Механизм болевого синдрома

Чувство боли знает каждый из нас. Но чтобы импульс о причинении какого-либо повреждения дошёл до головного мозга, он проходит многонейронный путь. Система организма, воспринимающая боль, называется ноцицептивной.

Её регулирует антиноцицептивная система, которая фактически её полный противоположник. Ноцирецепторы располагаются в коже и слизистой, многие из них представляют собой свободные нервные окончания. Ноцицептивная система состоит из 3-ёх нейронов. Первый из них лежит в узлах спинного мозга и отдаёт аксоны, делящиеся на 2 отростка. Один из них идёт на периферию, другой ко второму нейрону, располагающемуся в задних отделах спинного мозга. Второй нейрон также отдают аксоны. Особенность части из них заключается в переходе на противоположную сторону. Другая часть - взаимодействует с передними рогами, что обеспечивает сопровождение возникновения боли с различными видами двигательных проявлений. Третий нейрон располагается в таламусе и отдаёт аксоны к постцентральной извилине. Здесь и формируется субъективное чувство боли.

Как сказано выше, регулирует ноцицептивную систему её антагонист. Антиноцицептивная система оказывает тормозящее влияние. Существует и эндогенный механизм уменьшения боли. Он осуществляется за счёт воздействия на опиоидные рецепторы. Воздействие идёт за счёт эндорфинов и других веществ.

В нашем организме существует постоянный баланс между этими системами. Уровень эндорфинов и других медиаторов также постоянен. Обострение чувства боли обусловлено повышенной возбудимостью ноцицептивной системы, либо снижением активации антиноцицептивной.

Организм на боль отвечает изменениями практически во всех органах:

1. Система крови и сердца: увеличение ритма сердца и общего сопротивление сосудов. Повышенное сопротивление обеспечивает поднятие артериального давления.

2. Дыхательная система реагирует снижением глубины дыхания. Нередки ателектазы.

3. Уменьшается моторика ЖКТ.

4. Тонус сфинктеров мочевыводящей системы повышен.

5. Ослабевает иммунитет и общее противостояние инфекциям.

6. Увеличивается уровень гормонов, которые влияют на распад различных соединений.

7. Система крови реагирует повышением тромбоцитарной активности и склонностью к образованию тромбов.

8. Появляется расстройство сна, общая обеспокоенность и прочие расстройства нервной системы.

Видео обзор

Боль: механизмы, пути передачи и правила лечения

Комплексный регионарный болевой синдром

Механизмы формирования хронического болевого синдрома. Сложная боль. Доктор Редько

Тазовые боли. Миофасциальный болевой синдром и нейропатия полового нерва.

Механизмы болевого синдрома при герпетических поражениях нервной системы и методы его коррекции