ПРОЯВЛЕНИЯ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА, ВОСПРИИМЧИВОСТЬ ЧЕЛОВЕКА К ЛИСТЕРИЯМИ ДИАГНОСТИКА ЛИСТЕРИОЗА

Listeria monocytogenes является достаточно редкой причиной заболевания населения.

Кому заражаться листериями опасно для жизни

• Новорожденным.

• Беременным.

• Лицам пожилого возраста.

• Пациентам с иммуносупрессией после трансплантации органов и другим лицам с нарушенным клеточным иммунитетом.

Опасность заражения листериями для этих групп лиц заключается в тяжелых клинических проявлениях этого заболевания (жизненно опасная бактериемия (сепсис) и менингоэнцефалиты, вызванные листериями).

Интерес к данному заболеванию возрос после регистрации пищевых вспышек и осознания того, что L.

Monocytogenes может приводить к острому гастроэнтериту у практически здоровых людей.

Остается ли иммунитет после листериоза

Иммунитет после листериоза нестойкий, защитная способность его при повторных заражениях изучена недостаточно.

Характерные особенности распространенности листериоза

• В среде людей чаще всего регистрируются единичные случаи заболевания.

• Вспышки очень редки.

• Заражение L. Monocytogenes беременных приводит к бактериальному сепсису, выкидышам, недоношенности плода.

• Новорожденные страдают от внутриутробного листериоза, сепсиса, менингитов, вызванных возбудителем.

• У практически здоровых лиц и в случае скомпрометированного (низкого уровня) иммунитета проявления заболевания заключаются в бактериемии, менингите, абсцессе головного мозга, эндокардите, поражении кожи, конъюнктивитах и лимфаденитах.

• Наиболее частой формой инфекции у иммунокомпетентных лиц является фебрильный гастроэнтерит, возникающий вследствие употребления контаминированной листериями пищи и может приобретать форму эпидемической вспышки.

Лабораторная диагностика листериоза

Учитывая то, что заболевание может протекать как с выраженными клиническими симптомами, так и без них, для его диагностики широко используют лабораторные методы (бактериологический, биологический, серологический).

• Для бактериологического исследования используют образцы крови, выделения из глаз, ротовую слизь, у новорожденных – меконий, пупочную кровь, плаценту матери.

• Не всегда удается прямое выделение возбудителя, поэтому, как правило, проводят биологическую пробу на белых мышах. Исследуемый материал вводят белым мышам-сосункам под кожу в области спины. В случае положительной пробы мыши гибнут, а листерии накапливаются у них в печени, селезенке, мозговой ткани. Из этих органов и берут материал для посева на питательную среду, на которой прорастают листерии, или же проводят прямое бактериологическое исследование мазков.

• Диагноз также можно подтвердить серологическим методом парных сывороток, интервал отбора материала составляет 2-3 недели.