ЯНУВИЯ ОТЗЫВЫ ДИАБЕТИКОВ инструкция по применению - отзыв

Лекарственный препарат Янувия

Янувия является гипогликемическим средством, которое применяется для лечения инсулинозависимого сахарного диабета. Относятся к ингибиторам дипептидилпептидазы-4. Главное действующее вещество этого препарата ситаглиптин, которое находятся здесь в виде фосфорнокислой соли.

В качестве вспомогательных соединений используются гидрофосфат кальция, стеариновокислый магний, натрий стеарилфумаровокислый. В состав пленочной оболочки препарата входят желтая окись железа, двуокись титана, красная окись железо. Количественный и качественный состав красителей и других соединений в составе оболочки могут отличаться в зависимости от дозировки препарата.

Таблетки с разным количеством действующего вещества отличаются своей окраской, - так те которые содержит 25 миллиграммов вещества окрашены в светло-розовый цвет и имеет незначительный бежевый оттенок. Таблетки содержащие 50 миллиграммов действующего вещества окрашенные в светло-бежевый цвет, имеет гравировку 112, таблетки с дозировкой 100 миллиграммов вещества бежевого цвета, и на них имеется гравировка 277. Таким образом, можно точно идентифицировать таблетку и не перепутать ее с таблеткой другой дозы.

Фармако-динамические особенности препарата

Основной действующий компонент препарата янувия ситаглиптин является высоко селективным ингибитором дипептидилпептидазы. Его химическая структура значительно отличается от аналогичных соединений, куда относятся бигуаниды, сульфонилмочевина, инсулин, амилин и ряд других соединений. При ингибировании дпп-4 увеличивается содержание двух других гормональных соединений, которые относятся к группе инкретинов. Инкретиновые гормоны способны присутствовать в кишечнике на протяжении 24 часов, и их содержание увеличивается после приема еды. Они появляются на определённой стадии регулировки глюкозы в организме. Если количество глюкозы является нормальным или повышенным, то данные гормоны увеличивают производство гормона поджелудочной железы инсулина, а также его секрецию специфическими клетками внутрисекреторной части поджелудочной железы. Это происходит за счёт так называемых сигнальных механизмов внутри клеток, которые ассоциируются с циклоаминофосфатом.

Соединение гпп-1 также подавляет увеличенную секрецияглюкагона альфа клетками в поджелудочной железе. Когда происходит понижение количества глюкагона и при этом увеличивается содержание инсулина, то это способствует уменьшению продуцирования глюкозы в печени, и таким образом уменьшаются гликемические явления.

Подобный механизм, который наблюдается в случае этого препарата отличимый от такового, который характерний для сульфонилмочевины и ее производных, - в данном случае происходит освобождение инсулина, и при этом наблюдается низкое содержание углеводов в крови, что чревато развитием так называемой в сульфонилиндуцированной гипогликемии. Причём подобная ситуация может сложиться не только с пациентами больными сахарным диабетом 2 типа, но и с полностью здоровыми людьми.

Если в крови содержится низкое количество глюкозы, то есть она находится в малой концентрации, то вышеперечисленного действия инкретинов на инсулиновый выброс не происходит. Соединение гпп-1 и гип неспособны как-то воздействовать на выбрасывание глюкагона при гипогликемии. В нормальном физиологическом варианте происходит ограничение активности инкретинов при помощи фермента дпп-4, которые вызывают их усиленный гидролиз, и при этом образуются неактивные химические соединения.

Под действием ситаглиптина происходит предотвращения реакции гидролиза инкретинов при помощи фермента дпп-4. Таким образом в кровяной плазме увеличивается концентрация активных вариантов гпп-1 и гип. Когда происходит увеличение содержания инкретинов, под действием ситаглиптина, происходит увеличение глюкозозависящего выброса инсулина, в результате этого в меньшем количестве секретируется глюкагон. У больных, которые имеют сахарный диабет второго типа и имеется гипергликемия при изменении производство инсулина и глюкагона уменьшается содержание глюкозы в кровяной плазме, что подтверждается лабораторными исследованиями.

При приеме внутрь препарат достаточно быстро абсорбируется в пищеварительной системе, и максимальная концентрация в крови его обнаруживается в пределах от 1 до 4 часов после приема. Пиковая концентрация увеличивается в соответствии дозировкой препарата.

Ситаглиптин характеризуется достаточно высокой биологической доступностью, составляющей 87%. Таким образом, если данный препарат применяется совместно с жирной едой, то это не сказывается каким-то определённым образом на показателях фармакокинетики. В итоге, данное средство можно использовать вне зависимости от приема пищи.

Большая часть поступившего препарата в организм не подвергается каким-либо метаболическим процессом и удаляется через почки в неизмененном виде. Метаболизму подвергаются лишь небольшое количество препарата, что было доказано с использованием меченых атомов углерода. При этом обнаруживается 6 продуктов метаболизма, и скорее всего они не обладают какой-либо фармакологической активностью.

Проведенные исследования показали, что примерно 13% препарата удаляется через кишечник, 87% с мочой и это происходит на протяжении суток после приёма данного средства. Если препарат принимается перорально, то период полувывода составляет примерно 12,5 часа.

Препарат может применяться в качестве монотерапевтического средства, при этом он используется как дополнение к определенным диетам и физиологической активности. Это целесообразно чтобы улучшить гликемический контроль больных, которые страдают сахарным диабетом 2 типа.

Также препарат применяется совместно с метформином, чтобы улучшить гликемический контроль при стартовом типе лечения, или же применяется в тех случаях, если применение диеты, а также физической активности с монотерапией не проводит к желаемым результатам.

В ряде случаев препарат применяется также совместно с группой средств, которые являются производными сульфонилмочевины.

Нельзя использовать данное средство, если пациент имеет какую-либо повышенную чувствительность на компоненты препарата. Нельзя его использовать также для лечения сахарного диабета 1 типа, который являются инсулинозависимым. Некоторые состояние организма также исключают применение препарата, в частности сюда относится диабетический кетоацидоз. Не используются данные средства для лечения беременных женщин, кормящих матерей, а также несовершеннолетних пациентов, которым ещё не исполнилось 18 лет.

При почечной недостаточности, печёночный недостаточности, а также в случае панкреатита препарат следует использовать очень осторожно под тщательным врачебным контролем.

Как правило данное средство, если правильно соблюдать дозировки хорошо переносится пациентами, редко вызывает какие-либо побочные действия, причём как при применении в виде монотерапии, так и с другими препаратами.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Видео обзор

Янувия отзывы диабетиков