Пропофол. Назначение, побочные эффекты противопоказания - отзыв

Пропофол. Назначение, побочные эффекты противопоказания

Пропофол можно применять у пациентов, у которых есть факторы риска развития злокачественной гипертермии, редкого осложнения, связанного с анестезией (миопатии, уже возникшая злокачественная гипертермия, наследственная предрасположенность).

Это также относится к лечению явной злокачественной гипертермии, поскольку, в отличие от обычно используемых ингаляционных анестетиков, пропофол не является пусковым веществом для этого заболевания.

Анестезия в педиатрической практике может проводиться в возрасте одного месяца, при этом использование двухпроцентной концентрации пропофола предназначено для детей от трехлетнего возраста из-за трудной титруемости. Детская анестезия пропофолом в качестве снотворного средства часто проводится в настоящее время.

Противопоказания

Пропофол не следует назначать пациентам с недостаточностью кровообращения или гиповолемией, так как это может привести к увеличению падения артериального давления. Кроме того, он не показан во время беременности и кормления грудью, потому что недостаточно данных о возможном повреждении. Пропофол не следует применять для успокоения детей в возрасте до 16 лет в отделениях интенсивной терапии, поскольку безопасность и эффективность не были продемонстрированы. В своей специальной информации производители заявляют, что аллергия на сою является противопоказанием к применению пропофола, поскольку пропофол растворяется в соевом лецитине, и возможна аллергическая реакция. Однако в современных научных публикациях использование пропофола при аллергии на сою считается некритичным.

Побочные эффекты и злоупотребления

Существенными побочными эффектами при назначении пропофола являются угнетение дыхания вплоть до апноэ и падение артериального давления, частично из-за снижения периферического сосудистого сопротивления и частично из-за снижения сердечного выброса (кардиодепрессивность). Это касается, в частности, пожилых пациентов с повреждением сердца и, таким образом, большого числа людей, которым необходимо пройти общий наркоз. Это ограничивает разумное использование пропофола для начала общей анестезии или полной внутривенной анестезии у этих пациентов. Есть также явления возбуждения (спонтанные движения, мышечные спазмы), аллергические реакции (анафилаксия) из-за высвобождения гистамина и сны (в основном приятные, но иногда плохие сны), которые на самом деле испытываются пациентами. Сны с сексуальными фантазиями иногда приводят к заявлениям о сексуальном домогательстве или даже сексуальном насилии со стороны врача. Другим нежелательным эффектом является местная боль во время инъекции, которая может возникнуть в результате раздражения стенки вены.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Видео обзор

Эпидуральная анестезия

Местные анестетики - механизм действия, виды, побочные эффекты

VYST ZALA D2 17

Мальцева А. Н. - Анестезия пациентам с заболеваниями сердца (Лекция 9)

Три вида анестезии. Жить здорово! (14.10.2016)