Радиойодинотерапия - это форма терапии, которая может быть полезной в качестве альтернативы
хирургии при гипертиреозе и обычно используется в качестве дополнительного лечения после операции
по поводу рака щитовидной железы.
В 1942 году радиойод лечение было впервые проведено в США. А после Второй мировой войны и в
Европе, первый пациент прошёл курс в 1949году в университетской больнице ядерной медицины в
Бонне, в Германии.
С тех пор миллионы людей лечили этим методом по всему миру.
Тысячи пациентов были подвергнуты точным научным исследованиям в течение многих лет.
Лечение
обычно было очень успешным.
Нерадиоактивный и Радиоактивный йод 131 метаболизируется и абсорбируется главным образом в
клетках щитовидной железы. Бета-излучение йода-131 проникает в ткани, а затем целенаправленно
уничтожает те клетки, которые продуцируют слишком много гормонов щитовидной железы или в
послеоперационном периоде карциномы щитовидной железы. Лечение безболезненно.
Радиойод терапия в основном используется при нарушениях щитовидной железы, связанных с
гипертиреозом, например, болезнь Грейвса (Базедова болезнь).
Эту терапию можно проводить в таком случае вместо операции. В случае рака щитовидной железы
радиоактивная терапия проводится через несколько недель после операции.
Радиоактивный йод целенаправленно уничтожает именно те клетки щитовидной железы, которые
необходимо лечить. При этом не бывает повреждений нервов вокального шнура или повреждения
мелких паращитовидных желез. Кроме того, послеоперационный риск рецидива отпадает.
В день госпитализации, после завершения всех обследований, пациент обычно получает одну капсулу,
содержащую радиоактивный йод, обычно во второй половине дня. Это обычная лекарственная капсула и
поэтому её легко глотать.
Как правило, радиойод легко переносится. Пациент проглатывает капсулу с радиоактивным йодом.
Количество вводимого йода индивидуально адаптировано к каждому пациенту. После этого пациент идёт
в свою палату. Через 48 часов пациент обычно выписывается.
Продолжительность пребывания в больнице в значительной степени зависит от размера щитовидной железы. Продолжительность пребывания в больнице обычно составляет несколько дней (в зависимости от количества вводимого йода и скорости деградации, в отдельных ситуациях это может достигать двух недель).
В отдельных случаях, однако, лечение радиоактивным йодом может быть разработана таким образом, чтобы с самого начала планировалось многократное лечение с интервалом в несколько месяцев.
Иногда можно проводить в амбулаторных условиях, но обычно в специализированных клиниках в палате ядерной медицины.
В течение примерно четырех недель соблюдается строго диета с низким содержанием йода.
После радиойодной терапии.
До приблизительно одной недели после приёма капсулы пациент излучает незначительный
радиоактивный материал и поэтому должен держаться на расстоянии минимум два метра от членов
семьи для обеспечения безопасности, при этом следует в значительной степени избегать или сокращать
тесные контакты, особенно с детьми и беременными женщинами.
Гамма излучение является причиной этого. Передача излучения, аналогичная инфекционному
заболеванию, невозможна. Не волнуйся! Излучение не выше, например, облучения, которое происходит
во время трансатлантического полета.
Радиоактивный йод выводится естественным образом, особенно много через мочу. Использованные
блюда и столовые приборы, а также белье и постельные принадлежности необходимо убирать и стирать отдельно, в туалете следует соблюдать специальную гигиену.
Через два месяца радиоактивный йод будет полностью выведен или деградирован.
После лечения (а также после операции щитовидной железы) происходит долговременная гипофункция щитовидной железы. Это происходит в течение нескольких недель и месяцев, при этом назначают гормоны щитовидной железы. Особенно на этом этапе важны регулярные проверки.
В отличие от антитиреоидных препаратов, гормоны щитовидной железы в форме таблеток не имеют опасных побочных эффектов, если дозировка регулярно проверяется и при необходимости корректируется.
