Кардиостимулятор показания к установке

Для постоянного перекачивания крови по всему организму сердечная мышца человека сокращается с частотой 60 – 80 ударов в минуту. Эти сокращения происходят под воздействием электрических импульсов, которые самостоятельно вырабатывает сердце. Иногда оно начинает работать с перебоями: развиваются признаки сердечной недостаточности, которые могут стать причиной внезапной смерти.

Для того, чтобы восстановить способность сердца к автоматической сократимости, разработан прибор – кардиостимулятор.

Он позволяет значительно снизить риск смерти и повысить качество жизни.

К созданию прибора привели совместные усилия ученых, реаниматологов и кардиологов. Он был разработан еще в середине прошлого века. Первый кардиостимулятор был имплантирован в организм человека в 1958 году. Прибор смог продлить жизнь многим пациентам. Его еще называют "искусственный водитель ритма".

Этот медицинский аппарат разработан для навязывания нормального сердечного ритма. Он позволяет снизить риск развития заболеваний сердечно–сосудистой системы, в том числе и тех, что связаны с нарушением сердечного ритма.

Установка прибора показана пациентам, которые испытывают приступы одышки, жалуются на частые обмороки и периодически возникающие сердечные боли. У больных отмечается увеличение печени, отёчность, головокружение. Часто такие пациенты страдают от высокого давления, которое трудно поддаётся медикаментозному лечению.

На сегодняшний день применение устройства приобрело широкое распространение. Количество операций постоянно растёт. С помощью аппарата удаётся достичь хороших результатов при блокадах сердца и в лечение брадикардии.

Прибор необходимо имплантировать. Только при таком условии он полноценно заменяет утраченную функцию собственного источника электрического импульса.

• синусовая брадикардия

• синдром слабости синусового узла

• нарушение частоты сердечных сокращений

• тахикардия, брадикардия

• мерцательная аритмия с дисфункцией синусового узла

• синдром удлиненного интервала QT

• хронотропное некомпетентное состояние (когда при большой физической нагрузке или в ситуации эмоционального стресса частота сердечных сокращений не повышается свыше 100 ударов в минуту)

• атриовентрикулярная блокада 3 степени.

Перечисленные состояния являются абсолютным показанием для установки прибора. Есть некоторые виды патологий, при которых показания могут быть относительными, то есть решение об их установке принимается в каждом конкретном случае индивидуально.

К относительным показаниям относятся:

• нейрокардиогенные обмороки

• кардиомиопатия

Прибор восстанавливает сердечный ритм. Он значительно снижает процент инвалидизации, а иногда полностью восстанавливает трудоспособность пациента.

Больные с ЭКС должны придерживаться определённых правил: им нужно избегать серьёзных травм, не реагировать беспечно на возникшие воспалительные заболевания.

Важно! Пациента с имплантированным кардиостимулятором следует избегать электромагнитных волн: в частности, им запрещено обследование МРТ.

Отказываться от установки кардиостимулятора слишком самонадеянно. Если кардиолог предлагает такой исход, нужно понимать что это происходит по жизненным показаниям. Отказ от такого лечения может стоить пациенту жизни. Ведь если сердце работает с перебоями, головной мозг и жизненно важные внутренние органы не получают нужного питания и кислорода в достаточном количестве. Именно этим объясняется обморочное состояние – это свидетельствует о нарушении кровообращения в головном мозге и сердечной мышце.

Сначала пациенту назначают необходимые медикаменты. Если они не дают ожидаемой эффективности, больной постепенно слабеет и теряет трудоспособность.

Для эффективной работы сердца может быть предложена установка "водителя ритма".

Для пожилых пациентов нет никаких ограничений: им также устанавливают эти приборы по тем же показаниям.

Данный метод лечения применяется и в педиатрической практике: эта операция может быть предложена детям и молодым пациентам.

В приоритете – сохранение жизни больного, поэтому никаких возрастных ограничений для этой операции нет.

Современные приборы могут не только вырабатывать ритм, имитирующий работу сердца здорового человека, но и менять активность сердца при повышенных физических нагрузках, при учащении дыхания, при опасном состоянии аритмии и признаках фибрилляции.

Чтобы прибор работал корректно и прослужил длительное время, его подвергают тестированию. Это необходимо для проверки функций прибора. Такое обследование проводят 1 раз в 6 месяцев в кардиологическом отделении – там, где этот прибор был установлен.

Иногда после случившегося острого инфаркта, опасных нарушениях кровообращения или отравления токсическими веществами пациенту ставят временный кардиостимулятор. Это необходимо для купирования внезапно возникший блокады и проведения импульсов.

Временный кардиостимулятор не имплантируется в организм. Суть этого лечения в введении электрода к правому предсердию и желудочку. А внешний конец прибора подсоединяется к стационарному кардиостимулятору, находящемуся в отделении.

После стабилизации состояния пациенту устанавливают постоянный прибор. Либо убирают временный кардиостимулятор и назначают препараты для нормализации работы сердца.

Это малоинвазивное хирургическое вмешательство. Может быть проведено под местной анестезией, общий наркоз используется достаточно редко. Через небольшой надрез в подключичной области кардиостимулятор имплантируют в подкожный карман. Для этого используют подключичную вену, очень редко – латеральную, подмышечную или бедренную вены.

Раньше возникали различные осложнения, а в последние годы технология установки совершенствуется и риск осложнений значительно снижается.

Восстановление после процедуры происходит быстро. Пациент начинает чувствовать себя значительно лучше, чем перед установкой прибора. Уже на второй день после операции он может возвращаться в обычную жизнь.

Светлана (Челябинск).

Я сердечник со стажем. У меня стоит уже четвёртый аппарат. Операция несложная, занимает около часа, всё вполне терпимо. Прибор спасает жизнь – это главное. Первый кардиостимулятор ставили платно, остальные – бесплатно, по квоте.

Марина (Москва).

После перенесённого ОРВИ случилось осложнение на сердце: пульс стал очень редким. Кардиостимулятор мне был установлен в 18 лет, он прослужил 12 лет. Недавно его заменили. За это время я стала мамой двух очаровательных дочек. Помимо шрама, ничто не выдаёт мой кардиостимулятор.

Николай (Бийск).

Недавно мне установили кардиостимулятор. Операция прошла в штатном режиме, без сбоев. Длилась примерно 1,5 часа. В стационаре задержали на несколько дней: наблюдали состояние прибора и корректировали его работу. Продолжительность службы электрокардиостимулятора – примерно 10 лет. Значит, придётся его менять. После полного заживления раны вернулся к совершенно нормальной обыденной жизни.

Видео обзор

Кардиостимулятор показания к установке