Таваник является антибактериальным препаратам из группы фторхинолонов. Это одно из названий антибиотика левофлоксацина, точнее один из препаратов, который содержит это соединение. Левофлоксацин обладают весьма широким спектром антимикробного действия.
Его как правило применяют при лечении обострений хронического бронхита, пневмонии, а также осложнённых инфекционных заболеваний мочевыводящей системы, в частности, при лечении пиелонефрита. Также он нашел применение при лечении неосложненных инфекционных заболеваний мочеполовой системы, простатита, бактериемии, септицемии в связи с указанными выше причинами.
Применяют Левофлоксацин также для комплексной терапии некоторых форм туберкулеза, которые проявляют устойчивость к лекарственным препаратам, интраабдоминальных инфекций.
Нельзя применять препарат если имеется на Левофлоксацин повышенная индивидуальная чувствительность, а также на другие препараты из группы фторхинолонов. Не применяет его при эпилепсии, для лечения детей и подростков которым еще не исполнилось 18 лет, беременных и кормящих женщин. Запрещено использовать препарат, если у пациента имеются повреждения сухожилий вследствии ранее проводимой терапии фторхинолонами. Осторожно следует применять препарат людьми пожилого возраста, поскольку у них уже естественно снижаются функции почек. Также имеются риски применения препарата при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, поскольку при этом возрастает риск гемолиза.
Возможно множественное повреждение сухожилий. Это объясняется повышенной экспрессией матричных металлопротеаз, которые снижают прочность сухожилий. Поскольку были обнаружены цитотоксические и антипролиферативные (ингибирующие рост) эффекты, а также повреждение митохондриальной ДНК, можно предположить сложный патомеханизм. Гистопатология выявляет некроз, сосудистые ишемические поражения и интерстициальный отек.
Индуцированное фторхинолоном повреждение сухожилий считается устойчивым к терапии и часто требует хирургического вмешательства, медицинской реабилитации, ортопедической помощи или использования инвалидной коляски. Однако эти меры не могут предотвратить длительное время регенерации и последующее функциональное повреждение.
К костно-мышечным осложнениям также относятся миопатии, артропатии и ухудшение заживления переломов. Исследования скелетно-мышечной токсичности фторхинолонов у молодых крыс показывают, что левофлоксацин повреждает фибробласты и эндотелиальные клетки после введения одной максимальной дозы, увеличивает проницаемость капилляров и, в дополнение к множественным повреждениям суставов и сухожилий, оболочек сухожилий, синовиальной оболочки и поражений фасции, также вызывает мышечную атрофию возможная потеря мышечных волокон. Тяжелая миалгия, миопатии и миастения возможны после однократной терапевтической дозы и могут быть распространенными, как и артралгии. Сообщалось о случаях персистирующей миалгии, мышечной слабости, мышечной атрофии, мышечных спазмов и фасцикуляций у ранее здоровых пациентов с левофлоксацином. Также могут быть затронуты мышцы языка, глотки, гортани и дыхания. У пациентов без предрасполагающих факторов риска после кратковременного применения левофлоксацина сообщалось о потенциально опасных для жизни осложнениях рабдомиолиза. Кризисное ухудшение нервно-мышечного заболевания миастении также возможна после короткого периода приема внутрь антибиотика. Повреждающий мышцы механизм фторхинолонов основан на торможении нервно-мышечной передачи и связан с повышением внутримышечного лактата, нарушением метаболизма митохондриальной энергии и повышением внутриклеточной концентрации кальция. В качестве возможной причины нарушения гомеостаза кальция предполагается ингибирование фермента RYR1 или саркоплазматической Ca2+-АТФазы ковалентно связанным атомом фтора.
Экспериментальные исследования артро- и хондротоксичности фторхинолонов показывают остеохондротические изменения и необратимо-прогрессирующее повреждение суставов у ювенильных крыс, а также некроз в хряще здорового взрослого человека в субтерапевтических концентрациях. Связанное с фторхинолоном повреждение хрящей и суставов может быть связано с тендинопатиями или миалгией и может проявляться в виде отеков суставов, выпота в суставах, бурсита, синовита, кист пекаря, полиартралгии и острого артрита или хронической боли в пояснице и частых крепитаций во время движения суставов. Кроме того, могут возникнуть артротические изменения тазобедренного сустава или колена, плеча и лодыжки. Длительное использование может представлять риск деструктивной полиартропатии с остеонекротическими изменениями, требующими использования протезов коленного и тазобедренного суставов.
Постоянное и прогрессирующее повреждение скелетных мышц наблюдается после короткого периода применения левофлоксацина и может привести к инвалидности и длительному уходу. Представляют опасность также заболевания печени и желчевыводящих путей. Наиболее распространенными побочными эффектами являются повышенные ферменты печени, тошнота и диарея. Острое повреждение печени происходит со скоростью 1: 154.
Глазные заболевания и патологии. Исследование, проведенное Канадским научно-исследовательским институтом детей и семей, показало, что пероральное введение фторхинолонов связано со статистически повышенным риском отслоения сетчатки в 4,5 раза во время лечения. Риск исчезает сразу после завершения лечения. В качестве патомеханизма подозреваются аналогичные нарушения в коллагене и соединительной ткани стекловидного тела, а также лежащие в основе разрывы сухожилий. Фторхинолоны могут также вызывать анафилактический шок, который связан с активацией тучных клеток, вызванной этими соединениями.
Возможные сердечно-сосудистые осложнения
Риск аневризмы и расслоения аорты после системного и ингаляционного применения повышается, особенно у пожилых людей, и поэтому в информацию о продукте включается предупреждение.
Ограничения показаний из-за серьезных побочных эффектов
Многие медицинские организации в мире ограничили показания к применению антибиотика левофлоксацина по рекомендации Комитета по лекарственным средствам для человека Европейского агентства по лекарственным средствам. CHMP классифицировал антибиотик левофлоксацин в качестве резервного антибиотика в мае 2012 года. Одобренными показаниями к применению левофлоксацина являются острый бактериальный синусит, острое обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония и осложненные инфекции кожи и мягких тканей. Однако в будущем использование здесь должно быть строго ограничено ситуациями, в которых «другие антибиотики, которые обычно рекомендуются для первоначального лечения соответствующих инфекций, не считаются эффективными». То есть, препарат должен применяться в исключительных случаях.
Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом
Все(1) |
---|
![]() |
Комментарии на отзыв: