Цена: 990 руб. | |
Средняя оценка: 5 из 5
|
|
Рекомендуют: 100% | |
Бренд: Hetero Labs |
Sofosbuvir — нуклеотидный аналог, используемый в комбинации с другими лекарственными средствами для лечения гепатита C.
Sofosbuvir стал прорывным новым лекарством для лечения пациентов с хроническим гепатитом С.
В новых рекомендациях по гепатиту C комбинация препаратов: sofosbuvir плюс peginterferon плюс добавляют ribavirin, является рекомендуемым режимом для пациентов с генотипом 1,4,5 и 6 инфекций. Кроме того, для некоторых, не имеющих возможности принимать интерферона, рекомендуется sofosbuvir плюс simeprevir, но эта комбинация не является одобренным всемирной организацией здравоохранения и режимом.
Для людей с генотипом 2 или 3 рекомендуется сочетание двух препаратов.
Большинство исследований показывают, что коэффициент эффективности составляет от 94% до 97%; намного выше, чем предыдущие варианты лечения.
1. Sofosbuvir является пероральным и мощным ингибитором РНК вируса, с, который используется в сочетании с другими противовирусными агентами для лечения хронического гепатита С.
2.
Возвышения уровней сывороточного фермента во время лечения являются необычными, и у них нет, были убедительно доказаны в случаях очевидной травмы печени при желтухе. Тем не менее, по неизвестным причинам успешная противовирусная терапия и другими агентами прямого действия с циррозом иногда осложняется печеночной декомпенсацией.
3. Затем была утверждена фиксированная комбинация sofosbuvir (400 мг) и ингибитора комплексного репликации для использования у человека с хроническим заболеванием, генотип 1 в 2014 году и генотип 4 в 2015 году. Эта комбинация доступна в виде фиксированной дозы, одной таблетки под торговой маркой Harvoni, и рекомендуемая доза составляет одну таблетку ежедневно в течение 12 недель, что может быть сокращено до 8 недель у отдельных людей.
4. Кроме того, было показано, что в сочетании с NS5A-ингибиторами с более широкой активностью против генотипов HCV, daclatasvir и velpatasvir эффективен при лечении почти всех генотипов HCV с помощью устойчивый ответный ответ 95% или выше в ответ на 12 недель лечения генотипами 1, 2, 4, 5 и 6. В 2016 году фиксированная комбинация (400 мг) и velpatasvir (100 мг) была одобрена для использования со всеми 6 генотипами.
5. Эта комбинация доступна как фиксированная доза, одна таблетка под торговой маркой Epclusa. Рекомендуемая доза - одна таблетка ежедневно в течение 12 недель. Для больных с де компенсированным циррозом в течение 12 недель следует добавить ribavirin (1000-1200 мг в две разделенные дозы).
6. Для людей, которые не реагируют на две или три варианта лекарств, противовирусных агентов прямого действия, были разработаны комбинации активных агентов, действующих против трех основных продуктов HCV, и показали отличную активность у этих рефрактерных пациентов. Первым таким режимом была композиция в виде таблеток sofosbuvir (400 мг), velpatasvir (100 мг) и мощный ингибитор протеазы HCV с широким спектром, voxilaprevir (100 мг). Эта комбинация была одобрена для использования в 2017 году и доступна под торговой маркой Vosevi. Рекомендуемый режим дозирования составляет 1 таблетка в день в течение 12 недель. Этот режим не рекомендуется для пациентов с де компенсированным циррозом.
7. Таким образом, sofosbuvir трансформировал терапию хронического гепатита C и стал наиболее часто используемым HCV специфическим противовирусным агентом, заменяя интерферона и комбинации ингибиторов интерферона, и протеазы. У Sofosbuvir мало побочных эффектов, и в контролируемых плацебо исследованиях побочные явления происходили с аналогичной скоростью с sofosbuvir как плацебо. Побочные эффекты могут включать головную боль, головокружение, тошноту и диарею. Редкие, но потенциально серьезные нежелательные явления включают брадикардию.
В крупных исследованиях повышение уровня ферментов в сыворотке было необычным у больных, получавших этот препарат. Несмотря на то, что у них, имелось хроническое заболевание печени.
В большинстве случаев уровни в сыворотке крови быстро улучшались при инициировании терапии sofosbuvir, поздние отметки ALT выше 3-кратного верхнего предела нормального (ULN) были необычными и менее частыми, чем при плацебо. В нескольких крупных клинических испытаниях sofosbuvir не был связан со случаями очевидной травмы печени с желтухой. Поскольку sofosbuvir всегда используется с другими противовирусными агентами, не всегда можно отделить относительную роль sofosbuvir от других лекарств, в возникновении неблагоприятных реакций.
Две редкие и необычные формы повреждения печени неопределенной связи этого препарата были описаны у людей с антивирусной терапией: внезапная декомпенсация печени с ранее существовавшим циррозом и реакцией гепатита B с ранее существовавшими признаками инфекции HBV.
Редкая, но поразительная травма печени, связанная с sofosbuvir (и, возможно, другими активными агентами, активными против HCV), представляет собой декомпенсацию печени, имеющуюся у человека с ранее существовавшим циррозом. В нескольких случаях декомпенсация происходила в течение 2-6 недель после начала терапии (случай 1), в то время как в других случаях это происходило поздно во время терапии или в период немедленного послеоперационного периода. Но он может представлять собой ответ на ликвидацию вируса гепатита C (эффект на мишень), а не на токсичность вводимых противовирусных агентов (эффект действия на печень). Альтернативно, травма может быть случайной, и не связана с лечением. Но он может представлять собой ответ на ликвидацию вируса гепатита C (эффект на мишень), а не на токсичность вводимых противовирусных препаратов (эффект действия на печень). Альтернативно, травма может быть случайной, и не связана с терапией.
Вторая форма поражения печени, которая может возникать при терапии и, возможно, в других сильных агентах против HCV, - это реакция гепатита B.
Противовирусные агенты.
Агенты, используемые при профилактике или лечении ВИРУСНЫХ БОЛЕЗНЕЙ. Некоторые из способов, которыми они могут действовать, включают предотвращение репликации вируса путем ингибирования вирусной ДНК; связывание с определенными рецепторами на клеточной поверхности и ингибирование проникновения вируса; ингибирование синтеза вирусного белка; или блокирование поздних этапов сборки вирусов.
Показатели с повышением уровня ДНК HBV в сыворотке были зарегистрированы у пациентов с хроническим гепатитом C, и результат положительный и имел низкий уровень ДНК HBV, которые не считались причиной хронической болезни печени (случай 2). Реакция была также описана у больных, что указывает на предыдущее выздоровление от гепатита B. Повторная активация HBV обычно возникает в течение 2-8 недель после начала терапии гепатита C и может быть проявлена с симптомами острый гепатит и выраженные повышения уровня в сыворотке и билирубина. Сообщалось о случаях смерти от реакции HBV при терапии sofosbuvir. Причина неясна, но может отражать ликвидацию репликации, которая оказывает не специфическое подавляющее влияние. Альтернативно, изменение иммунной реактивности с внезапным клиренсом или в результате активности препарата может изменить статус.
Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом
Все(2) |
---|
софосбувир | Софосбувир Даклатасвир - Первые АРЕСТЫ! Где купить софосбувир даклатосвир |
Комментарии на отзыв: