Панкреонекроз

Этот орган небольшого размера выполняет важнейшие функции в организме. Сбой в работе поджелудочной железы настолько опасен, что иногда ситуацию исправить не удается и пациент погибает.

Это жизненно важный орган, без него дальнейшая жизнь организма невозможна.

Железа относится к органам пищеварительной системы. Установлено, что поджелудочная железа участвует в нормализации белкового, жирового и углеводного обмена.

Также этот орган синтезирует гормоны. Это источник необходимых для пищеварения ферментов, именно от количества и работы этих ферментов зависит степень расщепления и усвоения употребляемых продуктов.

Как и любой живой орган, поджелудочная железа может претерпевать различные заболевания.

Так называется опасное осложнение острого панкреатита. Иногда процесс заходит так далеко, что клетки поджелудочной железы отмирают, орган начинает разрушаться и перестаёт нормально функционировать.

Этот процесс сопровождается тяжёлыми клиническими проявлениями.

Различают два варианта панкреонекроза:

1. Органический (то есть степень поражения ограничена определённым участком, небольшой площадью).

2. Распространённый. Это значит, что разрушена практически вся железа.

Заболевание обычно развивается у пациентов старшей возрастной категории – от 40–45 лет. Чаще всего оно бывает у любителей крепкого алкоголя и тяжёлой пищи.

Самой опасной является мгновенная форма течения заболевания, при которой развитие идет молниеносно. В таких случаях шансы на спасение пациента составляют не более 10%.

1. Стерильный (геморрагический или жировой).

2. Инфицированный.

Геморрагический.

Очень тяжёлый вариант, характеризуется внутренним кровотечением. Отмирание тканей и клеток железы происходит очень быстро. Она приобретает тёмно-красный или чёрный оттенок.

Жировой.

Быстро формируется инфильтрат, начинается воспалительный процесс. Поджелудочная железа увеличивается в размере и приобретает бугристый вид. Клетки не дифференцируются. Иногда в брюшной полости накапливается жидкость, а вокруг очага поражения формируется соединительная капсула.

Инфицированный.

Начинается воспаление, формируются гнойные полости, очаги некроза. Ткани распадаются под влиянием гноеродный флоры.

• язвенное поражение

• хронический алкоголизм

• частое употребление крепкого алкоголя

• вирусные болезни

• инфекционный процесс в организме

• неправильное питание

• желчекаменная болезнь

• пережитые ранее хирургические операции

• онкологический процесс

• травма живота

По сути, панкреонекроз – это тяжёлое отравление. Это состояние, которое поджелудочная железа вынести не смогла. Очень часто это бывает после отравления алкоголя с суррогатами.

Пациент предъявляет жалобы, напоминающие сильное отравление. У него начинается тошнота, рвота, усиливаются проявления метеоризма. Появляется сильная боль в животе, отдающая в грудь, в пах, в спину, в плечо. Иногда пациент не может чётко сказать, в каком именно месте болит. Часто пациенты жалуются на опоясывающую боль.

По мере того, как площадь разрушения увеличивается, боль уменьшается. Но это не должно успокаивать: боль снижается из-за того, что отмирают нервы.

Рвоту остановить очень трудно, практически невозможно. Начинается сильное обезвоживание. Человек постоянно ощущает сильную жажду. Кожа становится сухой, слизистые оболочки также пересушены. На языке формируется налет. Пациент выделяет малое количество мочи, при этом она становится тёмной. Иногда выделение мочи прекращается полностью.

Явления интоксикации нарастают, организм стремительно отравляется, невыведенные токсины переносятся током крови. Падает артериальное давление, дыхание становится редким, повышается частота сердечных сокращений.

Иногда незначительно повышается температура, до субфебрильных показателей – 37 – 37,2°.

Токсины с током крови попадают в головной мозг, иногда это заканчивается развитием энцефалита.

Из-за того, что кровеносные сосуды расширены, кожа пациента краснеет. В дальнейшем она бледнеет и становится прохладной на ощупь. Это плохой признак, он означает, что влияние токсических веществ очень ярко выражено. Иногда на коже видны синяки.

Такое состояние грозит осложнениями: тромбозом, абсцессом. Иногда начинается внутреннее кровотечение, образуются свищи.

Врач ставит диагноз, исходя из результатов осмотра и собранного анамнеза. Проводятся клинические исследования биологических жидкостей (мочи и крови), назначается аппаратное обследование (МРТ, КТ, УЗИ, рентгенологическое исследование).

Иногда появляется необходимость забора пункции с целью последующего бактериологического посева содержимого.

После подтверждения диагноза врач назначает лечение.

Болезнь опасная. Надеяться на благополучное развитие событий можно только при условии вовремя начатого лечения.

Назначают лекарства, которые блокируют работу поджелудочной железы. Обязательно используют антисептические, антибактериальные медикаменты и иммуностимуляторы.

Если пациент обратился слишком поздно и лечение не приносит выраженных результатов, принимают решение об удалении погибших участков поджелудочной железы. Иногда это помогает спасти жизнь пациента.

После перенесённой операции человек должен пожизненно соблюдать врачебные рекомендации и не нарушать режим питания ни при каких условиях.

Если лечение начато вовремя, то у пациента есть шанс на выживание: при самых тяжёлых формах летальность достигает 50%.

Ольга (Тамбов).

С детства я страдала гастритом. Выросла. Вела обычную жизнь, пила по праздникам. И вдруг как гром среди ясного неба – панкреонекроз. Боли особой не было никогда, а тут заболело всё резко. Мне повезло: 4 дня была в реанимации, в животе было 9 трубок. Думали – аппендицит, а когда вскрыли, выяснилось, что некроз с перитонитом. Сказали, что мне крупно повезло. Панкреонекроз – отмирание поджелудочной. После него обычно не выживают. Теперь мне нужно соблюдать диету всю жизнь.

Александр (Волгоград).

Я попал в больницу с этим тяжёлым диагнозом. Лежал там три месяца. Вес снизился с 88 до 55 кг. Провели 4 операции: от поджелудочной железы осталось тело и часть головы. Хвост весь расплавился. Я сам виноват: всё это произошло в результате отравления алкоголем. Перенёс осложнения и переливание крови.

Людмила (Минусинск).

Пережила операцию. После выписки долго ездила на перевязки, несколько раз вылезали свищи. Сейчас нарушена частота сердечных сокращений, назначили Бисопролол. Диета строгая, нарушать её опасно. У меня пример перед глазами: знакомый перенёс эту болезнь. А через 8 лет стал потихоньку нарушать диету и даже выпивал с друзьями после рабочей недели. Как-то утром его нашли мёртвым.

Алла (Ташкент).

Меня оперировали – острый геморрагический панкреонекроз. Сейчас есть боли в животе; сказали – спаечная болезнь. Не знаю, что будет дальше. Хотелось бы родить еще одного ребёнка. Врачи сказали, что по достижении стойкой ремиссии можно планировать беременность. Но к тому времени должно ничего не беспокоить.

Видео обзор

Панкреонекроз