Гепатоз - отзыв

Под гепатозами подразумевaют обобщённо группу заболеваний, при которых происходит нарушение обмена веществ в тканях печени. Развитие гепатоза является начальной стадией, когда происходит разбалансировка в работе главных печёночных элементов гепатоцитов. Наиболее часто мы имеем дело с так называемым жировым гепатозом.

Нередко подобную патологию называют ожирение печени, жировой дистрофией, а также стеатозом. Очень часто производится деление гепатоза на основе этиологических характеристик, в частности если подобное состояние развиваются вследствие злоупотребления спиртными напитками, что принято говорить об алкогольном гепатозе, если же он развивается по другим причинам, то выделяют неалкогольный жировой гепатоз. Однако в обоих случаях поражение органа связано с тем что накапливаются капельки жира, а также жировые включения в форменных элементах печени - гепатоцитах.

Если заболевание имеет не алкогольную природу, то большая часть больных, на которых приходится примерно 80-90%, характеризуется изолированным жировым гепатозом, который имеет доброкачественное течение, и не представляет какой-либо опасности для жизни пациента. Однако некоторые больные, которые не принимают алкоголь в токсичных дозировках (это примерно от 10 до 25%), а также когда имеет место алкогольный жировой гепатоз, характеризуются прогрессированием течения заболевания. Это чревато развитием фиброза, а впоследствии также цирроза печени, и при этом часто возникает необходимость проведения операции по трансплантации печени.

В структурном плане данная патология проявляется в дистрофических изменениях, которые происходят в этом органе, повреждаются в значительной степени клетки, межклеточное вещество, в результате чего развиваются воспалительные некротические изменения, разрушаются гепатоциты и ткани печени. Таким образом, запускается своеобразная цепочка патологических изменений, что ведет полному прекращению функционирования печени.

Главная причина, по которой происходит жировой гепатоз по мнению большинства исследователей это устойчивость к инсулину, когда белая жировая ткань, а также мышцы теряют в определенной степени свою чувствительность к инсулину. В результате данного явления увеличивается содержание в крови глюкозы, происходит развитие гипергликемии, также увеличивается содержание в крови этого гормона , с последующим развитием гиперинсулинемии. Последний фактор способствует усилению распада липидов в соединительных жировых тканях, при этом освобождается большое количество жирных кислот в свободном состоянии, а скоростные показатели окислительных процессов в печени их снижаются. Это ведет к избыточному накоплению в печени триглицеридов, повышенной продукция липопротеинов (липидно-белковых комплексов), которые имеет достаточно низкую плотность. Таким образом, происходит нарушение баланса между производством и утилизированием клеток. Происходит своеобразный запуск с цепной реакции разбалансировки, которая сопровождаются гибелью печёночных элементов, развитием воспалительного процесса, в результате чего разрастается соединительная ткань.

Среди доказанных причин развития жирового перерождения печени нередко упоминаются изменения со стороны кишечной бактериальной флоры. Происходит избыточное развитие бактерий в тонком кишечнике, то некоторые из них способны попадать в воротную вену и ее производные. В итоге - это ведет к активации иммунного ответа в организме, развитию воспалительного процесса и стимулированию вырабатывания фиброзной ткани.

Развитие жирового не алкогольного гепатоза происходит когда увеличивается содержание липидов и жиров в крови, если у пациента сахарный диабет или излишние жировые отложения. Нередко заболевание развивается вследствие метаболического синдрома, когда нарушаются обменные, клинические и гормональные показатели.

Жировое перерождение является достаточно популярной и очень распространённой патологией печени, которая носит хроническое течение. Заболевание очень популярно и набирает обороты в раннем возрасте, поскольку в настоящее время очень много детей, которые страдают избыточным весом. Тем более, следует отметить тенденцию, что количество таких детей постоянно увеличивается.

Определить эту патологию является порой очень проблематично, поскольку она характеризуется бессимптомным течением. Специалисты отмечают достаточно мало единичных случаев, когда обращаются к ним пациенты, которые имеют незначительные жалобы на слабые боли под правым ребром, ощущение незначительной общей слабости и дискомфорта в животе. Жировой гепатоз печени обнаруживается часто случайным образом. Обычно пациенты приходят к врачам когда формируется уже цирроз, когда заболевание уже протекает очень длительно. В связи с этим для проведения диагностики заболевания на первое место выступает симптоматика метаболического синдрома: в частности когда увеличивается масса висцерального жира, когда наблюдается появление избыточных жировых отложений на внутренних органах; когда нарушается липидный обмен; когда повышается артериальное давление; когда снижается чувствительность тканей к инсулину и увеличивается уровень этого гормона в крови, когда наблюдается симптоматика разбалансировки углеводного обмена.

Внешнее обследование специалистом позволяет обнаружить незначительное увеличение печени, Однако выявить подобный симптом может быть проблематичным поскольку у больного присутствует ожирение. Симптоматика цирроза может быть подчёркнута мелкими печеночными знаками, среди которых следует отметить факт появления на коже сосудистых звездочек и узоров, появление красноты на ладонях, увеличение груди у мужчин. На вероятность цирроза печени может указывать увеличение объема селезенки, а также развитие так называемой брюшной водянки, когда в животе скапливается свободная жидкость.

Главным инструментальным методом, которым производятся диагностика жирового перерождения печени является выполнение ультразвукового обследования. Вырази в случае показано применение магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии. Последние методы могут быть более информативными и расставить все точки над и.

Если гепатоз печени прогрессирует, то это представляет прямую угрозу формирования цирроза печени. В связи с этим в последнее время исследовательская медицинская практика практикует разработку биологических маркеров, по которым можно оценить, в какой степени тяжести происходит воспалительный процесс в органе, и на какой стадии происходит разрастание соединительных тканей.

Использование биологических маркеров является достаточно перспективным методом диагностики чтобы предотвратить прогрессирование жирового гепатоза, однако подобно полученные данные должны быть подтверждены более достоверными исследованиями. Целесообразно также применение коммерческих биохимических комплексных панелей, при помощи которых диагностируется фиброз печени.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Видео обзор

Гепатоз

гепатоз

Жировой гепатоз - чем опасна "жирная" печень!

Печень и алкоголь (ГЕПАТОЗ и ЦИРРОЗ)

Жировой гепатоз печени симптомы и лечение