Трамадол является синтетическим анальгетиком опиодным, которые имеет центральное действие и ингибитором захвата обратного серотонина / норэпинефрина, который структурно связан с кодеином и морфином. Благодаря хорошему профилю переносимости и мультимодальному механизму действия трамадол является опиоидным препаратом с низким риском для лечения умеренной и сильной боли.
Трамадол отличается от других традиционных опиоидных препаратов тем, что он действует не только как агонист м-опиоидов, но также влияет на моноамины, модулируя эффекты нейротрансмиттеров, участвующих в модуляции боли, таких как нейротрансмиттеры.
Серотонин и норадреналин, которые активируют нисходящие пути торможения боли. Трамадол влияет на ряд других модуляторов боли в центральной нервной системе, а также на ненейрональные маркеры воспаления и иммунные медиаторы. Из-за широкого спектра мишеней, связанных с болью и воспалением, трамадол эффективен при ряде типов боли, включая невропатическую боль, послеоперационную боль, боль в пояснице, а также боль, связанную с роды, остеоартрит, фибромиалгия и рак.
Из-за своей активности трамадол также обладает анксиолитическим, антидепрессивным и противодрожательным действием, которые часто встречаются как сопутствующие заболевания с болью. Подобно другим опиоидным препаратам, трамадол представляет риск развития толерантности, зависимости и злоупотребления. При использовании в более высоких дозах или с другими опиоидами существует дозозависимый риск передозировки, ухудшение дыхания и смерти. Однако, в отличие от других опиоидных препаратов, использование трамадола также сопряжено с риском судорог исеротониновый синдром, особенно если принимается с другими средствами.
Трамадол может вызывать привыкание, особенно при длительном применении. Принимайте трамадол точно по назначению. Не принимайте больше, принимайте чаще или принимайте иначе, чем указано вашим врачом. Принимая трамадол, обсудите со своим лечащим врачом цели лечения боли, продолжительность лечения и другие способы справиться с болью. Сообщите своему врачу, если вдруг вы или кто-то в вашей семье употребляет спиртное в большом количестве, также это касается наркотиков, различных лекарственных средств, которые продаются по рецептам, была когда-то передозировка, если вы страдаете депрессией или другими заболеваниями.
Существует больший риск злоупотребления трамадолом, если у вас есть или когда-либо было какое-либо из этих состояний. Немедленно обратитесь к своему лечащему врачу.
В терапевтических дозах трамадол не влияет на частоту сердечных сокращений, функцию левого желудочка или сердечный индекс. Трамадол вызывает угнетение дыхания путем прямого воздействия на дыхательные центры ствола головного мозга. Трамадол угнетает кашлевой рефлекс путем прямого воздействия на кашлевой центр в продолговатом мозге. Противокашлевые эффекты могут возникать при дозах ниже тех, которые обычно требуются для обезболивания.
Трамадол способен вызывать миоз, даже если полная темнота. Когда зрачки точечные, это является признаком того, что есть передозировка опиоидов, но они не патогномоничные (к примеру, поражения моста геморрагического или ишемического характера могут вызывать похожие симптомы). В случае гипоксии при передозировки может возникать мидриаз выраженного характера, но не развитие миоза. Если у человека была эпилепсия, то судороги могут значительно увеличиваться (также это может возникать при травмах головы, нарушениям процессов обмена, абстиненции наркотического или алкогольного характера, разных инфекциях ЦНС) или же пи одновременном приеме разных средств.
Трамадол может вызывать редкое, но потенциально опасное для жизни состояние, возникающее в результате одновременного приема серотонинергических препаратов (например, антидепрессантов, лекарств от мигрени). Трамадол не следует применять в сочетании с ингибиторами МАО или предшественниками серотонина (такими как L-триптофан, окситриптан) и следует с осторожностью применять в сочетании с другими серотонинергическими препаратами (триптанами, некоторыми трициклическими антидепрессантами, литием, зверобоем зверобойным).
Прием данного средства способствует тому, что значительно снижается моторика, которая связана с повышением самого тонуса в мускулатуре гладкой желудка и кишки 12-перстной. Происходит процесс замедления переваривания еды в кишечнике тонком, а сокращения пропульсивного характера значительно будут уменьшаться. Эти сокращения в кишке толстой снижаются, а сам тонус может повышаться к уровням спазмов, которые и приводят к развитию запоров.
Действие данного средства может оказывать влияние на работу надпочечников и ось гонадную. Есть такие изменения, которые можно только увидеть, они включают в себя увеличения пролактинов в самой сыворотке и понижение уровней кортизолов и тестостеронов непосредственно в плазме. Симптомы и признаки могут только быть заметны при изменениях гормонального характера.
Прием данного средства может приводить к тому, что у человека будет развиваться гипотензия тяжелого характера, когда нарушается способность поддержания давления на правильном уровне из-за того, что происходит снижение объема самой крови или приема одновременно таких средств, как фенотиазины, а также другие препараты. В таком случае необходимо контролировать наличие разных признаков гипотензии или титрирования дозировок данного средства.
Трамадол может приводить к развитию серьезных или опасных проблем связанных с дыханием, которые могут угрожать жизни. Особенно на это стоит обратить внимание особенно на протяжении первых двух-трех суток лечения, а также каждый раз, когда дозировка увеличивается.
Необходимо сказать врачу, если у вас есть или когда-либо были замедленное дыхание или астма. Врач, вероятно, скажет вам не принимать трамадол. Также сообщите врачу, если у вас есть или когда-либо были заболевания легких, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ; группа заболеваний, поражающих легкие и дыхательные пути), травма головы, опухоль в мозгу или любое состояние, которое увеличивает давление. в вашем мозгу. Риск того, что у вас разовьются проблемы с дыханием, может быть выше, если вы пожилой человек или слабы или недоедаете из-за болезни.
Трамадол никогда не следует использовать для лечения боли у детей младше 12 лет или для облегчения боли после операции по удалению миндалин и/или аденоидов у детей младше 18 лет. Трамадол также не следует применять у детей в возрасте от 12 до 18 лет, страдающих ожирением или страдающих нервно-мышечным заболеванием (заболевание, поражающее нервы, контролирующие произвольные мышцы), заболеванием легких или обструктивным апноэ во сне (состояние, при котором дыхательные пути блокируются или сужаются, а дыхание останавливается на короткие периоды во время сна), так как эти состояния могут увеличить риск возникновения проблем с дыханием.
Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом
Все(5) |
---|
Трамадол - наркотик или нет | Возникает ли зависимость | Как его употребляют наркоманы | Трамадол | Трамадол (механизм действия, применение, фармакокинетика, эффекты, противопоказания) | Фармакология | Трамадол (документальный фильм) | ТРАМАДОЛ Искусственный рай |
Комментарии на отзыв: