Тетурам инструкция по применению отзывы врачей - отзыв

Лекарственный препарат тетурам

Тетурам является фармакологическим средством на основе главного действующего компонента дисульфирама. Применяется как корректирующее средство, чтобы сгладить нарушения при алкогольной зависимости, наркомании, а также токсикомании. Кроме дисульфирама в состав этого препарата входит и ряд вспомогательных соединений, в частности коллоидная двуокись кремния, стеариновая кислота и картофельный крахмал.

Выпускается средство в виде таблеток, в каждой из них содержится 150 мг дисульфирама, а всё остальное приходится на вспомогательные соединения, то есть оставшиеся 30 миллиграммов. Выпускается препарат в виде плоско-цилиндрических округлых таблеток, которые окрашены в белый цвет или же могут иметь немного желтовато-зеленоватый оттенок. Каждая таблетка имеет фаску. По-своему фармакологическому профилю препарат относятся к антиалкогольным средствам.

Особенности фармакодинамики препарата

Действие этого медикамента базируется на том, что блокируется фермент ацетальдегиддегидрогеназа, который принимают участие в метаболических процессах этилового спирта. Как известно, первоначально образуется из этилового спирта под действием алкогольдегидрогеназы ацетальдегид, а затем уже под действием ацетальдегиддегидрогеназы происходит дальнейшее окисление. В результате этой блокировки происходит усиление действия ацетальдегида, которые накапливаются в организме и вызывает массу неприятных ощущений. В частности наблюдаются приливы крови в области лица, появление усиленного сердцебиения, снижение артериального давления, тошноты и рвоты. В результате этого употреблять алкоголь после препарата становятся крайне неприятно и сопровождается всё это негативными последствиями. Таким образом, происходит формирование условного рефлекса на отвращение к алкоголю, в частности на вкус спиртного, а также на обонятельное восприятие спиртных напитков.

Особенности фармакокинетики дисульфирама

После того как препарат принят перорально, он достаточно быстро всасывается в пищеварительной системе, и этот показатель составляет от 70 до 90%. Далее он подвергается достаточно интенсивным метаболитическим процессам, и при этом происходит его восстановление в дитиокарбамат, который впоследствии образует конъюгаты с глюкуроновой кислотой, или в дальнейшем превращается в диэтиламин и сероуглерод. Часть этих метаболитов удаляется из организма через дыхание, при этом эта часть может быть разная и составлять как 4% в крови, так и 53% в максимуме. Пик максимального терапевтического действия обнаруживается спустя 12 часов после того как преперат был принят пероральным способом. Действие может быть достаточно длительным, и продолжается еще спустя 10 дней а то и две недели после прекращения терапии.

Когда показано лечение препаратом тетурам

Прежде всего это рецидивирующий хронический алкоголизм, и в данном случае препарат назначается для профилактики. Также его можно применять для дезинтоксикации, когда имеет место хроническое отравление тяжелыми металлами, в частности никелем.

Какие противопоказания имеет препарат

Прежде всего нельзя применять данное средство при повышенной индивидуальной чувствительности на десульфирам, которая иногда встречается. Нельзя использовать средство при тиреотоксикозе, ряде заболеваний сердечно-сосудистой системы в декомпенсационной стадии, при атеросклеротических изменениях мозговыхг сосудов, при инфаркте миокарда и после перенесённого инфаркта, при наличии у пациента коронарной недостаточности, а также при тяжёлой форме гипертонической болезни. В данном случае применения дисульфирама представляет серьезную опасность для здоровья, и даже может представлять угрозу для жизни.

Нельзя принимать данное средство, если у пациента имеется туберкулез, который сопровождается кровянистыми выделениями и кашлем с кровью, при бронхиальной астме, а также при эмфиземе лёгких.

Исключает применение данного средства язва желудка в стадии обострения, а также если у пациента имеются различные эрозионные поражения, которые находятся в обостренный стадии. Особо опасно применение этого препарата в случае кровотечений с желудочно-кишечного тракта.

Не применяется препарат при сахарном диабете, заболеваниях почек, в частности при почечной недостаточности. Исключается применение также при наличии у пациента эпилепсии, проблем с центральной нервной системой, в частности инфекционных поражений центральной нервной системы при нервно-психических болезнях, невритах лицевого, глазного и слухового нервов. Запрещено применение этого средства при наличии у пациента онкологических заболеваний любой локализации и типа. Не назначают средство при беременности, а также в период грудного вскармливания, поскольку препарат может представлять опасность для ребенка. Есть данные о проникновении препарата в грудное молоко.

Допускается осторожно применение препарата при сердечно-сосудистых заболеваниях, которые находятся в компенсаторной стадии, при лечении пожилых пациентов, которым более чем 60 лет, при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, если процесс находится в состоянии ремиссии, а не обострения. Осторожно можно применять средство после перенесённого инсульта, когда наблюдаются уже остаточные явления. Нежелательно применение препарата при наличии психозов, которые наблюдались в прошлом, когда принимался дисульфирам.

Побочные эффекты лечения препаратом

Побочные эффекты разделяются на несколько групп, есть такие, которые связаны непосредственно с самим препаратом, а есть те которые связаны с его взаимодействием с этиловым спиртом. Может вызвать появление металлического вкуса во рту, а также неприятного запаха от тела, что связано с образованием сульфида углерода или сероуглерода. Возможно появление токсического гепатита, что особенно характерно для больных, которые имеют отравление никелем. Как осложнение возможно появление полиневритов нижних конечностей, неврита зрительного нерва, помрачения сознания, появление головных болей разной интенсивности. Также возможно появление кожных аллергических высыпаний. Все эти явления должны обязательно контролироваться врачом, который вообще должен руководить схемой лечения.

Вторая группа побочных явлений, которая связана с комбинацией тетурама и этилового спирта может привести к появлению дыхательной недостаточности, коллапса, стенокардических приступов, инфаркта миокарда. Возможны риски развития отека мозга и неврологических расстройств.

Наконец следует также не забывать об осложнениях, которые наблюдаются при длительном лечении данным медикаментам. Отмечены в данном случае проявления психозов, которые чем-то похожи на алкогольные психозы, токсического гепатита, гастрита, а у некоторых людей которые имеют склонность к тромбообразованию возможно проявление тромбоза мозговых сосудов. В случае подобных явлений, а также если имеются жалобы на парестезические явления, прием препарата следует обязательно прекратить и об этом сообщить врачу. Очень опасно применение тетурама одновременно больших количеств алкоголя, например, больше чем 80 мл водки.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Видео обзор

Тетурам инструкция по применению отзывы врачей