Валсартан – особенности применения - отзыв

Валсартан – особенности применения

Использование во время беременности и кормления грудью

У беременных женщин нет опыта применения валсартана. Тем не менее, доклинические исследования в экспериментах на животных с валсартаном показали повреждение плода и новорожденного со смертельным исходом, что объясняется эффектами препарата в системе ренин-ангиотензин-альдостерон (РААС). Препараты, которые воздействуют непосредственно на РААС, могут нанести ущерб развитию плода, если их использовать во время беременности во втором и третьем триместре.

У людей перфузия почек плода, которая зависит от развития системы ренин-ангиотензин-альдостерон, начинается во втором триместре. Соответственно, риск возрастает при терапии валсартансодержащими препаратами во втором и третьем триместре. В первом триместре использование валсартана не рекомендуется, но предпочтительнее перейти на терапию агентом с подходящим профилем безопасности. Валсартан противопоказан во втором и третьем триместрах.

Лактация

Не известно выводится ли Валсартан из организма в материнском молоке. Напротив, у крысы были обнаружены значительные уровни валсартана и его активного метаболита в молоке. Поэтому альтернативная антигипертензивная терапия с лучшим профилем безопасности предпочтительна при использовании во время грудного вскармливания, особенно при грудном вскармливании новорожденных или недоношенных детей.

Валсартан при почечной недостаточности

Поскольку значение Qo валсартана высокое (Qo = 0,7), коррекция дозы не требуется, если нарушена функция почек. Многие лекарства с высоким значением Qo вырабатывают почечно-удаленные метаболиты, активность которых не всегда известна. Соответственно, следует соблюдать осторожность в случае серьезных нарушений функции почек.

Фармакологические свойства и Механизм действия

Валсартан действует как антагонист AT1 непосредственно на рецептор ангиотензина. Это означает, что кашель, вызванный брадикинином, встречается реже по сравнению с ингибиторами АПФ.

Фармакокинетика

Согласно современным знаниям, активные метаболиты валсартана не образуются, 30% выводится через почки. Оставшиеся 70% метаболизируются через печень. В отличие от лозартана, биодоступность ниже и составляет примерно 23-25%. Биодоступность снижается в большей степени при приеме пищи, чем при приеме лозартана и эпросартана, потребление при одновременном приеме пищи снижает уровень в плазме на 48%. Максимальный уровень в плазме достигается через 2 часа. Биологический период полураспада валсартана составляет 6-9 часов.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Видео обзор

Здоровье. Валсартан: опасен или нет 03.02.2019

Урок 14. Сартаны при гипертонической болезни.

3 ФАКТА О ВАЛСАРТАНЕ

Жить здорово! Экспертиза валсартана. 05.12.2018

Кардиологи предупреждают об опасности известного лекарства - Россия 24