ТРУБКА в горле советы и инструкции 17:53 2025

Что такое трахеостома.

В жизни могут встретиться люди, которые привлекают внимание окружающих небольшой трубкой, вставленной в горло. Она называется трахеостома и помещается в трахею хирургическим путем. Это не болезнь, а последствия её. Нарушение речи у пациента.

Человек не может жить без кислорода.

Дыхание - неотъемлемое условие жизнеобеспечения. Если нарушена проходимость дыхательных путей вследствие различных заболеваний, необходимо восстановить возможность дышать.

Показания к операции.

рак гортани
опухоль щитовидной железы
стеноз гортани
травма трахеи
черепно-мозговая травма
аллергический отек
инсульт

Если выясняется, что самостоятельное дыхание невозможно, устанавливают трахеостому - на время или пожизненно (если приходиться ампутировать трахею, изменённую раковой опухолью).

Временная трахеостома может оставаться до того момента, сколько необходимо, чтобы человек снова стал дышать как обычно, естественным образом.

Казалось бы, это несложная операция. Но это мнение - кажущееся. Операция сложная, выполняется строго в условиях операционной. Мало удачно провести её, даже послеоперационный период чреват возникновением различных осложнений. Трахеостома в педиатрической практике.

Очень важно не допустить, чтобы внутрь трахеи попала кровь - это опасно последующим формированием тромбов. Также есть риск возникновения скопления пузырьков воздуха под кожей. А если вокруг проделанного отверстия начнутся процессы нагноения, это может вылиться в серьёзные воспалительные болезни. Поэтому строгое выполнение правил антисептики и последующий уход за трубкой является обязательным.

"Стома" по латыни означает "отверстие". Наименование трубки можно перевести как "отверстие в трахее", то есть, действительно искусственно создается вход в дыхательное горло.

Это приспособление препятствует закрытию отверстия. Если полностью удалить его, отверстие зарастет.

Как выглядит прибор.

Трахеостома может быть сделана из разных материалов: пластмассовая трубка предназначена для временного использования. Лучше всего, если она сделана из термопластичного материала: он при обычной температуре 38 градусов приобретает особенную пластичность. Эта особенность материала защищает кожу и хрящи вокруг отверстия от различных повреждений.

Металлическая трубка устанавливается обычно пожизненно.

Прибор может быть изготовлен в двух вариантах: с канюлей или без. Второй вариант - безканюльная трубка - это банальное отверстие для прохождения воздуха. Канюля вставляется в проделанное отверстие, в трубку.

Если трахеостома предназначена для ношения на протяжении короткого периода, то канюлю вставляют в отверстие.

Если необходимо нахождение этого прибора в отверстии дольше месяца, то края кожи пришивают к краю слизистой оболочки.

Существует несколько видов отверстий в трахее:

поперечное, между круглыми хрящами
продольное
п-образное

Операция по изготовлению дополнительного входа для воздуха проводится только под общим наркозом. Выполняет высококвалифицированный и опытный врач. После окончания операции на рану накладывают повязку и наблюдает больного в течение трёх месяцев.

Принципы ухода за изделием.

Если всё прошло благополучно, при выписке домой пациента подробно инструктируют, как мыть прибор, учат самостоятельно извлекать его на время чистки, а вот заменять этот прибор самовольно нельзя. Наружная трубка удаляется только в условиях стационара врачом. А внутренние детали устройства промывают в домашних условиях не менее двух раз в сутки.

Эта манипуляция довольно сложная, понадобятся стерильные салфетки, маленький ёршик, сода глицерин и бинт.

Освободить шею от повязки и чистыми руками, глядя на себя в зеркало, нужно повернуть клапан в положении вверх. Далее выступ внутренней трубки надёжно удерживать рукой. Вынуть внутреннюю трубку.

Её необходимо положить в содовый раствор (предварительно его необходимо подогреть до 45 градусов), аккуратно промыть ёршиком, прочистить, смыть, проточной водой и просушить. После этого обработать деталь спиртовым раствором и на внешнюю часть нанести глицерин.

Ввести трубку обратно и закрепить деталь, переведя клапан вниз.

Как жить с трахеостомой.

Помимо регулярного ухода и правильного обращения с прибором, пациенту необходимо придерживаться определённых правил в жизни.

нельзя спать на животе
не допускается нахождение на улице в ветреные, пыльные и жаркие дни
плавать и принимать ванну больше нельзя - можно захлебнуться
трахеостому необходимо постоянно укрывать от уличной пыли с помощью шарфа
во время еды запрещено разговаривать
пациенту желательно приобрести увлажнитель воздуха и использовать его по мере необходимости или постоянно, если он проживает в помещении, где в воздухе много частиц пыли. Увлажнитель осаживает эти частицы, чтобы они не попали в отверстие прибора
рекомендуют выучить упражнения, предназначенные для лучшего восстановления дыхания и периодически их практиковать

Пациент с трахеостомой, несмотря на некоторые неудобства, находится в безопасном положении, поскольку с момента установки ему обеспечена полная проходимость воздуха. А это необходимо для нормального поступления воздуха.

Он никогда не задохнётся от удушения слизью, кровью или рвотными массами. Ему не опасно попадание инородных тел.

Трахеостома в педиатрической практике.

Иногда такой прибор необходим даже малышам: в случае, если ребёнок родился с врождённой обструкцией, с опухолью, с высокой степенью незрелости дыхательной системы или с поражениями, полученными в результате родовой травмы.

К сожалению, такая операция у грудных детей считаются сложной, часто бывают осложнения в ходе проведения и во время реабилитационного периода. Проведение операции отличается от той, что проводят взрослым из - за иного расположения щитовидной железы.

Однако восстановительный период у маленьких пациентов проходит легче. У них нет длительного опыта жизни без этой трубки и они быстро привыкают к ней, воспринимают как должное и ведут обычный образ жизни.

Нарушение речи у пациента.

Частичное удаление гортани может вовсе не коснуться голосовых связок. Иногда удаляют одну голосовую связку или некоторую часть. Тогда функции речи сохраняются.

Если же при серьёзных заболеваниях необходимо полностью удалить гортань, теряется возможность произносить звуки. Больной должен будет восстанавливать речь. Она напоминает шепот, с преобладанием шипящих звуков. Домочадцы скоро привыкают к этой особенности пациента и прекрасно понимают его, но с посторонними людьми могут быть сложности.

Постепенно человек адаптируется к жизни с таким приспособлением. Бывает, что это не сказывается на его дальнейшей жизни. Он возвращается к своим обязанностям.

Как жить с трахеостомой.

Чтобы избавиться от эстетического дискомфорта, рекомендуется постоянно носить шейный платок, галстук или легкий шарф, чтобы скрыть стому и не привлекать внимания посторонних людей.

Главным фактором успешной адаптации выступает время. Человек, привыкший к трахеостоме, не чувствует никаких неудобств. После этого, если от неё можно отказаться, он вынужден вновь привыкать к естественному дыханию на протяжении длительного времени.