Пациенты с гипертонией – особая группа больных, у которых при внешнем благополучии и спокойствии в любой момент может случиться осложнение гипертонической болезни: гипертонический криз, инсульт или инфаркт. Поэтому такие пациенты принимают на постоянной основе лекарственные препараты, влияющие на уровень кровяного давления.
К сожалению, гипертония часто осложняется аритмией. И самая опасная и непредсказуемая форма – аритмия мерцательная.
Во время очередного приступа ("трепыхания сердца") пациент испытывает страх смерти и бессилие от того, что не может повлиять на ситуацию.
Таким людям часто назначают лекарства из группы "блокаторы кальциевых каналов". Эти препараты препятствуют поступлению кальция в клетки, а кальций играет большую роль в сокращении мышечных клеток (в том числе – клеток сердечной мышцы и кровеносных сосудов). В результате действия этих препаратов сердце работает спокойнее, медленнее и меньше сокращается из-за расширения коронарных артерий. В сердечную мышцу поступает больше кислорода.
Блокаторы кальциевых каналов используют в лечении гипертонии, особенно часто в терапии пожилых пациентов. Один из этих препаратов – Дилтиазем.
Действующее вещество одноимённое – дилтиазем. Выпускается разными фармацевтическими компаниями в Европе и на других континентах. Лекарственные формы – таблетки и капсулы, в каждой из которых разное количество активного вещества: 30 мг, 60 мг, 90 мг и 180 мг.
Это таблетки пролонгированного действия, а такой широкий выбор представленной в аптечной сети дозировки позволяет максимально точно подобрать препарат для каждого конкретного пациента.
Действия в организме:
антиангинальное
антиаритмическое
гипотензивное.
улучшает мозговой, коронарный и почечный кровоток
снижает частоту сердечных сокращений
вызывает релаксацию гладкой мускулатуры коронарных сосудов
снижает тонус миокарда
снижает агрегацию тромбоцитов.
Препарат практически не оказывает никакого влияния на гладкую мускулатуру ЖКТ, поэтому все органы пищеварительной системы работают в прежнем режиме. К нему не развивается привыкание даже на фоне терапии на протяжении длительного времени.
перенесенный инфаркт миокарда
артериальная гипертония
стенокардия напряжения
профилактика коронароспазма при оперативных вмешательствах (аортокоронарное шунтирование)
диабетическая ретинопатия.
В некоторых случаях лекарство пациентам запрещено. Производитель не рекомендует назначать препарат больным с такими проблемами:
тяжёлое течение гипертонии
фибрилляция предсердий
непереносимость основного действующего вещества
Некоторым пациентам Дилтиазем назначают с осторожностью, под наблюдением врача. К таким пациентам относятся больные с желудочковой тахикардией, с почечной недостаточностью, с умеренной артериальной гипотензией и с брадикардией.
Пациенты пожилого возраста также должны лечение проводить под наблюдением медработников.
Лекарство применяется в педиатрической практике.
В некоторых случаях препарат может вызывать неприятные или опасные для здоровья симптомы. На введение этого медикамента могут реагировать различные органы и системы. Это проявляется в таких симптомах:
ощущение тугоподвижности в руках и ногах, шаркающая походка, экстрапирамидные нарушения, паркинсонизм, депрессивное состояние, затруднение глотания, повышенная утомляемость, сонливость, головокружение
брадикардия, аритмия, трепетание желудочков, развитие сердечной недостаточности, чрезмерное падение кровяного давления, отечность
болезненность и кровоточивость десен, проблемы со стулом (запор, диарея), тошнота, сухость во рту, рвота
возможно развитие мультиформной экссудативной эритемы (кожное заболевание, развивается как аллергическая реакция, требует лечения с применением гормональных препаратов в условиях стационара)
в единичных случаях описано развитие отека легких и увеличение массы тела
лабораторным путем устанавливают изменение картины крови.
Режим дозирования строго индивидуальный, его определяет кардиолог.
Обычно назначают лекарство 3-4 раза в день в дозировке по 30 мг. Пациентам с заболеваниями печени и почек, а также возрастным людям дозу далее не повышают. А другим больным могут плавно начать повышать дозу на протяжении следующих двух недель.
В течение суток нельзя принимать больше 360 мг.
Если врач отмечает положительную динамику в результате лечения, то каждые три месяца дозировку следует уменьшать. Таблетки нельзя разжевывать, их проглатывают целиком, лучше всего перед едой.
Нельзя превышать назначенную дозу: это может вызвать усиление побочных эффектов и тяжёлую брадикардию (она представляет собой опасное для жизни состояние).
Не назначают сердечные гликозиды и антиаритмические средства.
Запрещён хинидин в процессе лечения – он способен изменить показатели ЭКГ.
Не применяют тиазидные диуретики, а также средства для ингаляционного наркоза, которые снижают уровень кровяного давления – такое сочетание может вызвать значительный гипотензивный эффект.
Некоторые препараты снижают концентрацию обсуждаемого лекарства в крови. К ним относятся: Диазепам, Рифампицин и Фенобарбитал.
Препарат Циметидин может повысить концентрацию Дилтиазема в крови. Возможно, понадобится снижение его дозы.
Запрещены препараты лития – они усиливают токсическое влияние на центральную нервную систему.
Не назначают Фуросемид, глюкокортикостероиды и женские гормоны (эстрогены).
Стоимость одной упаковки Дилтиазем, в которой 30 капсул по 180 мг – примерно 320 рублей.
В некоторых случаях врач назначает лекарства, оказывающие аналогичное действие: Диакордин, Каргил. При покупке нужен рецепт.
У меня сердечная аритмия уже много лет. Во время приступа иногда приходилось вызывать "скорую", чтобы ритм сердца восстановился. Я принимала Верапамил, но с годами его эффективность стала слабеть. Однажды врач назначила Дилтиазем производства Австрии. Удобно, что принимать таблетку нужно всего один раз в день. Через месяц регулярного применения я заметила, что приступы аритмии стали теперь гораздо реже. Если же приступ начинался, то одна таблетка сразу успокаивала сердце примерно в течение 20 минут. Очень хороший препарат. Я рада, что разработали такое средство для нас – сердечников.
Уже 5 лет я мучаюсь от мерцательной аритмии. За все эти годы пробовали разные препараты. Отлично подошёл Дилтиазем. Я принимаю его в дозировке 45 мг 3 раза в день. Теперь чувствую себя гораздо лучше.
У меня гипертония и аритмия. Назначили Дилтиазем. Когда выпил первую таблетку, давление было 180/80. Однако почувствовал внутренний дискомфорт. На следующий день повторил таблетку – тот же результат. Дилтиазем мне, видимо, не подходит. Буду обращаться к кардиологу.
Перед применением посоветуйтесь со специалистом.
Все(5) |
---|
Аналоги Амлодипина, не вызывающие отеков ног. | Кардиологи предупреждают об опасности известного лекарства - Россия 24 | АЛЛАПИНИН. Разбор препарата. | ИВАБРАДИН, ПОПУЛЯРНЫЙ ПРЕПАРАТ СНИЖАЮЩИЙ ПУЛЬС (ОН ЖЕ КОРАКСАН, РАЕНОМ И БРАВАДИН). | Конкор - мгновенно снизит Давление | Инструкция по применению | Цена и для чего |
Комментарии на отзыв: