Средства, применяемые при заболеваниях верхних дыхательных путей

Причиной одной четверти всех случаев первичного обращения людей к врачу являются заболевания верхних и нижних дыхательных путей. Высокая частота легочных заболеваний частично объясняется постоянным воздействием на слизистую оболочку дыхательных путей вредных веществ и потенциально инфекционных агентов, поступающих в дыхательные пути с воздухом. Благодаря функции мукоцилиарного аппарата, эпителиального барьера, иммуноглобулинов (преимущественно IgA), альвеолярных макрофагов у здоровых людей количество бактерий в дыхательных путях невелико, а нижние отделы дыхательных путей практически стерильны.

Наиболее частыми причинами поражения дыхательных путей бывают: снижение местных и системных механизмов защиты и повышенная вирулентность микроорганизмов.

Лечение пациентов с бронхиальными инфекциями прежде всего бывает направлено на ликвидацию причин и основных симптомов заболевания: антибиотикотерапия, улучшение бронхиальной проходимости, назначение отхаркивающих и противокашлевых средств. Выбор антибиотиков определяется наиболее вероятным возбудителем, его чувствительностью к антибиотикам, их спектром действия, а также тяжестью течения и локализацией процесса, наличием сопутствующих заболеваний.

При выборе разовой и суточной дозы антибиотиков необходимо учитывать, что его концентрация в крови должна быть в 3–5 раз выше МПК.

Для купирования наиболее часто применяют бета2-адреномиметики, холиноблокаторы и глюкокортикостероиды. Путь введения, особенно в амбулаторных условиях, предпочтительнее ингаляционный. Ингаляционный способ введения препаратов позволяет создать высокие концентрации лекарственных веществ в воздухоносных путях и уменьшить системное воздействие. В тяжелых случаях препараты вводят внутривенно.

Кроме названных групп препаратов для лечения и профилактики бронхиальной обструкции, применяют метилксантины, блокаторы лейкотриеновых рецепторов, а также стабилизаторы мембран тучных клеток. Бета2-адреномиметики наиболее показаны для профилактики астмы физического усилия и профилактики ночных приступов. При длительном применении эффективность препаратов постепенно может снижаться, что требует или увеличения дозы, или замены препарата. Кроме того, эти соединения могут вызывать тахикардию и другие изменения сердечно-сосудистой системы, особенно у людей пожилого возраста.

Видео обзор

Базисная фармакология антиангинальных средств

Средства, применяемые при заболеваниях системы органов дыхания

13.02.2016 - Ю.Г.Левина. Бронхиальная астма и сопутствующие заболевания верхних дыхательных путей.

11. ХОБЛ: что важнее- лекарство или ингалятор Романовских Анна Геннадьевна

Средства, влияющие на органы пищеварения