Препараты, применяющиеся для неингаляционного наркоза

Наиболее часто для неингаляционного наркоза применяются внутривенные анестетики. Существует несколько требований к их качеству:

1. Малая доза – до 10 мл

2.

Должны вызывать эффект за быстрое время

3. Не должны метаболизироваться в токсины

4. Не вступать в реакцию с миорелаксантами

5. Сознание после их воздействия также должно быстро возвращаться

6. Не угнетать состояние всех систем и органов

7. Должны быть безопасны при случайном попадании в артерии

Классифицируют анестетики по времени действия:

1. Кратковременные - пропофол

2. Средней продолжительности – барбитураты

3. Длительно действующие - натрия оксибутират

Пропофол – используют в виде эмульсии с глицеролом. Он заготавливается без использования консервантов, поэтому очень важно соблюдать стерильность при его использовании. Пропофол хорошо растворяется в жирах, и эффект от него не заставляет себя долго ждать. Также он не способен накапливаться в тканях.

Действие пропофола на организм: уменьшает АД и ОПСС, депрессирует дыхание, уменьшает приток крови к мозгу.

Доза пропофола – 2,5 мг/кг.

Кетамин разобщает между собой лимбическую систему и таламус. Больной при таком наркозе кажется бодрствующим.

Кетамин больше растворим в жирах , претерпевает метаболизм в печени. Увеличивает сердечный выброс, улучшает деятельность проводящей системы в сердце. Активизирует процессы обмена в мозге.

Противопоказаниями к его применению являются все виды травм мозга, склонность к кровотечению.

Дозировка – 6 мг/кг

Для введения в наркоз используют гексенал и тиопентал в дозе 3мг/кг.

Натрия оксибутират не обладает выраженным эффектом купирования боли. Вещество является предшественником ГАМК-кислоты. Он хорошо потенцирует действие других средств для наркоза. Легко подвергается метаболизму до углекислого газа и молекул воды без образования токсинов.

Его основные эффекты следующие:

1. Депрессорное действие на сердце – урежает пульс

2. Ухудшает дыхание, может даже развиться апноэ

3. Уменьшает холестеринемию

4. Обеспечивает плавное введение в наркоз

5. Обеспечивает хорошее расслабление мышц

6. Предупреждает недостаток кислорода

7. Может вызывать понижение температуры тела

Дозируется по 100мг/кг. Эффект развивается спустя непродолжительное время и длится около 2 часов, из-за чего препарат относят к анестетикам длительного воздействия.