Киста яичника

Киста яичника ( ovarian cyst) представляет собой мешковатую опухоль на яичнике, окруженном

капсулой. Она заполнена вязким содержимым.

Термин «киста» имеет чисто описательный характер. Он ничего не говорит о том, является ли изменение

доброкачественным или злокачественным.

Кисты яичников в основном доброкачественны.

В основном они бывают всего лишь от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, и не

вызывают никаких жалоб. Часто обнаруживаются случайно во время ультразвукового обследования.

Чаще всего такие кисты развиваются во время полового созревания или менопаузы, в результате

серьезных гормональных колебаний, которые способствуют росту кисты.

Кисты вызваны многими различными причинами:отчасти могут существовать с рождения, могут быть вызваны инфекциями, заболеваниями эндокринной системы, абортами и эндометриозом.

Чаще всего такие кисты развиваются во время полового созревания или менопаузы, в результате

серьезных гормональных колебаний, которые способствуют росту кисты.

Эти так называемые функциональные кисты обычно не вызывают боли, исчезают сами по себе и не требуют никакой терапии. Однако для врача важно определить причину новообразования и исключить рак яичников и другие заболевания, требующие лечения, такие как поликистозный овариальный синдром или эндометриоз. Даже когда они становятся больше, это не всегда должно быть проблемой. Кисты могут достигать значительных размеров, от десяти до пятнадцати сантиметров, не вызывая большого дискомфорта. Обычно, когда кисты становятся очень большими возможны нарушения цикла , болезненные периоды, нерегулярное кровотечение, боли в спине, боль в кишечнике, запоры, тошнота и рвота, затруднение мочеиспускания, увеличение окружности талии и боли во время полового акта. Острая, сильная боль в области таза, возникает, когда одна или несколько кист лопнут.

Однако это бывает относительно редко - и даже тогда в большинстве случаев, безвредно. Только в случае повреждения кровеносного сосуда это может привести к опасному кровотечению, что требует экстренной операции.

Врачи различают несколько групп кист.

Первая.

Ретенционные.

Эти кисты вызваны секрецией желез. Железы - это органы, которые образуют и выделяют секреции.

Накопительная секреция приводит к расширению железы, так что она становится видимой.

Такие кисты включают, например, так называемые дермоидные кисты. Они происходят от зародышевых клеток.

Дермоидные кисты

обычно являются доброкачественными изменениями, но могут достигать огромного диаметра, подобного

футбольному мячу.

Чаще всего они встречаются у девочек до достижения половой зрелости и молодых женщин.

Вырождение в злокачественную опухоль происходит в 1-2% случаев. Однако это в основном

затрагивает женщин старше 40 лет.

Функциональные.

Большинство кистозных изменений на яичнике являются функциональными кистами. Функциональные

кисты могут возникать в результате нормальных циклических изменений в яичнике, вызванных

собственными гормонами организма. Но они также возникают в связи с нарушенными

схемами гормонального контроля или побочным эффектом гормональной терапии.

Функциональные кисты встречаются почти исключительно у половозрелой женщины, нагроможденной

вскоре после полового созревания и менопаузы.

Наиболее распространенными функциональными кистами являются:

1.Фолликулярные кисты (кровоточащие кисты).

Если кистозные структуры присутствуют в нормальном яичнике, это чаще всего фолликулярные кисты. Они могут достигать размера 15 см, но обычно - от двух до трех сантиметров.

Встречаются в основном у молодых женщин с менструацией.

Такая киста возникает из необработанного фолликула Графа. Разрыв фолликула Графа (овуляция) высвобождает яйцо в фаллопиевую трубку и может оплодотворяться. Если овуляция не происходит, фолликул сохраняется.

И если он продолжает вырабатывать жидкость внутри, превращается в фолликулярную кисту. Фолликулярные кисты могут сохраняться в течение длительного времени и также быть гормонально активными. В основном они спонтанно регрессируют или лопаются.

2.Лютеиновые кисты или киста «жёлтого тела».

Так называемое желтое тело возникает после овуляции из остатков крекированного фолликула Графа. Она вырабатывает гормон прогестерон - геморрагическая, цистически увеличенная желтая оболочка.

Обычно встречаются в обоих яичниках. Причинами являются заболевания или состояния, связанные с увеличением производства хорионического гонадотропиначеловека.

Лютеиновые кисты также могут возникать как побочный эффект гормональной терапии.

Вторая группа.

Эндометриоидная киста.

Кисты эндометриоза имеют характерный вид. Цистома содержит водную или слизистую жидкость, они заполнены коричневатой вискозной секрецией из менструальной крови, поэтому их также называют «шоколадными кистами». Они могут вырасти до 15 сантиметров. Поскольку причина эндометриоза еще точно не известна, это заболевание нельзя предотвратить.

Паровариальные кисты возникают из эмбриональной ткани и расположены рядом с яичниками. Они представляют собой остаточную ткань с эмбрионального периода развития. Кисты пароварий могут быть переменными по размеру и, возможно, расти на ножке, как осложнённый вариант, возможен перекрут ножки. Паравариантные кистыя ичников не так опасны, как некоторые другие, но, чтобы избежать осложнений, они удаляются.

Третья группа.

1. Поликистозные яичники.

