Прозерин инструкция по применению - отзыв

Лекарственный препарат прозерин

Прозерин является лекарственным средством, для которого характерна выраженная антихолинэстеразные активность. Основное действующее вещество этого препарата неостигмин. Действие его основано на обратимом блокирование фермента холинэстеразы.

Прозерин, продаваемый под торговой маркой Prostigmin среди прочих, является лекарством, используемым для лечения миастении, синдрома Огилви и задержки мочи без наличия закупорки.

Препарат этот также используется вместе с атропином, чтобы закончить эффекты лечения нервно-мышечной блокировки недеполяризующего типа. Он вводится внутривенно, внутримышечно или подкожно. После инъекции эффекты, как правило, наиболее значительны в течение 30 минут и длятся до 4 часов.

Общие побочные эффекты включают тошноту, увеличение слюноотделения, спастические боли в животе и замедление сердечного ритма. Более серьезные побочные эффекты включают низкое кровяное давление, слабость и аллергические реакции. Неясно, безопасно ли использование во время беременности для вынашивания ребенка. Неостигмин входит в группу холинергических препаратов. Он работает, блокируя действие фермента ацетилхолинэстеразы и, следовательно, повышает уровень ацетилхолина.

Неостигмин был запатентован в 1931 году. Он включен в Список основных фармакологических препаратов Всемирной организации здравохранения, наиболее эффективных и безопасных лекарственных веществ, необходимых в системе здравоохранения. Оптовые затраты в развивающихся странах составляют около 0,18–2,6 американский долларов на дозу. Самоназвание неостигмин происходит от греческого neos, что означает «новый» и «-стигмин» по отношению к его родительской молекуле физостигмину, на котором он основан.

Медицинское использование данного препарата

Этот медикамент используется для улучшения мышечного тонуса у людей с миастенией, а также для устранения эффектов недеполяризующих миорелаксантов, таких как рокуроний и векуроний, в конце операции, обычно в дозе от 25 до 50 микрограммов на килограмм.

Другим показанием к применению является консервативное лечение острой псевдообструкции толстой кишки или синдрома Огилви, при котором пациенты получают обширную дилатацию толстой кишки при отсутствии истинной механической обструкции. В лечебных учреждениях иногда вводят раствор, содержащий неостигмин, внутривенно, чтобы отсрочить последствия энвеномации от укуса змеи. Сообщалось также о некоторых многообещающих результатах исследований, связанных с назальным введением препарата в качестве средства от укуса змей. Препарат неостигмин был одобрен в 2015 году в Соединенных Штатах, чтобы обратить вспять действие миорелаксантов.

Побочные эффекты медикамента

Неостигмин (прозерин) может вызывать общие побочные эффекты со стороны глаз, включая: головную боль, боль в лобной области, помутнение зрения, факодонез, перикорнеальную инъекцию, застойный ирит, различные аллергические реакции и в некоторых редких случаях отслоение сетчатки.

Неостигмин вызывает замедление сердечного ритма (брадикардию) и по этой причине его обычно дают вместе с парасимпатолитическими медпрепаратами, таким как атропин или гликопирролат. Желудочно-кишечные симптомы возникают раньше всего после приема внутрь и включают анорексию, тошноту, рвоту, спазмы в животе и диарею.

Фармакологические особенности препарата

Препятствуя расщеплению ацетилхолина, неостигмин косвенно стимулирует как никотиновые, так и мускариновые рецепторы. В отличие от физостигмина, неостигмин имеет четвертичный азот; следовательно, он более полярный и не проникает через гематоэнцефалический барьер и не проникает в центральную нервную систему, но проникает через плаценту. Его влияние на скелетные мышцы выше, чем у физостигмина. Неостигмин имеет умеренную продолжительность действия - обычно от двух до четырех часов. Также неостигмин связывается с анионным и эфирным участком холинэстеразы. Препарат блокирует активный элемент ацетилхолинэстеразы, поэтому фермент больше не может расщеплять молекулы ацетилхолина до того, как они достигнут рецепторов постсинаптической мембраны. Это позволяет достичь порога, чтобы новый импульс мог быть запущен в следующем нейроне. При миастении слишком мало ацетилхолиновых рецепторов, поэтому при блокировке ацетилхолинэстеразы ацетилхолин может связываться с несколькими рецепторами и вызывать мышечное сокращение.

Препарат имеет достаточное количество противопоказаний, среди которых следует отметить склонность пациента к судорожным припадком, в частности наличии у больного эпилепсии. Нельзя принимать препарат также при наличии брадикардии, когда у пациента редкий пульс, а также если имеется наличие гиперкинезов, когда непроизвольно отмечается сокращение мышц рук или ног. Исключают применение этого медпрепарата при многих сердечно-сосудистыех заболеваниях, в частности при наличии ишемической болезни сердца, а также атеросклероза, который имеет выраженное проявление.

Препарат неостигмин проявляет антагонистическое действие в плане деполяризующих миорелаксантов. Если данные препараты применять одновременно, то действие последнего будет в значительной степени усиливаться. Если одновременно с неостигмином применяются препараты из группы ганглиоблокаторов, холиноблокаторы, хинидин, местноанестезирующие вещества, препараты против эпилепсии и против болезни Паркинсона, а также антидепрессанты трициклического типа, то это всё может привести к подавлению действия неостигмина. Это следует обязательно учитывать когда назначаются схемы лечения данным препаратом. При одновременном применении неостигмина с алкалоидом эфедрином, происходит потенцирование действия первого. Если данный медикамент будет одновременно применяться с препаратами из группы бета-адреноблокаторов, возможно появление и усиление брадикардии. В связи с подобными лекарствами взаимодействиями, пациент при при беседе с врачом должен обязательно уведомить его всех принимаемых параллельно медицинских препаратах, чтобы избежать опасных для жизни ситуаций.

Осторожно следует назначать данный препарат, если у пациента имеется пониженное артериальное давление, то есть артериальная гипотензия. Потенциально препарат может быть опасен для больных, которые недавно перенесли коронарную окклюзию, а также страдающие болезнью Аддисона. Также следует проявлять осторожность, если пациент параллельно принимают антибиотики такие как канамицин, стрептомицин для которых характерны антидеполяризующее действие при приеме. Также опасность может представлять параллельный прием противоаритмических препаратов которые способны нарушать холинергический тип передачи. Если препарат вводится парентерально и используются высокие дозировки, то одновременно или предварительно следует использовать в ведение алкалоида атропина. В период прохождения терапии нежелательно водить машину и заниматься деятельностью которая требует высокой концентрации внимания, где требуется быстрота реакции.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Видео обзор

Прозерин инструкция по применению

ботокс лечение прозерин

Неомицин-Ферейн - показания к применению

Старый лечицо. Остеохандроз. Прозерин

Прозерин - показания к применению