Сонапакс отзывы - отзыв

Сонапакс является препаратом из группы нейролептиков, применяемый при лечении шизофрении, нервно-психических расстройств, психозов разного генеза, психосоматических расстройств, разного рода депрессивных состояний. Выпускается препарат в таблеттированной форме - в одной таблетке находится 25 миллиграммов гидрохлористого тиоридазина. Также в качестве вспомогательных соединений в препарат входят коллоидная двуокись кремния (аэросил), кукурузный крахмал, молочный сахар, желатин; стеариновая кислота, тальк, сахароза, аравийская камедь краситель кошенилевый красный.

Тиоридазин является антипсихотическим препаратом, точнее, фенотиазином, который имеет боковую цепь пиперидина и имеет общие свойства, аналогичные свойствам хлорпромазина гидрохлорида. Это соединение широко используется в нескольких странах для лечения шизофрении и психоза. В Италии соединение было продано фармацевтической компанией Novartis Farma S.p.A. под наименованием Меллерил в таблеттированной форме, таблетки покрытые оболочкой по 25 и 50 мг, а также в форме таблеток пролонгированного действия по 200 мг. В некоторых странах соединение доступно в виде эквивалентного лекарственного средства, после того, как компания-производитель Novartis добровольно приостановила производство.

Как и другие нейролептические вещества, тиоридазин подавляет типичные характеристики сложного поведения и спонтанных движений, оставляя спинальные рефлексы и безусловное ноцицептическое поведение неизменными. Эти эффекты связаны с блокадой допаминергических рецепторов D2-типа после синапсов. Антагонистическое действие, оказываемое на уровне мезолимбической системы, отвечает за антипсихотическое действие, в то время как на уровне нигростриатальной системы оно может вызывать экстрапирамидные эффекты, характерные для паркинсонизма. Тем не менее, тиоридазин характеризуется относительно низкой частотой возникновения экстрапирамидных симптомов (в частности, по сравнению с антипсихотическими препаратами первого поколения) и по этой причине он считается атипичным антипсихотическим средством. Также на уровне центральной нервной системы соединение вызывает слабый противорвотный эффект на уровне зоны хеморецепторов (CTZ) и гиперсекрецию пролактина на уровне гипоталамуса и антагонизирует рецептор D1.

Тиоридазин также обладает антихолинергическим действием и, в частности, обладает антимускариновым действием, более сильным, чем у хлорпромазина. Препарат, вероятно, из-за его действия на уровне базальных ганглиев, расслабляет скелетную мускулатуру, так как он не действует на нервно-мышечное соединение. Наконец, он обладает антагонистической активностью в отношении адренергического рецептора a1, гистамина (H1) и 5-гидрокситриптамина.

После перорального приема тиоридазин адекватно всасывается из желудочно-кишечного тракта, и биодоступность препарата составляет приблизительно 60%. Сопутствующее потребление пищи, по-видимому, не влияет на уровень в плазме, хотя время, необходимое для достижения максимальной концентрации в плазме (Cmax), может быть отсрочено. Обычно максимальная концентрация в плазме достигается через 1-4 часа после приема внутрь.

Тем не менее, концентрации препарата в плазме крови значительно варьируются от субъекта к субъекту. Концентрации тиоридазина в плазме у алкоголиков, как правило, ниже, а концентрации метаболитов выше нормы. Вероятно, эти изменения вызваны метаболической индукцией алкоголя. У пожилых алкоголиков, у которых уже есть признаки повреждения печени, концентрации тиоридазина в плазме имеют тенденцию быть значительно выше, чем обычно. Тиоридазин, как и его активные метаболиты, широко связывается с белками плазмы, и в частности с кислыми гликопротеинами а1.

Удаление плазмы, по-видимому, является многофазным и характеризуется конечным периодом полураспада 16-36 часов. Препарат широко распространен в организме и в различных биологических тканях. Кажущийся объем распределения составляет 10 л / кг. Соединение концентрируется больше на уровне легких, печени и мозга (концентрация свободного тиоридазина в центральной нервной системе примерно вдвое выше, чем в плазме), селезенке, надпочечниках, почках и кишечнике.

Тиоридазин широко метаболизируется в клетках печени путем сульфоксидирования, N-деметилирования, гидроксилирования и конъюгации. У людей основным путем метаболизма является сульфоксидирование, которое происходит в обеих боковых цепях, в результате чего образуются два метаболита, мезоридазин и сульфоридазин, и на уровне кольца, вызывающего тиоридазин-5-сульфоксид. Как мезоридазин, так и сульфоридазин по-прежнему являются фармакологически активными метаболитами, они примерно на 50% более эффективны, чем исходное соединение. Последний метаболит неактивен, но, вероятно, отвечает за сердечные побочные эффекты, связанные с терапией тиоридазином.

Выведение препарата и его метаболитов происходит в основном через желчь, а затем через кал. Менее 10% соединения выводится через экскрецию почек и менее 1% в неизмененном виде. Препарат проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Тиоридазин показан при лечении шизофрении, мании и гипомании, серьезных состояний психомоторного возбуждения, тревоги и возбуждения у пожилых людей и нарушений поведения у детей с эпилепсией. Препарат также очень подходит для лечения шизофрении, маний и гипоманий у пациентов с эпилепсией: фактически, в отличие от других нейролептических соединений, тиоридазин не вызывает значительного снижения порога возникновения судорог. Он также использовался для лечения людей с деменцией.

Тиоридазин вводят перорально в форме свободного основания или гидрохлорида, но дозы обычно выражают в виде гидрохлорида (100 мг тиоридазина соответствует 110 мг гидрохлорида). Тиоридазин гидрохлорид используется при приготовлении таблеток, а тиоридазиновая основа - в жидких пероральных фармацевтических формах.

У взрослых обычная доза для лечения острой шизофрении, мании или других психозов варьирует от 150 до 600 мг гидрохлорида в день. В очень специфических случаях, в течение коротких периодов и в любом случае не более 4 недель, под строгим медицинским наблюдением, можно использовать дозы до 800 мг в день. Как правило, у субъектов с шизофренией требуется около 21-28 дней лечения для получения удовлетворительного терапевтического ответа. У субъектов, страдающих хроническим психозом, для достижения максимальной терапевтической пользы может потребоваться до 6 недель лечения.

В случае пациентов с сильным психомоторным возбуждением или с явным насильственным поведением, самостоятельным или гетеродисциплинированным, краткосрочное лечение требует введения доз препарата от 75 мг до 200 мг в день. С другой стороны, у пожилых людей в случае состояния тревоги и возбуждения, обычно возникающего при лечении, используются дозы в диапазоне от 30 до 100 мг в день. В педиатрическом возрасте, и особенно у детей в возрасте от 1 до 5 лет, у субъектов, страдающих серьезными поведенческими расстройствами, рекомендуется прибегать к фармакологическому лечению с дозировкой, равной 1 мг препарата в день на кг массы тела. Доза 75-150 мг в сутки может быть достигнута у детей старше 5 лет. Однако следует учитывать, что иногда может потребоваться до 300 мг. В этих случаях увеличение дозы должно происходить постепенно.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Видео обзор

Сонапакс отзывы