Современные методы лечения патологии шейки матки воспалительной этиологии

Ритм современной жизни порой не оставляет женщинам времени на обязательный прежде профилактический осмотр у гинеколога. Такой осмотр необходимо проходить 2 раза в год. Даже если нет видимых причин для обращений к врачу, ведь многие болезни имеют скрытое течение, или симптомы не ярко выражены.

Патологические изменения шейки матки могут протекать бессимптомно. Именно этот факт мешает своевременному выявлению опасных для жизни заболеваний. К таким заболеваниям относится, прежде всего, рак шейки матки. Предпосылок к возникновению этой страшной болезни, уносящей ежегодно женские жизни, множество. Провоцирующим фактором к возникновению этой патологии являются воспалительные заболевания шейки матки.

К воспалительным заболеваниям шейки матки относятся : цервицит (эндоцервицит) – воспаление цервикального канала ; эрозия шейки матки и лейкоплакия – дефекты слизистой шейки матки.

Жалобы на зуд и жжение, изменение характера выделений, боли возникающие при половом акте, и контактные кровотечения – симптомы, объединяющие эти заболевания.

Причины воспалительных заболеваний полиэтиологичны. Обязателен инфекционный агент. Им может быть как инфекции передающиеся половым путем (гонококки, трихомонады, хламидии). Так и условнопатогенные микроорганизмы (стрептококки, стафилококки, микоплазмы, грибки). При гормональных нарушениях возникает благоприятная среда, при которой местный иммунитет снижается и развивается дисбактериоз влагалища. Вагиниты и вульвовагиниты в большинстве случаев сочетаются с воспалительными процессами шейки матки. Слизистая оболочка влагалища и шейки матки стремиться избавиться от воспаленного эпителия, слущивая его. В результате происходит так, что новый, не зрелый эпителий оказывается еще более восприимчивым к бактериальному воздействию. Патологический процесс нарастает, проникая вглубь тканей. Если процесс переходит в хроническую стадию, то лечение бывает длительным и сложным.

Диагноз того или иного воспалительного заболевания шейки матки ставится в результате нескольких не сложных манипуляций:

- осмотр гинекологом на кресле с применением зеркал, визуально врач увидит форму шейки и зева матки, их цвет, характер выделений;

-анализ выделений из трех точек: уретра, цервикальный канал, влагалище; при повышенном содержании лейкоцитов и наличие микробных тел, рекомендован бактериальный посев, он даст ясную картину какой именно микроорганизм вызвал воспаление и какой антибиотик необходим для успешного лечения;

-цитологическое исследование – взятие клеток эпителия на анализ (на 14 день цикла);

-кольпоскопия – осмотр через кольпоскоп ( микроскоп) шейки матки, процедура безболезненная и занимает 3-5 минут, позволяет видеть не только слизистые оболочки, но и состояние сосудов шейки, очень информативна в вопросе атипии клеток.

- гистологическое исследование – показано тогда, когда возникает подозрение на гиперпластические процессы, носит характер уточнения предварительного диагноза.

Современные методы лечения патологий шейки матки воспалительной этиологии основаны на устранении причин воспаления. Лечение проводится по нескольким направлениям:

Борьба с инфекцией, вызвавшей воспаление;

Восстановление поврежденных тканей (при деформации тканей);

Укрепление иммунитета всего организма;

Восстановление гормонального фона, при выявленной его патологии (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, недостаточность прогестерона).

Лечение цервицита.

Эта воспалительная патология шейки матки встречается у 60-70 % женщин. Лечение консервативное, то есть с применением медицинских препаратов. После посева на чувствительность назначаются антибиотики или противопаразитарные средства внутрь или внутримышечно. После курса антибиотиков - местно применяются аэрозоли или свечи с антибиотиками. Обработка антисептическими растворами влагалища и шейки матки.

Если эндоцервицит вызван размножением грибковой флоры, то назначаются противогрибковые препараты. Местно и внутрь. Важно восстановить кислотно-щелочной баланс влагалища. В щелочной среде микозы не развиваются.

При цервиците, вызванном вирусами (герпес, ЦМВ) показаны противовирусные (ацикловир, ганцикловир) и регулирующие иммунитет препараты (циклоферон, тимолин, тимоптин).

Во многих случаях эндоцервицита показана физиотерапия. Положительных результатов в лечении помогает добиться применение фототерапии, непосредственно воздействуя на слизистые влагалища и шейки матки. Ультрафиолетовые лучи убивают многие патогенные организмы. Лазерное излучение низкой интенсивности снимает зуд, жжение.

