Данная терапевтическая система является Т-образной конструкцией, которая освобождает гормональное вещество левоноргэстрел и которая помещена в специальную проводниковую трубку. В качестве проводниковых компонентов здесь выступают поршень, специальная трубка для введения, бегунок и рукоять. Непосредственно сама внутриматочная спираль представляет собой белую или практически белую гормонально-эластомерную сердцевину, которые разместили в Т-образном корпусе.
Она имеет покрытие из непрозрачный мембраны, которое оказывает регулирующее воздействие на высвобождение гормонального вещества. Сам корпус имеет с одной стороны петельку, с другой стороны два плеча. Петля снабжена прикрепленными нитями, которые служат для того чтобы в случае необходимости удалить систему. Внутриматочная спираль свободна от каких-либо видимых посторонних веществ.
Фармакокинетические особенности фармакодинамика препарата
По своим фармакологическим свойствам этот препарат обладает гестагенным и контрацептивным действием. В основе механизма действия лежит освобождение гормонального вещества левоноргестрела, которое обладает местным гестагенным действием. Освобождение гестагена производится прямо в маточной полости, таким образом можно вещество применять в очень низкой дозировке на протяжении суток. Когда левоноргестрел достигает в эндометрии больших концентраций, то в значительной мере понижается чувствительность прогестеронных и эстрогенных рецепторов, таким образом эндометрий становится невосприимчим к воздействию эстрадиола; также этот гормональный препарат обладает сильным антипролиферативным действием. Этот медикамент вызывает изменение морфологии в эндометрии, а также обеспечивает формирование слабого местного реагирования на наличие в полости матки инородного предмета. Поскольку увеличивается вязкость маточного секрета, то это препятствует прониканию мужских половых клеток в маточное пространство, а поскольку сперматозоиды становятся менее подвижными, плюс изменяется эндометрий, то значительно снижается вероятность возможного оплодотворения и наступления нежелательной беременности. Для некоторых женщин характерно также угнетающее воздействие препарата на овуляцию.
Если данный препарат применялся ранее, то это никого нет никакого действия на репродуктивные возможности. После того как была удалена спираль, большинство женщин, примерно 80% которые хотят забеременеть, у них это происходит и на протяжении примерно года после удаления внутриматочного контрацептивного средства.
В первое время, как правило в течении 60-90 дней после того как начато использование мирены, поскольку угнетаются пролиферативные процессы в эндометриальной зоне, нередко усиливаются первые мажущие кровяные выделения из влагалища. Однако потом происходит выраженный процесс подавления пролиферационных явлений, и таким образом уменьшается продолжительность и объем менструального кровотечения у тех женщин которые применяют данное средство. Незначительный вариант кровотечения часто может трансформироваться в олигоменорею или аменорею. При этом функционирование яичников, а также содержание гормона эстрадиола в крови и плазме не изменяется, оставаясь в пределах нормы.
Данное средства допустимо применять для терапии меноррагии идиопатического типа, то есть меноррагии, когда отсутствуют гиперпластические процессы в эндометриальной зоне, например метастазических поражениях матки, раке эндометрия, метастазическом поражения матки, большого субмукозного миоматозного интерстицеального узла, который деформирует маточную полость, аденомиозе, эндометрите, а также ряде проявлений при которых выражена гипокоагуляция (например это болезнь вилебранда, а также тяжелые формы тромбоцитопении), при которых меноррагия является классической симптоматикой.
Примерно через 3 месяца как начат прием данного препарата, менструальная потеря у женщин, которые страдают меноррагией, понижается примерно на 62-95% или даже до 95% после полугодовалого приема. Если данное средство применяется на протяжении 2 лет, то в плане эффективности, выражающейся в снижении менструальных кровопотерь, его можно сравнить разве что с хирургическим подходом для терапии , когда выполняется резекция или аблация эндометрия. В меньшей степени благоприятные ответы на терапию возможны при менорагиях, которые обусловлены в результате миомы матки субмукозного происхождения.
Когда уменьшаются менструальные потери крови, то становится значительно ниже риск развития анемии вследствие дефицита железа. Применение этого средства способствует уменьшению проявления симптоматики дисменореи
Менее благоприятный ответ на лечение возможен при менорагиях, обусловленных субмикозной миомой матки. Уменьшение менструальных кровопотерь снижает риск железнодефицитной анемии. Препарат Мирена уменьшает выраженность симптомов дисменореи.
Данный медикамент достаточно эффективен как предупреждающее средства гиперпластических изменений эндометрия, когда имеет место постоянное применение эстрогеновых препаратов, причём независимо от того применяются они пероральным способом или путем чрезкожного введения.
После того как установлена спираль. происходит сразу же освобождение гормона левоноргестрела в маточную полость, об этом сразу говорит тот факт что изменяется концентрация его в кровяной плазме. Показатели высокого места экспозиции данного средства в маточной полости необходимы, чтобы препарат оказывала достаточно сильное местное воздействие непосредственно на сам эндометрий, таким образом обеспечивается высокая концентрация по направлению от эндометрия в сторону миометрия. При этом следует помнить что левоноргестрел в районе эндометрия находится в наибольшей концентрации, чем в области миометрия. Этот показатель превышает более чем в 100 раз. А в плазме крови концентрация этого препарата меньше примерно в тысячу раз. Таким образом делается упор именно на местное действие данного медикамента.
Освобождается левоноргестрел в маточной полости примерно со скоростью 20 микрограмм, однако тем не менее спустя 5 лет - эта скорость снижается примерно вдвое. В крови происходит неспецифическое связывание препарата с белками альбоминами, однако небольшое количество примерно от 1 до 2% циркулирует в свободном состоянии. После того как введен фармпрепарат, производится обнаружение левоноргестрела в кровяной плазме спустя примерно 2 недели. На системную концентрацию гормонального вещества влияет масса тела, если масса тела ниже, то в итоге концентрация левоноргестрела увеличивается. У тех женщин которые находятся в период постменопаузы, которые применяет данное средства совместно с приемом эстрогеновых препаратов в трансдермальном и интравагинальном варианте, отмечается уменьшение медианной концентрации гормона.
Важно помнить, что препарат нельзя применять этот при беременности, или даже в тех случаях когда имеется на неё подозрение. Вероятность забеременеть женщине, которая поставила себе мирену, очень низкая.
Перед применением данного препарата желательно проконсультироваться у хорошего специалиста, чтобы удостовериться, подходит ли вам это контрацептивное средство и метод вообще или следует выбрать другие методы.
Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом
Все(2) |
---|
Мирена отзывы | Как лечить мастопатию отзывы |
Комментарии на отзыв: