Имипрамин

Нередко в неврологической практике используют препараты, способные снизить проявление панических атак, избавить от нарушений пищевого поведения, улучшить состояние неврологических больных. Такие препараты положительно воздействует на психику, но назначать их можно только пациентам с диагнозом "депрессия". А распознать её возможно лишь врачу – психиатру.

Именно он хорошо информирован о клинических проявлениях депрессии.

Есть много симптомов, которые наталкивают врача на эту мысль. Однако состояние пациента не соответствует этому заболеванию.

Поэтому антидепрессанты могут продать исключительно по рецепту, который чаще всего остаётся в аптеке.

Виды депрессии весьма многообразны. В некоторых случаях назначают Имипрамин.

Это трициклический антидепрессант, которые был получен еще в середине 20 века, но благодаря своей высокой эффективности активно назначается и в нынешнее время.

Особенно полезным препарат оказался при лечении резистентных депрессий.

Имипрамин – это химическое вещество, международное название. Часто назначают другие лекарственные средства, в составе которых оно находится: например, Мелипрамин.

Лекарство обладает:

• тимолептическим свойством, то есть улучшает настроение, общее психическое состояние и положительным образом влияет на аффективную сферу.

• антидиуретическим действием: снижает механический спазм мочевыводящих путей; это облегчает мочеиспускание

• психостимулирующим действием; оно способно активизировать физическое и психическое состояние человека

• антидепрессивным действием: воздействует на ЦНС и устраняет причину депрессии.

Не все знают, что депрессия – это не каприз и не плохое настроение; "взять себя в руки" при таком состоянии не получится. К такому результату приводит дефицит серотонина. Антидепрессанты могут обладать разным действием, но обычно они ингибируют обратный захват серотонина. А данное средство ещё и воздействует на норадреналин и дофамин.

Курсовое лечение этим препаратом улучшает общий настрой пациента, восстанавливает двигательную активность. Постепенно повышается общий тонус организма, проходит чувство тоски.

После поступления в организм через 2 часа наблюдается максимальная концентрация компонентов, а в течение суток ингредиенты выводятся с мочой.

• невроз, психопатия, депрессия

• алкогольная зависимость

• период менопаузы

• панические расстройства

• в детском возрасте – энурез

• комплексное лечение пациентов с постоянными жалобами на боль

В некоторых случаях это лекарство запрещено. Производитель рекомендует отказаться от использования следующим группам пациентов:

• больные с почечной и печёночной недостаточностью

• лица, перенесший инфаркт миокарда

• нарушение работы кроветворных органов

• закрытоугольная глаукома

• атония мочевого пузыря

• аденома простаты

• первый триместр беременности

• время грудного вскармливания

• аллергические проявления на это вещество или на иные трициклические антидепрессанты

Препарат серьёзный, поэтому нередко возникают жалобы на появившиеся негативные симптомы:

• может быть дрожание пальцев

• повышенная физическая активность

• спутанность сознания

• нарушение сна

• беспокойство, страхи

• снижение кровяного давления

• учащённое сердцебиение

• появление головокружения, сухость во рту

• боль в глазных яблоках

• проблемы с мочеиспусканием, запор

• отёчность на лице и языке

О появлении таких симптомов необходимо обязательно уведомить лечащего психиатра. Антидепрессанты сложно подобрать с первого раза; возможно, потребуется замена препарата. Когда врач подберёт нужное лекарство, пациент может выздороветь достаточно быстро.

Режим дозирования строго индивидуальный, его назначает доктор конкретному пациенту. Лечение взрослых начинается с минимальной дозы – 25 мг 3-4 раза в день. Если эффективность недостаточная, дозу можно увеличить вдвое.

В педиатрической практике дозировка другая: дети от 6 до 12 лет могут принять 10 – 30 мг. Это количество нужно разделить на 2 приёма.

Пациенты старше 12 лет принимают "взрослую" дозу.

Лекарство нередко назначают для лечения энуреза. В этом случае его принимают за час до сна, один раз в сутки, в количестве от 25 до 75 мг.

При необходимости препарат назначают в растворе для внутримышечных инъекций. При этом обычно придерживаются дозировки 0,1 г в день.

Передозировку допускать нельзя, она усиливает сердцебиение и чрезмерно снижает артериальное давление. Может появиться синюшность в районе носогубного треугольника, лихорадка, иногда – коллапс. Если по какой-то причине большое количество препарата попало в организм пациента, необходимо промыть желудок и провести симптоматическое лечение. В частности, потребуется введение противосудорожных средств.

1. Во время лечения запрещён алкоголь и любые растворы на основе этилового спирта: они способны усилить побочные эффекты и вызвать стать причиной угнетения дыхания и снижения артериального давления.

2. Не назначают препараты – ингибиторы МАО: они повышают риск психического возбуждения.

3. Если пациент постоянно принимает гормоны щитовидной железы, эта ситуация требует внимания эндокринолога: от такого сочетания может возникнуть учащённое сердцебиение.

4. Не назначают Клонидин: действие этого препарата при таком сочетании будет снижено.

5. Запрещено лечение Циметидином: он замедляет усвояемость обсуждаемого вещества.

6. Женские гормоны эстрогены могут нарушить обмен веществ этого лекарства, поэтому пациентки, постоянно принимающие гормональные препараты (в том числе и контрацептивного действия), содержащие эстрогеноподобные ингредиенты, должны сказать об этом врачу – психиатру на стадии выбора препарата.

Важно! Во время курсовой терапии нужно контролировать показатели артериального давления.

Если у больного у пациента есть склонность к суициду, за ним необходимо внимательно наблюдать.

Сергей (Санкт-Петербург).

У меня была астеническая депрессия и панические атаки. Препарат помог мне ожить, но была сухость во рту. В таком лечении нужно набраться терпения, хотя действие препарата чувствуется сразу: он повышает умственную активность, усиливает мотивацию. Форсировать увеличение дозы нельзя. Поддерживающую дозу можно принимать длительное время.

Ксения (Чернигов).

После инсульта у моего родственника появились панические атаки, страх, боязнь, истерика. Таблетки валерианы не помогали, пришлось обратиться к специалисту. Этот препарат эффективный: появляется эмоциональная сдержанность, пропадает чувство страха, человек становится более уверенным в себе. Говорят, что средства не вызывает зависимость, но не знаю, насколько это правда.

Ольга (Брянск)

У меня было нервное истощение, поставили диагноз депрессия. Мелипрамин (в составе имипрамин) – самые ужасный для меня препарат: тоскливое состояние только усиливалось, быстр росла масса тела, появилась ужасная сонливость. Но надо признать, что лечение помогло. Препарат надежный, хотя и очень старый.

Видео обзор

Имипрамин