Миноксидил - это препарат, который используется в качестве гипотензивного средства и для лечения наследственного выпадения волос (андрогенная алопеция). Химически, это производное пиримидинового соединения Копексил.
История препарата. Миноксидил был первоначально разработан в Соединенных Штатах в 1970-х годах как пероральный препарат для лечения высокого кровяного давления.
В 1982 году он появился на немецком рынке под названием Lonolox. Каушик Д. Мейшери смог выяснить точный механизм действия миноксидила или активного метаболита миноксидилсульфата на организм шесть лет спустя. Миноксидил является открывателем калиевых каналов и, следовательно, приводит к гиперполяризации в клетках. Получающиеся в результате расширенные кровеносные сосуды, по-видимому, обеспечивают лучшее поступление питательных веществ для волосяных фолликулов и, таким образом, помогают продлить фазы роста волос. Как побочный эффект, увеличенный рост волос наблюдался во время использования. Затем компания Upjohn специально продвигала исследования о том, как миноксидил может бороться с выпадением волос, и разработала 2% -ный раствор миноксидила для местного применения с торговым названием Regaine (в большинстве стран, в том числе США, Канада, Скандинавия) для лечения облысения.
Сегодня Миноксидил продается в виде 5% раствора или 5% пены для мужчин и 2% раствора для женщин для лечения облысения, вызванного системой. В качестве лекарства от высокого кровяного давления миноксидил выпускается в форме таблеток с крепостью 2,5 мг и 10 мг.
Клиническая информация, области применения (показания)
- высокое кровяное давление. Миноксидил является резервным средством для лечения резистентной гипертонии. Устойчивая к терапии гипертония упоминается, когда максимальные терапевтические дозы других гипотензивных средств в тройной комбинации с использованием диуретика не показали достаточного успеха.
-выпадение волос. У мужчин в возрасте от 18 до 49 лет миноксидил может стабилизировать течение облысения (алопеция) из-за состояния участков кожи головы диаметром 3–10 см. Эффективность в области виска («залысины») клинически не доказана.
По словам производителя, выпадение волос прекращается в 70–80% случаев. Отрастание волос происходит до 30%. Однако удовлетворительный результат достигается менее чем на 10%. Наилучшие результаты ожидаются для темноволосых людей в возрасте до 50 лет, у которых выпадение волос было менее 10 лет назад.
У женщин миноксидил может стабилизировать течение системного диффузного истончения волос на голове в области корней и противодействовать прогрессированию облысения.
Тип и продолжительность применения
Высокое кровяное давление. Миноксидил принимается внутрь. Дозу постепенно увеличивают до тех пор, пока не будет достигнуто желаемое снижение артериального давления или пока не будет достигнута максимально допустимая доза. Нет ограничений по продолжительности приема. Миноксидил приводит к отекам (задержке воды) и рефлекторной тахикардии, поэтому препарат всегда следует назначать одновременно с мочегонным средством и бета-блокатором.
выпадение волос. Препарат наносят на кожу головы в виде раствора или пены два раза в день. В случае успеха (около 30% представителей мужского пола) первые результаты заметны через три-четыре месяца. Максимальная эффективность наступает примерно через 12 месяцев. После отмены выпадение волос снова прогрессирует через три-четыре месяца. У некоторых пациентов, через две-шесть недель после начала лечения, временно наблюдалась повышенная потеря волос, что может быть связано с тем, что вновь растущие волосы выталкивают «старые» волосы, которые больше не растут из кожи головы. Этот эффект называется «эффектом пролива».
Противопоказания к приему. Миноксидил нельзя принимать в следующих случаях:
Повышенная чувствительность к действующему веществу;
Легочная гипертензия вследствие митрального стеноза;
феохромоцитома;
Миноксидил для использования на коже головы не должен использоваться в случаях:
-одновременное использование других актуальных лекарств на коже головы;
-внезапное или неравномерное выпадение волос;
-беременность и кормление матерей;
-случайные признаки косметически разрушительного обратимого роста волос на лице во время лечения (относится к женщинам, которые используют раствор или пену для мужчин);
-использование на линии роста волос (лоб, висок) (относится к использованию мужской пены);
-отсутствуют семейные признаки преждевременного выпадения волос или истончения волос на голове
Взаимодействие с другими препаратами
Если одновременно назначаются альфа-блокаторы, могут возникнуть тяжелые ортостатические реакции. Некоторые нейролептики также усиливают действие миноксидила.
В настоящее время нет признаков взаимодействия с другими агентами. Теоретически, существует вероятность того, что миноксидил может увеличить ортостатическую гипотензию (падение артериального давления при переходе от положения лежа), у пациентов, которые также принимают периферические вазодилататоры для снижения артериального давления. Пока что это не было клинически подтверждено.
Побочные эффекты при приеме
Побочные эффекты включают увеличение задержки натрия и воды, гипергликемию, гиперурикемию, учащение пульса и гипертрихоз. Из-за роста более толстых волос из тех же фолликулов, потеря волос часто происходит во время лечения. В отдельных случаях это происходит более интенсивно через четыре-шесть недель во время лечения, а также после прекращения приема миноксидила.
Также может произойти следующее (как правило, частота встречаемости 1 из 10 человек):
-головные боли;
-зуд, покраснение кожи, гипертрихоз;
-увеличение роста волос за пределами волосатой головы;
-гипертония;
другие осложнения (частоту нельзя оценить по имеющимся данным): реакции гиперчувствительности и ангионевротический отек с такими реакциями, как отек лица, губ, языка или глотки, зуд, общая сыпь, стеснение в горле.
Миноксидил очень токсичен для кошек, и случайный контакт с кожей может привести к их смерти.
Механизм действия (фармакодинамика)
Миноксидил представляет собой открыватель калиевых каналов клеточных калиевых каналов, который содержит монооксид азота (NO), то есть вазодилататор, в своей химической структуре и, возможно, действует как агонист NO. Этот механизм действия гиперполяризует гладкую мускулатуру артериальных сосудов. За этим следует прямое расслабление (расслабление) артериол (малых артерий) и, следовательно, падение артериального давления.
При местном применении миноксидил может остановить андрогенную потерю волос на ранних и средних стадиях. Способ действия еще не выяснен, считается, что миноксидил, благодаря своему гипотензивному эффекту, расширяет капилляры и, таким образом, способствует циркуляции крови. Кроме того, миноксидил может остановить выпадение волос, укорачивая фазу покоя (фазу телогена) цикла волос. В результате фаза роста (фаза анагена) достигается быстрее и стимулируется рост новых волос.
Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом
Все(1) |
---|
Миноксидил алерана отзывы |
Комментарии на отзыв: