МОНУРАЛ гранулы - отзыв

Лекарственный препарат Монурал

Монурал является фармакологическим средством антибактериального действия, на основе действующего компонента фосфомицина. Фосфомицин здесь находится в виде фосфомицин трометамола, что в пересчете на основное действующее вещество составляет 2 или 3 грамма. Также в качестве вспомогательных соединений применяется ароматизатор, который имеет мандариновый запах, апельсиновые ароматическое вещество, сахароза, а также сахарин.

Выпускается этот препарат в бумажных пакетиках, которые заламинированы полиэтиленом. В каждом пакетике находится 2 или 3 грамма препарата. Сам препарат имеет гранулированную форму, гранулы окрашены в белый цвет и имеют характерный цитрусовый запах. Главное действующее активное соединение медпрепарата фосфомицин трометамол представляет собой антибиотик широкого спектра действия, представляющий химическое производное фосфоновой кислоты. Он обладает бактериостатическим, противобактериальным действием, причем способен действовать на широкий спектр микробов.

Основное действие препарата основано на подавлении первого этапа биосинтеза оболочки клеток бактерий. Также для него характерно и определенное специфическое действие, которая проявляется угнетением фермента энолопирувилтрансферазы, благодаря этому обеспечивается отсутствие перекрестной устойчивости, а также отмечается синергетическое действие с другими медпрепаратами антибактериальной природы. Например, подобное действие отмечается и с антибиотиком амоксицилином, цефалоксином.

Широта антибактериального действия главного действующего компонента препарата достаточно велика и под нее попадает большое количество большинство обычных граммположительных (Enterococus sp., Enterococus fecalis, Staphylococus auraeus, Staphylococus saprophiticus, Staphylococus sp.) и граvмотрицательных (Escherihia coli, Citrobakter spp., Enterobakter sp., Klebsiela spp., Klebsiela pneumonie, Morganela morgani, Protews mirrabilis, Psewdomonas sp., Seratia spp.) микроорганизмов. In vitro фосфомицин-трометамол понижает адгезивные свойства ряда микробов на эпителиальной части мочевыводящих путей.

Принятый вовнутрь препарат подвергается достаточно быстрому всасыванию в пищеварительной системе. В человеческом организме происходит его диссоциация на фосфомицин и триметамол. Для триметамола не характерно противобактериальное действие. Биологическая доступность разовой дозы, которая принята пероральным способом 3 грама составляет от 34 до 65%. Максимальная концентрация препарата в крови и плазме обнаруживается спустя 2–2,5 часа после перорального применения и соответственно равна 22–32 микрограмма/ намилилитр. Период вывода составляет в пределах 4 часов.

Фосфомицин не вступает в химическую связь с белками плазмы, не подвергается метаболическим процессам, и имеет свойство к накоплению в моче. Когда пероральным путем применяется одноразовая доза 3 грамма, в моче обнаруживается очень высокое содержание (от 1053 до 4415 миллиграммов/литр), что является убойным вариантом для основной массы стандартных инфекционных возбудителей мочеполовой сферы. Наименьшее ингибирующее содержание фосфомицина для этих микробов составляет 128 миллиграммов на литр. Оно удерживается в моче достаточно продолжительно от одного до двух суток, что как раз и равно одноразовому терапевтическому корпусу. Удаление препарата производится через почки в не метаболизированном виде (без каких-либо биохимических превращений). Примерно 18–28% употреблённой дозы препарата удаляется с каловыми массами также в неизмененном виде.

Когда показано применение этого средства

Препарат применяется в основном при лечении инфекций мочеполовой системы, в частности острого цистита бактериального происхождения, бактериального цистита, который имеет склонность рецидивировать; бактериального неспецифического уретрита; массивной бессимптомной бактериурии при беременности; инфекционных поражений уретральных путей после проведенных оперативных вмешательств; с профилактической целью поражений инфекциями мочевыводящих путей после проведенных операций а также медицинских трануретральных обследований.

Противопоказано применение медпрепарата при повышенной индивидуальной чувствительности как непосредственно на фосфомицин, так и другие компоненты. Нельзя использовать средство при тяжелой почечной недостаточности, когда клиренс креатинина меньше чем 10 миллилитров в минуту. Не используется средство также для терапии детей, которым не исполнилось ещё 5 лет.

В качестве побочных действий отмечают появление расстройств со стороны пищеварительной системы, которые проявляются в изжоге, отрыжке, поносе. Если имеется на препарат повышенная индивидуальная чувствительность, возможно появление аллергических реакций в виде кожных высыпаний и крапивницы.

Среди лекарственных взаимодействий этого препарата следует отметить несовместимость метоклопрамидом (церукалом) поскольку в этом случае возможно понижение содержания главного действующего компонента в моче и кровяной сыворотке.

Данный медпрепарат следует применять на голодный желудок, либо за 2 часа до еды, либо два часа после приема пищи. Лучше прием препарата производить перед отхождением ко сну, после того как опорожняется мочевой пузырь. Перед этим следует растворить его в 1/3 стакана воды. Для взрослых дозировка составляет один пакетик, то есть стандартная доза препарата. Для детей нужно использовать дозу 2 грамма. Лечебный курс составляет один день. При более тяжелом течении заболеваний, (например, рецидив инфекционного процесса, в пожилом возрасте), спустя сутки следует принять ещё один пакетик. Также препарат можно использовать с профилактическими целями, Например если планируется операционное вмешательство или трансуретральная диагностика. В данном случае следует принять один пакетик примерно за 3 часа до проводимого оперативного вмешательства, затем ещё следует принять один пакетик спустя 24 часа после первого.

Если пациент страдает почечной недостаточностью, то дозу рекомендуется уменьшить, и интервал между введениями сделать более продолжительным.

Препарат рекомендуется применять строго в указанных дозах, и не нарушать их. Если вдруг возникает передозировка препарата, то показано увеличение диуреза путем приёма дополнительной жидкости.

Что следует помнить при применении этого медикамента

Прежде всего, если одновременно препарат принимать с едой, то он будет значительно хуже всасываться, и может оказаться менее активным. Поэтому важно выдержать промежуток 2 часа до еды или 2 часа спустя после приема пищи. Если параллельно назначаются другие антибактериальные средства или иные препараты, то необходимо следовать рекомендациям врача, ведь нередко это средство назначается в смешанной терапии с другими медикаментами.

Пациентам, которые болеют сахарным диабетом следует знать, что один пакетик препарата монурала 2г содержит в составе 2,1 г сахарозы, а один пакетик монурала 3 грамма содержит 2,21 грамма сахара.

Хранить следует данный препарат в обычных условиях, желательно чтобы это была комнатная температура и отсутствие солнечного света. Ни в коем случае не желательно применять просроченный препарат, поскольку он может частично потерять свои свойства.

Используется монурал только по указанием врача-уролога с учетом особенностей заболевания и вида бактериальной микрофлоры, для чего в ряде случаев производится бактериальный посев, чтобы установить чувствительность возбудителя.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Видео обзор

МОНУРАЛ гранулы