Остеоартроз клинические рекомендации 2021

Остеоартроз - очень распространенное заболевание, которое может поражать любой сустав в теле. Это окажет влияние на суставы, на которые приходится большая часть нашего веса, например на колени и ступни. Суставы, которые мы часто используем в повседневной жизни, например суставы рук, также часто страдают.

Здоровый сустав это такой, который без повреждений костей, хрящей или синовиальной оболочки.

В здоровом суставе покрытие из жесткой, но гладкой и скользкой ткани, называемой хрящом, покрывает поверхность костей и помогает костям свободно перемещаться друг относительно друга. Когда в суставе развивается остеоартроз, часть хряща истончается, а поверхность становится более шероховатой. Это означает, что сустав не двигается так плавно, как должен. Когда хрящ изнашивается или повреждается, все ткани в суставе становятся более активными, чем обычно, поскольку организм пытается восстановить повреждение. Процессы восстановления могут изменить структуру сустава, но часто позволяют суставу работать нормально, без боли и скованности. Почти у всех из нас с возрастом развивается остеоартроз некоторых суставов, хотя мы можем даже не осознавать этого.

Суставы, пораженные остеоартроз, будут иметь грубый или тонкий хрящ, а капсула, удерживающая сустав, может растянуться. Однако процессы восстановления не всегда работают так хорошо, и изменения в структуре сустава иногда могут вызывать или способствовать появлению таких симптомов, как боль, отек или затруднения при нормальном движении сустава.

Например:

• - по краю сустава может образоваться лишняя кость. Эти костные образования называются остеофитами, и иногда они могут ограничивать движение или натирать другие ткани. В некоторых суставах, особенно в суставах пальцев, они могут выглядеть как твердые узловатые припухлости.

• - выстилка суставной капсулы (так называемая синовиальная оболочка) может утолщаться и выделять больше жидкости, чем обычно, что приводит к опуханию сустава.

• - ткани, которые окружают сустав и помогают ему поддерживать, могут растягиваться, и со временем сустав становится менее устойчивым.

Основные симптомы остеоартроза - боль, а иногда и скованность в пораженных суставах. Боль обычно усиливается, когда вы двигаете суставом или в конце дня. После отдыха суставы могут ощущаться жесткими, но обычно это проходит довольно быстро, когда вы начинаете двигаться. Симптомы могут отличаться по непонятным причинам.

Иногда пораженный сустав может опухать. Припухлость может быть: твердая и узловатая, особенно в суставах пальцев, вызванная ростом дополнительной кости; мягкая, вызванная утолщением слизистой оболочки сустава и избытком жидкости внутри суставной капсулы.

Сустав может двигаться не так свободно или далеко, как обычно, и при его движении он может издавать скрипящие или потрескивающие звуки. Это называется крепитацией. Иногда мышцы вокруг сустава могут выглядеть тонкими или истощенными. Иногда сустав может прогибаться из-за ослабления мышц или из-за того, что структура сустава стала менее стабильной.

Остеоартроз обычно начинается после 40-летнего возраста и позже. Это может быть связано с телесными изменениями, происходящими со старением, такими как ослабление мышц, увеличение веса и снижение способности организма к эффективному самовосстановлению. Для большинства суставов остеоартроз более распространен и более серьезен у женщин. Избыточный вес является важным фактором возникновения остеоартроза, особенно в суставах, несущих нагрузку, таких как колено и бедро. Серьезная травма или операция на суставе может привести к остеоартриту этого сустава в более позднем возрасте. Нормальная активность и упражнения не вызывают остеоартроза, но очень тяжелая, повторяющаяся деятельность или тяжелая физическая работа могут увеличить риск.

Унаследованные гены могут повлиять на вероятность развития остеоартроза кисти, колена или бедра. Некоторые очень редкие формы остеоартроза связаны с мутациями отдельных генов, которые влияют на белок, называемый коллагеном. Это может привести к развитию остеоартроза во многих суставах в более раннем возрасте, чем обычно.

Иногда остеоартроз является результатом повреждения суставов другого типа, например, ревматоидного артрита или подагры. Два фактора, которые могут повлиять на симптомы остеоартроза, но не являются его прямой причиной, - это погода и диета:

• - погода - многие люди с остеоартрозом обнаруживают, что изменения погоды усиливают боль, особенно когда атмосферное давление падает, например, перед дождем. Хотя погода может повлиять на симптомы артрита, она не вызывает его.

• - диета - некоторые люди считают, что определенные продукты усиливают или уменьшают боль и другие симптомы. Тем не менее, вес больше, чем какие-либо другие диетические факторы, влияет на риск развития остеоартроза.
  

Остеоартроз по-разному поражает разных людей и разные суставы. Но для большинства людей остеоартроз не ухудшается с течением времени. У некоторых людей состояние достигает пика через несколько лет после появления симптомов, а затем остается неизменным или даже может улучшиться. У других может быть несколько фаз умеренной боли в суставах с улучшением между ними.

Степень повреждения сустава не очень помогает предсказать, насколько сильно вы испытаете боль. Некоторые люди испытывают сильную боль и проблемы с подвижностью из-за небольшого повреждения, в то время как у других наблюдается сильное повреждение сустава, но мало или совсем нет симптомов. Если у вас тяжелый остеоартроз, некоторые из ваших повседневных дел могут оказаться более трудными в зависимости от того, какие суставы поражены. Более тяжелый остеоартроз также может затруднить сон.

Заболевание может развиться в любом суставе, но симптомы, связанные с ним, чаще всего поражают колени, бедра, руки, позвоночник и большие пальцы ног.

Коленка. Остеоартроз коленного сустава очень распространен. Это связано с тем, что колено должно выдерживать экстремальные нагрузки, повороты и повороты, а также вес вашего тела. Остеоартроз часто поражает оба колена.

Бедра - бедра также распространен и может поражать одно или оба бедра. Тазобедренный сустав представляет собой шаровидное соединение, которое обычно имеет широкий диапазон движений. Он также несет на себе большую часть вашего веса. Остеоартроз тазобедренного сустава одинаково часто встречается у мужчин и женщин.

Кисть и запястье - рук обычно возникает как часть узлового остеоартроза. Это в основном затрагивает женщин и часто начинается во время менопаузы. Обычно это поражает основание большого пальца и суставы на концах пальцев, хотя могут быть затронуты и другие суставы пальцев.

Спина и шея. Кости позвоночника и диски между ними часто подвержены изменениям, очень похожим на остеоартроз. В позвоночнике эти изменения часто называют спондилезом. Хотя они очень распространены, они не являются самой частой причиной боли в спине или шее.

Стопа и щиколотка. Артроз стопы обычно поражает сустав у основания большого пальца ноги. Однако остеоартроз средней части стопы также довольно распространен. Голеностопный сустав - наименее пораженная часть стопы.

Видео обзор

Остеоартроз лечение клинические рекомендации 2021

Остеоартроз лечение клинические рекомендации 2021

Остеоартроз лечение клинические рекомендации 2021

Остеоартроз лечение клинические рекомендации 2021

18 февраля 2021 Остеоартрит и болевой синдром: баланс рисков и возможностей в практике травматолога