Особенности применения метотрексата - отзыв

Особенности применения метотрексата

При терапии рака метотрексат почти всегда используется в сочетании с другими цитостатиками. Метотрексат обычно вводят внутривенно. Подкожные инъекции и интратекальное введение также возможны.

Метотрексат используется для следующих видов рака:

Острый лимфобластный лейкоз (ALL) - дети и взрослые

Уротелиальная карцинома мочевого пузыря

Рак молочной железы

Медуллобластома, эпендимома - у детей и взрослых

Карциноматозный менингиоз, поражение центральной нервной системы (мозг, спинной мозг)

Неходжкинская лимфома (НХЛ) - дети и взрослые

Остеосаркома - дети и взрослые

В случае опухолевых заболеваний метотрексат в основном используется в высоких дозах в виде внутривенных инфузий. Метотрексат вводят интратекальным путем либо для предотвращения, последствий для центральной нервной системы (головной мозг, спинной мозг). При медуллобластоме и эпендимоме метотрексат используется как для внутривенного вливания, так и для интратекальной дозы. При анапластической астроцитоме и глиобластоме в детском возрасте высокодозная внутривенная терапия проводится как часть лечения.

При непрерывной терапии острого лимфобластного лейкоза и некоторых неходжкинских лимфом также применяют таблетки метотрексата (один раз в неделю).

Аутоиммунные заболевания

При аутоиммунных заболеваниях метотрексат используется в низких дозах для подавления или изменения патологической активности (гиперактивности) иммунной системы. Метотрексат используется в качестве лекарственного средства второй стадии, когда лекарственное средство первой стадии (например, кортизон) является недостаточным или кортизон должен быть заменен в качестве иммунодепрессанта из-за его побочных эффектов при длительной терапии. Количество метотрексата, используемого при аутоиммунных заболеваниях, обычно намного ниже, чем требуется при лечении опухолей. Например, метотрексат назначают только один раз в неделю для лечения ревматических заболеваний. Если случайно принимать слишком часто, отравление может привести к смерти (в результате нарушения синтеза ДНК с угнетением костного мозга, лейкопенией или агранулоцитозом). Метотрексат является одним из важных основных лекарств от воспалительных ревматических заболеваний и может назначаться в течение многих лет, если регулярно проверяются показатели крови и функции органов.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Видео обзор

Мифы и легенды о метотрексате: лекция ревматолога

Жиляев Е.В. Искусство лечения метотрексатом | Ревматоидный артрит лечение | Метотрексат

Метотрексат. Страшный. Страшный Нужный. Спасающий.

Метотрексат Эбеве. Техника использования.

Метотрексат при ревматоидном артрите