Препарат для наркоза тиопентал - отзыв

Препарат для наркоза тиопентал

Тиопентал (трапанал), также пентотал, как натриевая соль пентотала натрия, является снотворным препаратом короткого действия из группы барбитуратов без обезболивающих эффектов. Он был разработан Эрнестом Х. Волвилером и Донали Л.

Таберном для лабораторий Эбботт в начале 1930-х годов.

Клинические особенности

Тиопентал в основном используется в анестезии, чтобы вызвать анестезию у неосложненных, то есть не сердечно-легочных пациентов. Кроме того, он иногда используется в реанимации как постоянное вливание, как коэффициент ультима (последнее средство) для снижения внутричерепного давления или для преодоления эпилептического статуса.

Особенности действия препарата

Эффективное начало: 20–50 сек, длительность 5–15 мин. Период полувыведения 5-10 ч, период полувыведения 8,5 мин.

Противопоказания

При тяжелых заболеваниях печени и почек, сердечной недостаточности, порфирии, стенозе аорты, шоковой и барбитуратной аллергии применение противопоказано.

Побочные эффекты

Угнетение дыхания до остановки дыхания (апноэ), мышечные спазмы вокруг дыхательных путей (бронхоспазм) и высвобождение гистамина, падение артериального давления, выраженная венодилатация (расширение сосудов вен), рефлекторное ускорение пульса (рефлекторная тахикардия) с повышенным потреблением кислорода миокардом и раздражением вен.

Из-за того, что тиопентал реагирует сильно щелочным (значение рН водного раствора около 10,5), случайная паравенозная или артериальная инъекция может вызвать повреждение тканей вплоть до некроза. Это вызывает сильную боль и угрожает потерей конечности.

Как и все барбитураты, тиопентал не обладает обезболивающим действием, поэтому существует риск гипералгезии (чрезмерной чувствительности к боли) в диапазоне субнаркотических доз.

Фармакологические особенности

Благодаря агонистическому действию на ?-субъединицу ГАМК-рецептора тиопентал приводит к увеличению проникновения хлорид-ионов и, следовательно, к гиперполяризации нервных клеток. При более высоких дозах он неизбирательно подавляет процессы в центральной нервной системе.

Тиопентал связывается с высоким процентом белков плазмы после внутривенного введения. Первоначально он распределяется в организме в основном в сильно циркулирующих органах, затем в центральной нервной системе и, наконец, в мышцах, а затем в жировой ткани. Существует равновесное распределение между плазмой и мышцами. Этот баланс между плазмой и жировой тканью имеет решающее значение для эффективной продолжительности анестезии. Следовательно, доза не должна быть увеличеной у пациентов с ожирением. Поскольку тиопентал в конечном итоге накапливается в жировой ткани, повторное дозирование может привести к накоплению.

Тиопентал имеет период полураспада от 5 до 6 часов и метаболизируется до пентобарбитала в организме.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Видео обзор

Мальцева А. Н. - Этапы анестезии и препараты для анестезии (Лекция 2)

Общие анестетики - механизм действия, виды, побочные эффекты, мнемоника для запоминания

Средства для наркоза. Как выучить

Наркоз, седация, обезболивание животных перед операциями

Три вида анестезии. Жить здорово! (14.10.2016)