Оболочка аппендикулярных костей

Все кости пояса и конечностей, за исключением ключицы, развиваются в процессе эндохондральной оссификации. Этот процесс начинается с того момента, когда мезенхима в почке конечностей дифференцируется в гиалиновый хрящ для формирования моделей хрящей для будущих костей. К двенадцатой неделе в области диафиза (вала) длинных костей появится первичный центр оссификации, инициирующий процесс, который превращает хрящевую модель в кость.

Вторичный центр оссификации появится в каждом эпифизе (расширенный конец) этих костей позднее, обычно после рождения. Первичный и вторичный центры оссификации разделены эпифизарной пластиной, слоем растущего гиалинового хряща. Эта пластина расположена между диафизом и каждым эпифизом. Он продолжает расти и несет ответственность за удлинение кости. Эпифизарная пластинка сохраняется в течение многих лет, пока кость не достигнет своего окончательного взрослого размера, и в это время эпифизарная пластинка исчезает, а эпифиз сливается с диафизом.

Маленькие кости, такие как фаланг, будут развивать только один вторичный центр оссификации и, таким образом, будут иметь только одну эпифизальную пластинку. Большие кости, такие как бедренная кость, будут образовывать несколько вторичных центров окостенения с эпифизарной пластиной, связанной с каждым вторичным центром. Таким образом, окостенение бедренной кости начинается в конце седьмой недели с появлением первичного центра оссификации в диафизе, который быстро расширяется, чтобы оссифицировать вал кости до рождения. Вторичные центры оссификации развиваются в более поздние времена.

Окостенение дистального конца бедренной кости, формирование мыщелков и эпикондилей начинается незадолго до рождения. Вторичные центры оссификации также появляются в головке бедренной кости в конце первого года после рождения, у большего вертела в течение четвертого года и у меньшего вертела в возрасте от 9 до 10 лет. После того, как эти области окостенели, их слияние с диафизом и исчезновение каждой эпифизарной пластинки следуют по обратной последовательности. Таким образом, менее верный вертел является первым, кто сливается, делая это в начале полового созревания (около 11 лет), за которым следует более верный вертела примерно через год.

Сгибание головки бедренной кости в возрасте от 14 до 17 лет, тогда как дистальные мышечные ткани бедренной кости являются последними для плавких вставок в возрасте от 16 до 19 лет. Знание возраста, при котором исчезают различные эпифизарные пластинки, важно при интерпретации рентгенограмм детей. Поскольку хрящ эпифизарной пластинки менее плотный, чем кость, на рентгенограмме будет отображаться темная. Таким образом, нормальная эпифизарная пластинка может быть ошибочно принята за перелом кости.