень ТТГ влияет смена погода, пережитый стресс, физическая или умственная усталость.
Если доза гормона выбрана неправильно, есть признаки повышенного содержания ТГГ в организме (а значит, недостаточного уровня гормона щитовидной железы): это отёчность по утрам, слабость, ощущение усталости, "восковое лицо". Человеку тяжело вставать после ночного сна. Он чувствует себя утомленным и вялым. Это значит – уровень гормона нужно увеличить.
Если содержание уровня гормонов щитовидной железы завышено, человек плохо спит, жалуется на учащённое сердцебиение и повышенную потливость.
Если показатель ТТГ значительно повышается, может развиться ожирение. Тогда дозировку гормона нужно повысить.
Иногда врачи выбирают комбинированную терапию: назначают Т3 и Тироксин одновременно. На практике это даёт хорошие результаты. Человек ощущает улучшение самочувствия, проходит слабость, прекращается набор веса.
Сама операция длится недолго и переносится благополучно. Обычно женщины не отзываются негативно об этом событии.
Гораздо сложнее проходит послеоперационный период восстановления. Он занимает несколько дней или недель. Шов требуется обрабатывать, но постепенно он бледнеет. Примерно через 6 месяцев его практически нельзя обнаружить.
Через некоторое время пациентки после операции отмечают усиленное выпадение волос, постепенно это тоже приходит в норму.
Очень важно подобрать правильную дозу гормонов в таблетках. Конечно, после такой операции жизнь женщины меняется. И всё же, удаление щитовидной железы – это не приговор. Иногда это жизненно необходимо.
Если врач настаивает на операции, значит к этому есть серьёзные показания.
На продолжительность жизни отсутствие щитовидной железы не влияет, хотя возможно, в некоторой степени влияет на её качество. Но с помощью опытного эндокринолога это тоже поддается коррекции.
Комментарии на отзыв: