Многокомпонентный наркоз

Общее обезболивание - управляемая токсическая кома, обусловленная применением специальных медикаментов.

Введение в наркоз – сейчас представляет собой очень сложную систему. Если операция простая, либо поверхностная наркоз подаётся более простыми способами. При сложном виде наркоза все медикаменты вводятся в определённом порядке, могут вводиться и сразу.

Если комбинация средств очень сложная, необходимо правильно расценить их взаимодействие в организме человека. Вещества могут взаимодействовать по типу синергизма или антагонизма. При синергизме препараты работают совместно, при антагонизме – один из препарат ликвидирует действие другого. Иногда наблюдается потенцирование эффекта. В этом случае сочетанное действие препаратов оказывают большее влияние, чем их сумма по отдельности.

Комплексная анестезия подразумевает использование различных медикаментов. Существуют множество комбинаций их использования:

1. Атаралгезия. Это понятие включает применение атарактика в сочетании с анальгетиком. В результате такой терапии возникает состояние сильной аналгезии. Состояние обеспечивается приёмом диазепама в сочетании с фентанилом.

2. Нейролептаналгезия – введение мощного нейролептика в сочетании с сильным анальгетиком. Самым частым нейролептиком, используемым в анестезиологии, является дроперидол. Удобный и также широко применяемый анальгетик – фентанил. Данные препараты сочетаются друг с другом в отношении 1:50 соответственно. Такая смесь имеет официальное название «галамонал».

Также комбинированная анестезия может проводиться и эндотрахеальным способом. Показания к такому наркозу:

1. вмешательства на органах грудной клетки

2. операции в полости рта

3. операции при неудобном положении больного.

4. Хирургические мероприятия у новорождённых

Проведение эндотрахеального наркоза подразумевает обязательное использование миорелаксантов. Сочетание таких параметров обеспечивают следующие преимущества:

1. Возникают наилучшие условия для проведения ИВЛ.

2. Токсическое воздействие наркотиков уменьшается за счёт снижения их дозы.

3. При операциях с неудобным положением больного нет опасности в асфиксии и аспирации.

4. Уменьшается «мёртвое пространство» дыхательных путей.

5. Оксигенация крови постоянно находится на должном уровне.