Пропафенон - отзыв

Пропафенон представляет собой антиаритмическое средства, используемое для лечения пароксизмальной фибрилляции или трепетания предсердий и желудочковых аритмий. Антиаритмический агент, особенно эффективный при желудочковых аритмиях. Он также обладает слабой бета-блокирующей активностью.

Препарат в целом переносится хорошо. Используется для продления времени до рецидива пароксизмальной фибрилляции предсердий, связанного с симптомами инвалидности у людей без структурных заболеваний сердца. Также используется для лечения документированных опасных для жизни желудочковых аритмий, таких как устойчивая желудочковая тахикардия.

Пропафенон - пероральное антиаритмическое средство, которое широко используется в течение нескольких десятилетий. Длительная терапия пропафеноном связана с низкой скоростью повышения уровня аминотрансферазы в сыворотке крови, и терапия редко может вызвать самоограниченное острое холестатическое повреждение печени. Он работает, блокируя активность определенных электрических сигналов в сердце, которые могут вызвать нерегулярное сердцебиение. Лечение нерегулярного сердцебиения может снизить риск образования тромбов, и этот эффект может снизить риск сердечного приступа или инсульта.

Пропафенон относится к группе лекарств, известных как антиаритмические средства. Он воздействует непосредственно на сердечную ткань и замедляет нервные импульсы в сердце. Это помогает поддерживать сердечный ритм в норме. Есть вероятность, что пропафенон может вызвать новые или усугубить существующие проблемы с сердечным ритмом при его использовании. Поскольку он вызывает серьезные проблемы, пропафенон используется только для лечения серьезных нарушений сердечного ритма. Это лекарство доступно только по рецепту вашего врача.

Это лекарство используется для лечения некоторых типов серьезных (возможно, фатальных) нерегулярных сердечных сокращений (таких как пароксизмальная наджелудочковая тахикардия и фибрилляция предсердий). Он используется для восстановления нормального сердечного ритма и поддержания регулярного устойчивого сердцебиения. Пропафенон известен как антиаритмический препарат. Он работает, блокируя активность определенных электрических сигналов в сердце, которые могут вызвать нерегулярное сердцебиение. Лечение нерегулярного сердцебиения может снизить риск образования тромбов, и этот эффект может снизить риск сердечного приступа или инсульта.

Пропафенон показан для профилактики и лечения желудочковых аритмий. Пропафенон также показан для профилактики и лечения пароксизмальных наджелудочковых тахиаритмий, которые включают пароксизмальное трепетание / фибрилляцию предсердий и пароксизмальную возвратную тахикардию с вовлечением АВ-узла или дополнительных обходных путей, когда стандартная терапия неэффективна или противопоказана.

Взрослые: первоначально 150 мг три раза в день, увеличивая минимум с трехдневными интервалами до 300 мг два раза в день и, при необходимости, максимум до 300 мг три раза в день. Таблетки следует глотать целиком и запивать водой после еды. Людям с массой тела менее 70 кг рекомендуется снижение общей суточной дозы.

Пожилые люди: лечение следует начинать постепенно и с особой осторожностью небольшими возрастающими дозами. То же касается и поддерживающей терапии. Любое увеличение дозы, которое может потребоваться, не следует предпринимать до истечения пяти-восьми дней терапии.

Дети: подходящей лекарственной формы таблеток пропафенона гидрохлорида для детей нет.

Печеночная или почечная недостаточность: у людей с нарушением функции печени или почек может наблюдаться накопление препарата после стандартных терапевтических доз. Тем не менее, лица с этими состояниями все еще могут получать дозу пропафенона гидрохлорида под ЭКГ и мониторингом уровня в плазме.

Пропафенон - это антиаритмический препарат с местноанестезирующим действием и прямым стабилизирующим действием на мембраны миокарда. Применяется при лечении предсердных и желудочковых аритмий. Он действует, блокируя натриевые каналы, ограничивая попадание натрия в сердечные клетки, что приводит к снижению возбуждения. Пропафенон имеет местноанестезирующую активность, примерно равную новокаину.

Электрофизиологический эффект пропафенона проявляется в снижении скорости движения вверх монофазного потенциала действия. В волокнах Пуркинье и, в меньшей степени, миокардиальных волокнах пропафенон снижает быстрый внутренний ток, переносимый ионами натрия, который отвечает за антиаритмическое действие лекарств. Повышен порог диастолической возбудимости и продлен эффективный рефрактерный период. Пропафенон снижает спонтанный автоматизм и подавляет инициированную активность. В очень высоких концентрациях пропафенон может ингибировать медленный внутренний ток, переносимый кальцием, но этот эффект антагониста кальция, вероятно, не влияет на антиаритмическую эффективность.

Практически полностью всасывается после перорального приема. Системная биодоступность колеблется от 5 до 50% из-за значительного метаболизма при первом прохождении. Этот широкий диапазон системной биодоступности связан с двумя факторами: присутствием пищи (пища увеличивает биодоступность) и дозировкой (биодоступность составляет 3,4% для таблетки на 150 мг по сравнению с 10,6% для таблетки на 300 мг). Метаболизируется в основном в печени, где быстро и широко метаболизируется до двух активных метаболитов, 5-гидроксипропафенона и N-депропилпропафенона. Эти метаболиты обладают антиаритмической активностью, сравнимой с пропафеноном, но присутствуют в концентрациях менее 25% от концентраций пропафенона. Симптомы передозировки пропафенона (обычно наиболее тяжелые в течение первых 3 часов) могут включать судороги (редко), нарушения сердечного ритма, низкое кровяное давление и сонливость.

Данное средство не следует применять в таких случаях:

• - повышенная чувствительность к пропафенону или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе.

• - люди со значительным структурным заболеванием сердца, с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев, неконтролируемая застойная сердечная недостаточность, когда выброс левого желудочка составляет менее 35%, кардиогенный шок (если не вызван аритмией), выраженная симптоматическая брадикардия; электролитный дисбаланс (например, гиперкалиемия или другие нарушения обмена калия), тяжелая обструктивная болезнь легких или тяжелая гипотензия.

• - пропафенон может усугубить миастению.

• - люди с синдромом Бругада, когда не имеют адекватной кардиостимуляции, пропафенон не следует использовать при дисфункции синусового узла, дефектах проводимости предсердий, атриовентрикулярной блокаде второй или большей степени, блокаде ножек пучка Гиса или дистальной блокаде в желудочно-кишечном тракте. Из-за возможности повышения концентрации в плазме одновременное применение ритонавира и пропафенона гидрохлорида противопоказано.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Видео обзор

ПРОПАНОРМ. ПРОПАФЕНОН. РИТМОНОРМ.

Лечение аритмии. Основные препараты при аритмии. #спросиукардиолога#бетаблокаторы#экстрасистолы

Кордарон при приступе аритмии | Самый мощный антиаритмический препарат! Отзывы и побочные действия

Антиаритмические препараты. Фармакология простым языком.

Дощицин В. Л. 8.10. 2020 «Актуальные вопросы в лечении пациентов с нарушениями сердечного ритма»