Это хроническое заболевание, при котором фолликулы растут ниже поверхности яичника, но не могут лопнуть. Поскольку количество фолликулов увеличивается с каждым циклом, яичник медленно увеличивается в 2-3 раза по сравнению с его первоначальным размером. Причиной этого события могут быть гормональные нарушения.Хотя причина поликистоза до конца не ясна. Однако врачи считают, что избыточный вес и диабет (так называемый синдром резистентности к инсулину) благоприятствуют его развитию.

2.Кисты, которые вызывают дискомфорт или не регрессируют, могут свидетельствовать о том, что в яичниках может быть

злокачественная опухоль.

Дифференциация того, какой тип кисты на яичнике может быть затруднен. Гинеколог распознает тип

кист, используя пальпацию и методы визуализации, в основном с помощью ультразвука.

Магнитный резонанс и компьютерная показана в исключительных случаях.

Иногда бывает необходимо подождать один или два месячных цикла, чтобы выяснить, будет ли киста самовосстанавливаться у пациентов репродуктивного возраста.

Если исследование не дает точных результатов, может потребоваться лапароскопия, при которой берут образцы ткани из кист, чтобы исключить опухоль.

Проявляющиеся симптомы.

Тупая или тянущая тазовая боль.

Частое мочеиспускание.

Расстройства кишечника (диарея).

Боль во время полового акта.

Болив спине.

Другие симптомы,такие как диарея, могут также указывать на то, что киста вращается вокруг

собственной оси. Это так называемое вращение ствола может привести к прерыванию

кровоснабжения яичника. В этом случае также необходима операция.

Различные типы кист различаются по степени риска для здоровья и могут приводить к осложнениям меньшей или большей степени тяжести.

При гинекологическом осмотре врач сканирует матку, фаллопиевую трубу и яичники пациента.

При таком тактильном осмотре он может обнаружить крупные кисты.

Маленькие кисты обычно обнаруживают во время ультразвуковых исследований, которые также

являются частью обследования.

Если врач обнаружил кисту, он сначала попытается определить причину. Иногда ультразвуковое сканирование указывает, какой тип кисты присутствует.

Если нет, необходимы дальнейшие исследования. Например: исследовать кровь пациентки, чтобы

проверить специфические маркеры опухолей и уровни воспаления и гормонов, и / или выполнить

лапароскопию.

В лапароскопии врач может также взять образцы тканей из кисты яичника и осмотреть их под микроскопом.

Таким образом, он может, разграничить кисту эндометриоза от злокачественной опухоли.

Если на ультразвуковом изображении обнаруживаются признаки дермоидной кисты, врач проверяет наличие этого типа кисты яичника.

Если киста сохраняется в течение нескольких месяцев, ее размер не изменяется, не растет и / или не вызывает дискомфорта, врач может удалить её при лапароскопии.

Тем не менее, у многих женщин развивают новые кисты через несколько лет. У пациенток с тяжелыми симптомами есть показатели полностью удалить яичники, чтобы они больше не производили половые гормоны. Без этих гормонов эндометрические кисты и другие очаги эндометриоза не развиваются.

Однако эта процедура связана с серьезными побочными эффектами, поскольку внезапное удаление этих гормонов часто вызывает серьезный дискомфорт.

Более терпимой является терапия гормональными агентами, которые ингибируют собственное гормональное производство организма в яичниках.

К ним относятся противозачаточные таблетки. (Но это не подходит для пациентов, которые хотят иметь детей).

Гормональный контрацептив противодействует избытку мужских гормонов. Это часто помогает облегчить такие симптомы, как акне и чрезмерные волосы на теле.

Если лицо, о котором идет речь, хочет иметь ребенка, терапия с помощью кломифена может помочь овулировать и обеспечить беременность.

Лечение зависит от типа и размера кист, а также от возраста пациента.

У молодых женщин врачи обычно ждут, исчезнут ли кисты сами по себе и изначально контролируют только их рост. Регулярные осмотры особенно необходимы для кист, которые формируются у женщин после менопаузы. Достаточно, если врач контролирует таких пациентов с помощью ультразвуковых исследований.

В более чем 90 процентах случаев киста рассасывается сама по себе. Иногда лекарственная терапия гормонами может привести к регрессии кист.

Функция яичников подавляется гормональными препаратами, такими как противозачаточные таблетки. Частично, гормоны также могут ингибировать рост кисты или даже вызывать их регрессию.

Хирургическое удаление кист яичников. Большинство кист яичников спонтанно регрессируют и не требуют хирургического вмешательства.

Выбор процедуры зависит от размера кисты и ее причины. Чаще всего проводится лапароскопия, с к оторой киста может быть исследована и, возможно, удалена.

Так называемые «шоколадные кисты» необходимо удалить хирургическим путем.

Для этой цели лапароскопия доступна как минимально инвазивная процедура.

Только при очень больших кистах проводят полостные операции.

Терапия поликистозных яичников.

Лечение синдрома поликистозных яичников зависит от существующего или несуществующего желания

иметь ребенка.

Прежде всего, это снижение массы тела за счет увеличения физической активности и сбалансированной

диеты. При необходимости уровень инсулина должен быть снижен с помощью лекарств.

Кроме того, могут быть назначены гормоны, которые регулируют функцию яичников противодействуют

увеличению производства мужских половых гормонов.

Видео обзор

Киста яичника

Исчезла киста на яичнике

Что такое киста яичника

КАК ВЫЛЕЧИТЬ КИСТУ ЯИЧНИКА ЧИСТОТЕЛОМ. Какие бывают кисты

Может ли рассосаться киста яичника