ОСОБЕННОСТИ закиси азота советы и инструкции 17:35 2025

Оксид азота, применяемый в анестезиологии, представляет собой газ без цвета. Запах имеет приятный, не оказывает раздражающего эффекта на дыхательные пути.

Обладает хорошими анальгезирующими параметрами. В анестезиологии применяется вместе с каким-либо другим веществом для достижения хорошей анестезии.

Выделяется из организма в такой же форме и не претерпевает метаболизма внутри его.

Наркоз, данный с помощью закиси азота, оказывает следующие эффекты:

1. Стимуляция симпатики. В результате сердечный выброс и сопротивление сосудов не изменяется. Возникает небольшое сужение сосудов кожи.

2. На дыхание оказывает следующее действие: увеличивает частоту и уменьшает дыхательные объёмы. Здесь важно наблюдать за гипоксемией у пациента.

3. Усиливает приток крови к мозгу, тем самым немного повышая давление внутри черепа.

4. Не приводит к расслаблению мышц, что так важно при хирургических вмешательствах.

5. Уменьшает кровоток в почках.

6. Снижает приток крови к печени.

Пробуждение после наркоза с использованием закиси – лёгкое. Оксид легко выводится лёгкими. Метаболизму внутри организма он не подвергается. Единственное его действие – окисление кобальта, который содержится в витамине В12. Длительный наркоз вызывает угнетение костного мозга, что может вызвать анемию. Также может наступить фоникулярный миелоз.

Не доказано вредное воздействие закиси на плод, однако, анестезиологи рекомендует использовать его с осторожностью на ранних сроках беременности.

Науке известен эффект второго газа при использовании оксида азота совместно с другим анестетиком. Высокая концентрация закиси азота приводит к его абсорбции в альвеолах, что улучшает проницаемость для другого газа.

Имеется и ряд побочных эффектов:

1. Объём оксида азота, возвращающийся в альвеолы, превышает первоначальный объём азота. Газы в альвеолах перемешиваются с закисью. Такая гипоксия называется диффузионной. Но длится она недолго. На этом этапе обязательно необходима оксигенотерапия.

2. Обмен газами происходит и с замкнутыми пространствами. В результате чего расширяются их полости. Если же стенки полостей твёрдые, возникает повышение давления в них. Это усложняет течение операций на среднем ухе. Объём в полостях повышается очень быстро, так что даже при небольшой концентрации закиси, объём воздуха в полостях возрастает в 3 раза.