Аденоиды удалять или нет

Так называется носоглоточная миндалина, увеличенная до патологических размеров. Это вызывает затруднение дыхания и снижение слуха.

Аденоидные разрастания – самая распространённая ЛОР – патология у детей. Чаще диагностируется у пациентов от 3 до 10 лет.

В этом возрасте ребёнок развивается, происходит активный рост тканей, поэтому это заболевание может иметь ряд нежелательных последствий.

Аденоиды могут спровоцировать развитие хронических заболеваний, которые потом беспокоят человека всю жизнь. Дети с аденоидами иногда отстают в интеллектуальном развитии от своих сверстников, поскольку к головному мозгу поступает кислород в недостаточном количестве.

Ткань миндалин увеличивается, чтобы обеспечить защиту ребенка от бактериальной инфекции. Но из-за того, что иммунная система работает хуже, чем у взрослого, это компенсаторное увеличение ткани не защищает от вторжения инфекции, а мешает самому ребёнку: миндалина закрывает часть носовых ходов. И в дальнейшем это процесс нарастает.

В конечном итоге носовые ходы оказываются полностью закрытыми.

На начальном этапе проблемы с аденоидами редко проходят незамеченными. Родители отмечают, что ребёнок дышит только ртом и храпит по ночам. Иногда его голос становится тонким или гнусавым. Из носа постоянно текут выделения слизисто – гнойного характера. Иногда ухудшается слух. Ребёнок изменяется, его поведение наталкивает на мысль о развитии инфекции. Он становится плаксивым, быстро утомляется, аппетит снижается, нарушается сон. Иногда начинается энурез.

Необходимо обязательно показать ребёнка ЛОР – врачу, чтобы определить степень разрастания миндалин.

Диагноз "аденоиды" врач может поставить при обычном осмотре, их хорошо видно. Никаких болевых ощущений осмотр не доставляет. При необходимости врач рекомендует пройти рентгенологическое исследование. Только врач принимает решение о возможном оперативном вмешательстве.

Попытка дышать ртом – опасна. Поступающий воздух не согревается и не увлажняется, в результате ребёнок начинает чаще болеть, особенно в холодный период года. Это приводит к развитию фарингита, синусита, ангины. Возникает замкнутый круг: новые инфекции провоцируют увеличение аденоидной ткани.

Течение болезни зависит от индивидуальных особенностей ребенка. Часто аденоиды вызывают осложнения в течении других заболеваний: возникает гайморит, вазомоторный ринит, отит, бронхиальная астма. Аденоиды ведут к нарушениям в работе нервной системы: возникает головокружение, головная боль, проблемы в работе сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.

Нарушение носового дыхания является причиной развития застойных явлений.

Не всегда требуется хирургическое вмешательство, только при определённой степени болезни. Иногда удается решить проблему консервативно. Врач может составить схему лечения из лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур. Главное в лечении аденоидов – восстановить нормальное носовое дыхание.

Иногда назначают сосудосуживающие и гормональные капли в нос и курс антибиотиков. Отмечают хорошую эффективность спрея Назонекс с глюкокортикостероидным гормоном в составе.

Спрей предназначен для местного действия, он не всасывается в системный кровоток и не оказывает негативного воздействия. Препарат предупреждает разрастание лимфоидной ткани: он способен приостановить её рост и даже уменьшить объём.

Но иногда лечить бессмысленно. Если врач считает необходимым, он может дать направление в детскую больницу, в лор-отделение. Там проводятся плановые операции по хирургическому удалению миндалин. Ребенку назначают лечение и день плановой операции - она может быть через несколько недель или месяцев. Поэтому нужно обязательно соблюдать рекомендации врача, касающиеся лечения.

В последние годы такое вмешательство чаще проводят под общим наркозом. Раньше аденотомию выполняли "на живую". Это происходило так: помощник лор-врача фиксировал ребенка на коленях, зажимая ему руки и ноги. Удаление миндалин проводилось быстро, буквально за секунды. Но в последние годы такой метод не проводятся. Дети могут получить психическую травму.

Во время операции врач удаляет разросшуюся ткань глоточной миндалины максимально полно, но форма носоглотки у всех детей разная, поэтому какая-то часть может остаться. К сожалению, иногда она разрастается вновь.

Если хирург считает, что нужно, скорее всего, на это надо решиться. Нарушение носового дыхания может привести к формированию "аденоидной внешности": изменяется челюстно – лицевой скелет.

Это ведёт к нарушению прикуса, могут появиться проблемы с речью. Ночной храп способен вызвать приступы ночного апноэ (остановка дыхания во сне).

Головной мозг страдает, не получая в достаточном количестве кислорода. Дети становятся вялыми, интеллектуальная работа головного мозга снижается. Из-за того, что ребёнок дышит ртом, возникают частые ОРВИ, отиты, снижается слух. Иногда тугоухость настолько выражена, что ребёнок перестаёт слышать речь обычной громкости. Родители замечают, что он увеличивает громкость телевизора.

После операции следует исключить сладости, газированные напитки, семечки, сухарики, орехи. Можно употреблять полурастаявшее мороженое. Желательно не посещать детский коллектив в течении двух недель. В течение 6 месяцев стараться остерегаться простуд и инфекций.

Лана (Алтай).

Ребёнка прооперировали под общим наркозом. Через 2 дня выписали домой. Пару дней горло побаливало, поднималась температура. Это нормальная реакция организма. Прошло 8 месяцев. Ребёнок чувствует себя отлично, радуется, что может свободно дышать и спать с закрытым ртом.

Елена (Самара).

Несколько лет мы боролись с аденоидами. И всё же пришлось удалять их хирургическим образом. Предварительно сделали все анализы. В день операции есть нельзя. Ребёнку закапали Лидокаин и сделали внутримышечный укол. Операцию проводили под общим наркозом. Сказали, что может быть повышение температуры и сбивать её нельзя. Но температуры не было. Через день ребёнок бегал и прыгал. А слух никак не восстанавливался. Только через неделю отёк спал и дочка стала хорошо слышать. Надеюсь, что наши бесконечные ангины и синуситы канут в лету. Моя бабушка была педиатром в советское время. Она сказала: если у ребенка начал снижаться слух, аденоиды нужно удалять срочно.

София (Тюмень).

У старшего сына диагностировали аденоиды и каждый месяц – полтора у него был отит. Врачи рекомендовали удалять. Я обратилась в платную клинику, операцию делали под общим наркозом, под контролем камеры: в носовой ход ввели эндоскопический зонд. Операция вместе с анализами обошлась нам в 33 000 рублей. Зато всё прошло быстро. Самым трудным было выдержать без еды день. Зато на следующее утро он уже скакал. Сейчас жалею, что я полтора года сама мучилась и ребёнка мучила своими процедурами. Надо было сделать операцию сразу, как рекомендовали.

Видео обзор

Аденоиды удалять или нет