Гирудотерапия применяется все чаще, но этот метод лечения является вспомогательным. Секрет, который пиявка выделяет в кровь больной, обладает противовоспалительным действием. А тот момент, что гирудин разжижает кровь, способствует улучшению микроциркуляции крови и лимфы в половых органах в целом, в шейке матки в частности.

Хронически протекающие цервициты, во избежание озлокачествления процесса, лечат хирургически (с применением лазера, электрокоагуляции, радиоволн).

Лечение лейкоплакии.

Лейкоплакия представляет собой процесс на шейке матке, при котором эпителий становиться не эластичным, питание тканей нарушается, появляется ороговевший слой на слизистой.

Во многих случаях лейкоплакия возникает по вине вируса папилломы человека.

Лечение направлено на выявление и устранение инфекции. Затем необходимо провести меры по ликвидации очага лейкоплакии. Какой именно из хирургических методов лечения подойдет в каждом конкретном случае решает лечащий врач. Терапия зависит от того, как хорошо поддается лечению воспалительный процесс, от обширности участка лейкоплакии, от сопутствующих заболеваний. Хирургическое лечение обязательно, 25- 30 % рака шейки матки, возникает на фоне лейкоплакии. Вспомогательными методами выступают гирудотерапия и ультразвуковая терапия. Ультразвуковая терапия стимулирует обменные процессы в клетках и тканях, что способствует усилению процессов регенерации в них.

Лечение эрозии шейки матки.

Первым этапом в лечении выступает противовоспалительная терапия. Антибактериальные препараты и иммуномодуляторы назначаются индивидуально. Местно показаны антибиотики в виде свечей, аэрозолей. Обязательно сочетание их с препаратами, улучшающими регенерацию тканей (солкосерил, левомеколь). Если дефект на шейке матки в ходе назначенной терапии восстанавливается, то возможно ограничиться только консервативным лечением. Во избежание рубцовых образований на шейке, особенно у женщин, которые еще не рожали, применяют метод химического прижигания патологически измененного участка. Современным препаратом является Солковагин. Это смесь нескольких кислот, которая при регулярном нанесении на шейку, борется с эрозией. Прижигания делают несколько дней. К сожалению, часто приходится применять хирургический метод лечения эрозии шейки матки.

Хирургические методы лечения патологий шейки матки воспалительного характера:

Криохирургия – это прижигание патологически измененного участка охлажденным азотом. Положительным моментом этого метода является отсутствие послеожогового рубца. Возможно повторение заболевания, из-за поверхностного воздействия азота, глубокие эрозии не чувствительны к этому методу лечения.

Диатермоконизация - современный метод лечения, сочетанный с получением материала для диагностики (гистологического исследования). После термического воздействия требуется контроль над раневой поверхностью со стороны гинеколога.

Лазерокоагуляция - энергия лазера, превращающаяся в тепло, дает прижигающий эффект, а при необходимости, разрез (иссечение) эрозийной поверхности. Метод положительно себя зарекомендовал. Ожоговая рана заживает в короткие сроки, порой, не оставляя рубца.

Радиоволновая хирургия – это один современный способов лечения патологий шейки матки. Метод позволяет взять материал для гистологии, коагулировать ткани, разрезать пораженные ткани и полностью их удалить. Этот метод схож с лазерокоагуляцией. Но отличается от нее образованием защитной пленки на месте воздействия. Под этой пленкой происходит процесс восстановления клеток и тканей. Радиоволна обеззараживает оперируемый участок. Поэтому в течение месяца, пока идет заживление раневой поверхности, консультации гинеколога не требуются. На текущий момент времени радиоволновая хирургия является наиболее щадящим из вышеперечисленных методов. Операция малокровна. На месте воздействия не образуется грубое нарушение тканей, можно сравнить с косметической операцией. Обезболивание при радиоволновой хирургии не требуется.

Современные методы лечения патологий шейки матки воспалительной этиологии основаны на индивидуальном подходе к каждому случаю заболевания, на доверительном контакте врача и пациента. Всегда учитываются сопутствующие заболевания и переносимость лекарственных препаратов, большую роль в выборе терапии играет возраст больной.

Видео обзор

Патология шейки матки.

Патология шейки матки. ♀ Современные неинвазивные методы лечения патологий шейки матки. 12+

СТРЕССОВОЕ НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ, Эрозия шейки матки, бактериальный вагиноз |Лечение| ЛАЗЕРНОЕ ОМОЛОЖЕНИЕ

Кавитированные растворы в лечении и профилактике воспалительных заболеваний в гинекологии