Ортокератология - отзыв

Распространенность близорукости и миопии значительно увеличилась во всем мире. Близорукость - это не просто незначительное неудобство, требующее коррекции зрения с помощью очков или контактных линз, а болезненный процесс, создающий значительный риск серьезных заболеваний глаз, угрожающих зрению. Многочисленные рецензируемые исследования показали, что ортокератология эффективна для замедления прогрессирования миопии.

Ортокератология, также известная как рефракционная терапия роговицы, представляет собой безопасный и эффективный способ коррекции миопии от низкой до умеренной, сглаживая центральную роговицу с применением в течение ночи жестких газопроницаемых контактных линз с обратной геометрией. Эти анатомические изменения имеют огромные оптические последствия.

Ортокератология относится к использованию газопроницаемых контактных линз, которые временно изменяют форму роговицы, чтобы уменьшить рефракционные ошибки, такие как близорукость, гиперметропия и астигматизм. Этот метод может использоваться в качестве альтернативы очкам, рефракционной хирургии или для тех, кто предпочитает не носить контактные линзы в течение дня. Ортокератология чаще всего используется для людей с миопией до -6,00 диоптрий.

Эпителиальные клетки регулируют рост в ответ на присутствие инородного материала. Поэтому считается, что близость линз к ЭЛТ-клеткам стимулирует рост клеток, когда меньшая близость совпадает с добавленным ростом, а большая близость совпадает с репрессией роста, создавая тем самым «проксимальное давление» на эпителиальные клетки. Около 60% фокусирующей способности глаза обеспечивается роговицей, и это чрезвычайно чувствительно к очень маленьким изменениям: сплющивание 6 мкм - толщина роговицы (около 5% от толщины человеческого волоса) приводит к 1 диоптрии измененного зрения при миопии. Поэтому для легкого надавливания на роговицу можно использовать линзу специальной формы, благодаря чему она постепенно приобретает правильную форму для сфокусированного зрения. После первоначальной акклиматизации корректирующий эффект сохраняется до 72 часов, что достаточно для практического применения коррекции зрения.

В отличие от других механизмов коррекции зрения, этот способ может также уменьшить будущие или текущие изменения зрения или увеличение близорукости. Риски сопоставимы или безопаснее, чем обычные контактные линзы, поскольку их обычно носят в течение гораздо более коротких периодов (6–8 часов, а не в дневное время или круглосуточно) и во время сна, а не во время активности. Они также выгодно отличаются от хирургической коррекции, поскольку операция не проводится, коррекции формы глаза можно обрабатывать с течением времени (операция корректирует зрение в определенный момент времени, но послеоперационные продолжающиеся изменения зрения будут продолжаться в течение жизни человека), и это считается в целом безопасным для людей в молодом возрасте.

В целом безопасность контактных линз считается хорошо понятной. Однако важно, как и для всех контактных линз, соблюдать правила очистки и гигиены. Жесткие линзы, как правило, считаются не такими удобными, как мягкие линзы, что избегает ощущения во время бодрствования век, движущихся по краям линзы во время моргания. При ношении линз глаза закрываются для сна, хотя остаются те же проблемы, которые сопровождают ношение контактных линз во время сна (быстрые движения глаз и снижение образования слез).

Роговица испытывает значительную степень адаптации в течение нескольких часов или дней, хотя для полной адаптации часто требуется 2-3 недели. В течение этого начального периода зрение может быть затронуто для некоторых людей. Корректирующий эффект стабильный, но не постоянный. Предоставленный самому себе, глаз будет постепенно терять свою откорректированную форму, принимая около 3 дней, чтобы вернуться к своему прежнему видению. Поэтому необходимо регулярно носить линзы, чтобы сохранить исправленную форму роговицы. Обычно они носятся только на часть дня (обычно только когда спят ночью); некоторым пользователям может понадобиться использовать их только одну ночь из каждых двух или трех ночей.

Противопоказания могут включать:

- воспаления или инфекции переднего сегмента глаза или роговицы,

- заболевание, травма или аномалия, влияющие на роговицу, конъюнктиву или веко, или влияющие на износ контактных линз,

- очень сухие глаза или низкая влажность глаз,

- гипоэстезия роговицы (низкая чувствительность),

- аллергия на глаза, включая аллергию на растворы для контактных линз.

В течение первого месяца ношения линз, когда зона обработки на поверхности роговицы находится в процессе полного формирования, у некоторых людей могут возникать проблемы со зрением, такие как двоение в глазах, двойное зрение, проблемы с контрастом или появление звездочек, особенно ночью. Эти проблемы, как правило, решаются к концу первого месяца ношения линз. Если эти проблемы сохраняются и после этого начального периода, причиной может быть отсутствие центрирования хрусталика на глазу или слишком большой размер зрачка (на свету или в темноте). Разрешение может быть возможным путем перепроектирования, изменения материала, лучшего удержания влаги в глазах (ночные маски для глаз, блокировка воздуховодов и т. д.) или других методов.

Ортокератология имеет мало серьезных побочных эффектов. Более типично, осложнения могут возникать из-за несоблюдения соответствующих гигиенических рекомендаций при обращении с линзами или их очистке. Одной из распространенных проблем является использование водопроводной воды для ополаскивания (хотя некоторые системы допускают или предлагают использование «чистой» водопроводной воды) или хранения, так как это может вызвать нежелательное накопление минералов на контакте, а также другие проблемы. Осложнения также могут быть связаны с относительной гипоксией роговицы (недостаток кислорода) с длительным износом контактных линз в течение ночи или в линзах, изготовленных из неправильного материала. Однако использование материалов с высоким или повышенным содержанием кислорода, значительно снижает гипоксию, и именно эти материалы обычно используются в ортокератологии.

Ортокератологические линзы производятся рядом компаний по всему миру. Все используют специальные газопроницаемые контактные линзы, чтобы изменить форму роговицы. Материал линзы - и особенно его кислородная проницаемость, измеряемая его оценкой «Dk» (чем выше значение, тем больше степень кислородной проницаемости), - важен для поддержания здоровья глаз во время лечения.

Материалы и методы различаются по всему миру, так же как и одобрение отдельных стран. Также есть ортокератологические линзы которые, как правило, используя различные пакеты программного обеспечения, которые объединяют топографические данные роговицы с собственными знаниями и опытом практиков для определения подходящих параметров линз для индивидуальных рецептов людей.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Видео обзор

Ортокератология