Пациентки не должны беременеть в этот период и в течение последующих шести месяцев.
Несмотря на то, что метод уникален и человек временно подвергается определенному радиационному
облучению, преимущества радиойодной терапии (в идеале исцеляющей болезни щитовидной железы без
хирургического вмешательства) перевешивают.
В США молодые люди, даже дети, лечатся радиоактивным йодом в течение многих лет. Хотя в Европе
существуют возрастные ограничения (35-40 лет для взрослых).
И только в исключительных случаях у детей и подростков, более чувствительных к радиации.
Лечение используется во всем мире более 60 лет, конечно, радиойод терапия рекомендуется только при
наличии медицинского разрешения.
Согласилась на процедуру, так как были очень серьёзные проблемы с щитовидной железой.
« По словам моего врача, в настоящее время я была в оптимальной фазе для проведения этой терапии. После консультации с врачом во вторник, в воскресенье я приехала в клинику. Проглотив капсулу, я не ощущала радиоактивного йода, которого раньше боялась. Оставшаяся часть вечера прошла совершенно незаметно.
Проснувшись на следующее утро, я почувствовала лишь сухость в горле и неприятные ощущения в слюнных железах. Я думала, что будет хуже! Медсестры в больнице были оптимально подготовлены к этому и дали мне лимонный сок, и сказали пить его через регулярные промежутки времени, чтобы опорожнить слюнные железы. Палата находилась на самом нижнем этаже больницы, с отдельным входом, закрытым от прихожей металлической дверью. Посещение было строго запрещено.
В течение дня не более 2 минут контакта с медсестрами: они приносили еду и измеряли уровень радиации. Полная изоляция.
Это время я использовала для написания реферата по изучаемой мною специальности. Никто тебя не беспокоит, ты не отвлекаешься на телевизор, телефонные звонки и прочее.
Я покинула клинику через две ночи. А еще через два дня продолжила обучение в университете.
Сначала я не замечала никаких улучшений. Продолжала принимать карбимазол, лекарство против все еще активного гипертиреоза. Кроме того, принимала большое количество кортизона, что должно было предотвратить развитие болезни глаз. Из-за кортизона я спала около трех часов ночью, всё остальное время бодрствовала.
Как человек, который много лет жил с гипертиреозом, я вообще не осознавала новых симптомов. Состояние немного ухудшилось, приходилось вызывать скорую помощь.
Эта ужасная фаза длилась около трех недель, после чего, с помощью гормонов щитовидной железы,
началось улучшение. Советую всем записывать всё, что с вами происходит, какие-то новые симптомы и
сообщать регулярно врачу. Я этого не делала первые две недели после радиойодтерапии.
Хорошие эндокринологи знают, что чрезвычайно важно лечить пациента, общаться с ним, а смотреть результаты анализов.
Я просто боялась побочных эффектов операции. Мысль об общей анестезии до сих пор меня пугает.
Опасность, что во время операции будут задеты голосовые связки, хотя риск и не велик, тоже меня
пугала. С другой стороны вставал вопрос о том, смогу ли я после облучения родить детей.
Врачи подробно всё объяснили мне и я уверена, что через несколько лет рожу здорового ребенка.
Сегодня я почти здорова. Это состояние было достигнуто через два года после терапии. »
Радиойодинотерапия не используется для лечения гипотиреоза (например, хронический иммунный
тиреоидит Хашимото).
Радиойодинотерапия не проводится у беременных и кормящих женщин.
При синдроме Грейвса есть риск осложнения на глаза и нарушение зрения.
Все(5) |
---|
Миссия выполнена!Терапия радиоактивным йодом | Лечение радиоактивным йодом. Когда применяется Риски | Фадеев В.В.: Лечение радиоактивным йодом: есть нюансы | Щитовидная Железа лечение радиоактивным йодом I131 1.1 | 2. Радиойодтерария и состояние после |
Комментарии на отзыв: