Новокаинамид - отзыв

Иногда сердечно-сосудистые заболевания осложняются нарушением сердечного ритма. Пациент жалуется на "трепетание сердца" и резкие удары в груди.

Обычно аритмия останавливается самостоятельно; она не угрожает жизни и в целом безопасна. Но если такое повторяется часто, необходима консультация врача: всё-таки это нарушение чревато различными осложнениями основного заболевания.

Один из старейших противоаритмических препаратов не только в России но и в мире – Новокаинамид. Несмотря на то, что средство считается уже устаревшим, всё-таки это одно из самых востребованных лекарств этого класса. Оно редко оказывает некоторые неприятные побочные действия, находится в бюджетной ценовой категории и в целом оказывает ожидаемое действие без особых осложнений, поэтому до сих пор его активно назначают.

Главный действующий ингредиент – прокаинамид. Препарат доступен: стоимость упаковки чуть больше 100 рублей.

Лекарство выпускаются разными фармацевтическими компаниями на территории России и за рубежом. Нельзя назначать такое лекарство себе в порядке самолечения.

В некоторых случаях требуются аналоги. Если врач посчитает нужным назначить аналогичное средство, он часто выбирает Хинидин или Конкор.

Лекарство антиаритмическое, то есть восстанавливает сердечный ритм. Это мембраностабилизирующее средство; оно значительно понижает возбудимость предсердий сердечной мышцы и угнетает их проводимость. Это неплохой вазодилататор, то есть помимо антиаритмического действия, он способен снизить артериальное давление у пациента. Поэтому гипотоникам его назначают очень осторожно.

• учащённое сердцебиение

• экстрасистолия

• желудочковая аритмия

• мерцание и трепетание предсердий.

Препарат запрещён в некоторых случаях. Но в целом его активно назначают, он часто находится в укладке "Скорой помощи". Поскольку это универсальное антиаритмическое средство, его применяют для оказания быстрой помощи.

Хотя данные о его действии противоречивые. В некоторых случаях он не помогает; примерно в 20% случаях требуется применение другого средства. Также он может оказывать отрицательный инотропный эффект. Но если аритмия самостоятельно не прекращается, то лучше для пациента, когда врач оказывает быструю медицинскую помощь. Иногда сотрудники "Скорой помощи" применяют препарат Амиодарон, который также оказывает антиаритмическое действие.

• Антиаритмия (как результат передозировки сердечных гликозидов)

• лейкопения

• инфаркт

• серьёзные болезни печени и почек

• непереносимость главного действующего компонента.

Больным с бронхиальной астмой и пациентам пожилого возраста препарат назначают с осторожностью.

Иногда кардиологи не доверяют этому средству, и назначают его только по строгим показаниям или даже заменяют его другими лекарствами аналогичного действия.

Лечение нередко осложняется некоторыми негативными симптомами.

Могут быть:

• галлюцинации

• головокружение, головная боль

• реакция психики, депрессивные состояния

• нарушение мозгового кроветворения

• изменение вкуса

• анемия, тромбоцитопения

• затруднение процесса заживления ран

• красная волчанка (обострение).

Препарат в виде раствора вводят внутримышечно или внутривенно.

Для внутривенного капельного введения в одном флаконе хлорида натрия 0,9% (или физраствора) разводят 100 – 500 мл лекарства, точная дозировка зависит от назначения врача. Рекомендуется очень медленное введение, скорость примерно 50 г в минуту. При этом следует постоянно мониторить артериальное давление.

Чтобы предупредить следующий приступ аритмии, раствор вводят со скоростью до 6 мг в минуту.

Если необходимо купировать антиаритмический приступ, препарат вводят внутримышечно. Достаточно 0,5 – 1 г лекарства и всё-таки внутривенное введение гораздо эффективнее.

Для домашнего лечения врачи рекомендуют принимать таблетки. Это необходимо делать натощак, а также - за час до основного приёма пищи или через 2 часа после этого. Таблетку не разделяют и не разгрызают.

Во время курса лечения следует придерживаться рекомендаций врача. Обычно достаточно одной таблетки в сутки. Если есть необходимость, врач увеличивает дозировку. Для профилактики антиаритмических приступов назначают одну таблетку каждые 6 часов.

1. Циметидин может увеличить период полувыведения обсуждаемого вещества. Поэтому с этим лекарством его не назначают.

2. Антимиастенические средства иногда переносятся гораздо хуже, поскольку Новокаинамид может усилить их побочные действия на организм.

3. Также не назначают антигистаминные средства и лекарства, которые угнетают функции костного мозга.

Во время лечения нужно постоянно отслеживать цифры артериального давления. Если оно значительно снижается, это нередко становится причиной полуобморочного состояния, спутанности сознания. С такими жалобами необходимо обратиться к врачу. Возможно, доктор назначит другое антиаритмическое лекарство.

Длительное применение Новокаинамида недопустимо: нередко препарат становится причиной появления лейкопении.

Иногда препарат назначают по показаниям беременным женщинам, если у них дополнительно есть риск развития гипертонии.

Если таблетки принимают натощак, их можно запить молоком.

Во время лечения следует отказаться от управления автомобилем, поскольку Новокаинамид может снизить концентрацию внимания.

Если приступ аритмии длится 48 часов и более, в этом случае появляется риск образования тромбов в системном кровотоке, поэтому врачи подключают антикоагулянтное средство. Всё вышесказанное говорит о том, что самостоятельно пытаться купировать приступы аритмии нельзя, поскольку иногда они принимают жизнеугрожающую форму.

В целом это средство способно избавить пациента от приступа сердечной аритмии. Кардиологи часто назначают его при желудочковых нарушениях ритма. Врачи отмечают, что он обладает некоторыми неприятными сторонними эффектами, однако стоит недорого и свои функции выполняет.

Сергей (52 года).

После длительной физической нагрузки я заметил, что сердце не бьётся, а скачет в груди. Мы измерили давление: оказалось, что оно тоже повышено. Я обратился к врачу, приехала бригада "Скорой помощи". Сказали, что у меня аритмия, и стали применять лекарственные препараты, использовали Новокаинамид. Препарат справился отлично со своей задачей: синусовый ритм был восстановлен достаточно быстро.

Марина (79 лет).

У меня много лет тахикардия. Я всегда имею под рукой Новокаинамид, но в последнее время его сложно найти в аптеках. Сказали, что теперь он доступен для стационаров и для "Скорой помощи".

Павел (60 лет).

Новокаинамид мне назначали ещё в советские времена. В последнее время чаще назначают немецкие антиаритмические препараты, которые переносятся лучше. Надеюсь, они не исчезнут. Но в случае чего вернёмся к Новокаинамиду: у меня никогда никаких проблем во время лечения не было.

Перед применением посоветуйтесь со специалистом.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Видео обзор

2 №2 ПРОТИВОАРИТМИЧЕСКИЕ ЛП

Неотложная помощь при аритмиях

Современные препараты для лечения аритмии. Р.С. Овчинников

Приступ мерцательной аритмии.

АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ. КЛАССИФИКАЦИЯ. ФАРМАКОЛОГИЯ