Псориатический артрит клинические рекомендации 2020

Статья носит рекомендательный характер, не призывает к самолечению. Любые назначения совершаются врачом, имеются противопоказания и риски развития побочных реакций!

Псориатический артрит. Клинические рекомендации по диагностике и лечению

Если верить официальной статистике Всемирной Организации Здравоохранения, то более 80% населения планеты имеют патологии опорно-двигательной системы, в том числе: заболевания костно-мышечного скелета, суставов, хрящей позвоночника и связочного аппарата.

В последние года реально стали отмечаться видимый прирост заболеваемости которая носит наименование “Псориатический артрит”. Что они из себя представляет? Каковы причины его развития? Как правильно лечить артрит и есть ли шансы полностью избавиться от данного заболевания? Об этом и многом другом полезном и интересном я расскажу в данной статье. Итак, псориатический артрит – это хроническое прогрессирующее заболевание, которая выражается в дегенеративном разрушении полости суставов, множественного внутрисуставного поражения, хрящей позвоночника, развитием деструкции и анкилозирования суставов, спондилита.

Артрит очень сильно ухудшает общее самочувствие человека и качество жизни, приводит к потере трудоспособности и ранней инвалидизации. Согласно современной интерпретации заболевания, псориатический артрит относится к группе периферических патологий, при котором наблюдается воспаление именно периферических суставов, пальцев кистей и стоп, также могут наблюдаться воспалительные процессы в хрящевой ткани позвоночника. Важными аспектами в данной ситуации является прежде всего проведение профилактических мер борьбы с преждевременными разрушениями и эрозированием суставной полости и тканей хряща позвоночника.

Также необходима консультация грамотного специалиста ревматолога, который сможет не только провести правильные клинические обследования пациента, но назначить адекватную терапию, основанную на снижении вероятности необратимых повреждений суставов, позвоночника и внутренних органов больного. Из этого следует, что основной целью медикаментозной терапии псориатического артрита прежде всего является достижении ремиссии заболевания, ну или хотя бы минимизация активности патологических нарушений. Необходимо замедлить процессы течения болезни, предупредить его прогрессирование, увеличив тем самым продолжительность жизни пациента, улучшить качество существования, снизить риски коморбидных патологий. Такого рода рекомендации разрабатываются во всем мире, в этом процессы участвуют как ревматологи, так и дерматовенеролог, чтобы улучшить диагностику артрита и своевременно начать терапию. И все-таки, откуда появляется данное заболевание?

Многие ученые предполагают, что первопричинами развития патологии является сложная связь между генетическими нарушениями, иммунологическими факторами и факторами внешней окружающей среды. Однако, генетическая предрасположенность возникает чаще всего, у более чем 40% пациентов родственники первой степени родства имеют такие же патологии. Некоторые ученые полагают, что псориатический артрит возникает на фоне “ломки” иммунной системы, которая получается работает против своих же родных клеток и начинает их “пожирать”, то есть происходит ненормальная активация иммунных клеток.

Сбой в работе иммунитета приводит тому, что нормальное соотношение цитокинов, нарушается, развивается цитокиновый шторм, и воспаление приобретает неконтролируемый характер.

Также можно назвать факторы, при которых спусковыми триггерами являются постоянные стрессовые ситуации, инфекционные заболевания, переохлаждение, вредные привычки и так далее.

Симптомы псориатического артрита

И каким образом выражается заболевание? Прежде всего артрит начинается казалось бы с незначительных симптомов, которые многие даже не воспринимают всерьез: лихорадка, общее недомогание, слабость, покраснения межфаланговых суставчиков пальцев рук и ног, болезненность, скованность, невозможность полноценно работать руками и нормально ходить. Поражение затрагивает сразу же несколько пальцев, они начинают отекать, приобретают красновато-синий оттенок, чем-то по внешнему признаку напоминает сосиску.
Реже поражаются голеностопные суставы, но они также имеют место быть. Поражение бывает асимметричным, чаще всего проявляется воспалительными процессами, сильными отеками коленей, невозможностью подниматься и спускаться по ступенькам.

В процесс могут вовлекаться и пояснично-крестцовая часть туловища, крестцово-подвздошные сочленения; это сопровождается болями и нарушениями движений: спина не разгибается.

Если появляются такого рода симптомы, необходимо незамедлительно обращаться к врачам, чтобы остановить прогрессирование патологии и своевременно начать лечение. Опасными симптомами бывают появление сильных болей, воспаление нескольких суставов одновременно, появление болевого синдрома в поясничном отделе, вывихов и подвывихов суставов. Такие симптомы говорят о том, что псориатический артрит приобрел неблагоприятное течение и требует незамедлительной медицинской помощи.

Что делать во время обострения псориатического артрита

Итак, при обострении чаще всего бывают высокая температуре тела, отечность мягких тканей, покраснение, болезненность суставов ног и рук. Что именно необходимо делать в таких случаях: принять лекарственный препарат из категории НПВС: противовоспалительных препаратов (НПВП) – Найз, Диклофенак, Мелоксикам, Целебрекс. Далее, несколько раз на дню необходимо наносить на больные суставы гель или крем с точно такими же активными веществами из НПВС.
Чтобы уменьшить отечность мягких тканей, необходимо принимать противоаллергенные средства: Кларитин, Зодак и так далее.
Если уж становится совсем невмоготу, тогда вызывайте врача на дом.

Вообще, после установление точного диагноза ваш лечащий врач обязан назначить вам адекватную медикаментозную терапию. Оно должно быть комплексным, подобрано сугубо индивидуально по вашим клиническим показателям. Его целью должен служить прежде всего подавление активности воспалительного процесса, уменьшение прогрессирования патологии, предупреждения разрушительных процессов в суставах и хрящах позвоночника.
К сожалению, но полностью вылечить псориатический артрит невозможно. Но современная медицина располагает возможностями контроля и управления этим заболеванием при условии проведения лечения по назначению и под контролем лечащего врача. Значительное увеличение продолжительности ремиссии вполне реально.

Итак, лекарственная терапия включает в себя целый список категорий препаратов:
Лекарства из группы НПВП
Глюкокортикоидные гормоны
Базисные средства, подавляющие активность иммунной системы (иммунодепрессанты)
Генно-инженерные биологические препараты.
Лечение включает в себя не только медикаментозную терапию, но и применение: массажа, физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, нормализации питания, сна, работы и отдыха.