Цена: --- руб. | |
Средняя оценка: 5 из 5
|
|
Рекомендуют: 100% | |
Сайт: | |
Мазь левомеколь представляет собой комбинированное средство, которое состоит из двух компонентов - хлорамфеникола и метилурацили. Также здесь в качестве вспомогательного средства применяется полиэтиленоксид. Выпускается как тюбиках по 40 граммов, так и в стеклянных банках, в количестве 100 граммов.
Применяется а качестве противовоспалительного и антибактериального средства.
Применяется мазь наружным способом. Можно мазью пропитывать салфетки из марли и в таком виде помещать в раневую полость, а можно такжеее вводить в гнойные полости при помощи катетера (дренирующую трубку) используя шприц. при таком варианте применения мазь предварительно следует подогреть до 35-36оС. Применение повязок с мазью производится ежедневно, пока не произойдет очищение от гнойных масс и некротизированных элементов.
Хлорамфеникол по своей фармакологической природе является антибиотиком широкого спектра действия, который был впервые получен из грибов вида Streptomyces venezuelae в 1947 году.
Из-за потенциально опасной для жизни апластической анемии, возникающей как побочный эффект в редких случаях (примерно 3–17 из 100 000), хлорамфеникол следует использовать в качестве резервного антибиотика только после тщательного рассмотрения. Хотя местное использование не поощрялось еще в 1985 году, его все еще можно найти в Западной Европе в виде глазных и ушных капель, глазных мазей и лекарственных препаратов для кожи. Основными областями лечения являются серьезные, не поддающиеся контролю инфекционные заболевания, такие как тиф, паратиф, чума, тиф, дизентерия, дифтерия и малярия. Хлорамфеникол также работает против хитридиомикоза, грибкового и очень заразного грибкового заболевания кожи, которое уничтожает популяции амфибий во всем мире.
Сегодня хлорамфеникол производится только синтетическим способом.
Фармакологические особенности
Хлорамфеникол является ингибитором трансляции, поэтому он блокирует образование пептидов путем обратимого связывания и ингибирования каталитического центра пептидилтрансферазы 50S-субъединицы бактериальных рибосом 70S. Таким образом, хлорамфеникол является бактериостатическим антибиотиком. Легко пройти через ткань, а также через плаценту и в грудное молоко кормящих матерей. Хорошая подвижность тканей является одной из причин, по которой он используется наружно и локально на глазу в качестве мази при инфекциях века (например, какой популярной, как глазной ячмень).
Особенности фармакокинетики
Хлорамфеникол быстро и полностью всасывается при приеме внутрь. Биологическая доступность составляет 80% при пероральном приеме и примерно 70% после внутримышечного инъекционного введения. Связывание с белками кровяной плазмы составляет от 50% до 60%. Период полувыведения из плазмы составляет в пределах 1,5–3,5 часа у взрослых с нормальной функцией печени и почек, 3–6,5 часа у детей и подростков и 24 часа и более у новорожденных. 90% препарата выводится из организма путем конъюгации с глюкуроновой кислотой. У взрослых с нарушением функции почек период полувыведения из плазмы более продолжительный, увеличивается до 3-4 часов, при тяжелых дисфункциональных расстройствах печени он продлевается до 4,6-11,6 часов.
Противопоказания к применению
Противопоказаний у препарата достаточно большое количество. Хлорамфеникол особенно противопоказан новорожденным из-за его депрессивного эффекта на костный мозг и узкого терапевтического диапазона (так называемый синдром Грея). Он также противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности, беременности и кормлении грудью. Использование хлорамфеникола у животных, производящих пищу, как правило, запрещено в Европейском Союзе в соответствии с нормативами Европейского союза по ограничению остаточных количеств для пищевых продуктов животного происхождения. Поступления остатков препарата в организме человека может предоставлять существенную опасность.
Микробиология
Антибиотическое действие хлорамфеникола используется в микробиологии для подавления роста бактериальных клеток. Например, большинство дрожжей могут расти на среде солодового экстракта с хлорамфениколом, но рост бактерий эффективно ингибируется. Кроме того, хлорамфеникол также используется сегодня для улучшения FISH (флуоресцентной гибридизации in situ), где используется биосинтез белка и ингибирование деградации рибосомальной РНК. В то же время следует отметить что некоторые организмы могут инактивировать хлорамфеникол через специфический фермент ацетилтрансферазу путем введения ацетильной группы в каждую из двух гидроксильных групп. Это делает антибиотик неэффективным, он больше не связывается с рибосомами. Таким образом его применение может оказаться совершенно неэффективным.
Побочные эффекты хлорамфеникола и лекарственные взаимодействия
Препарат может вызывать собой разные последствия в том числе довольно серьёзные.
1) Повреждение костного мозга: дозозависимое, обратимое - когда происходит нарушение эритропоэза;
2) Необратимая аплазия костного мозга (апластическая анемия) может быть вызвана независимо от дозы, возникающей здесь с задержкой в период 2-8 недель;
3) всевозможные варианты нейротоксического действия;
4) Сенсибилизация контакта с актуальным применением;
5) аллергические реакции, анафилактические реакции и генерализованная крапивница при системном использовании данного препарата. Причем реакции эти могут быть довольно тяжелыми.
Препарат вступает в фармакологическое взаимодействие с пероральными антикоагулянтами, метотрексатом, сульфонилмочевинами - в смысле увеличения активности. В то же время препараты барбитуровой кислоты и фенитоин уменьшают действие хлорамфеникола. Одновременный прием оральных контрацептивов может повлиять на их эффективность.
Риск актуального использования на кожных покровах является спорным. Представители некоторых производителей препарата отмечают, что их литературные исследования не обнаружили доказательств повреждения кроветворных органов после местного применения кожного хлорамфеникола. Критики местного применения на коже указывают на то, что хлорамфеникол обычно принимается чрескожно. Редкая (1: 25000 - 1: 50000), в основном смертельная, безответственная, безответственная форма апластической анемии наблюдалась даже после местного применения, независимо от ее продолжительности. Апластическая анемия может возникнуть даже через несколько месяцев после прекращения приема данного препарата.
Среди всех лекарственных препаратов хлорамфеникол является активным ингредиентом, который чаще всего обвиняют в возникновении у пациента апластической анемии. Из-за отсутствия систематических, долгосрочных анализов крови нельзя сделать никаких существенных заявлений об истинной частоте возникновения гематологических побочных эффектов. Считается, что развитие апластической анемии, вызванной лекарственными средствами, связано с образованием метаболитов с реактивными нитрозогруппами, которые могут повредить наследственный аппарат. Поэтому можно с уверенностью сказать, что в плане научных знаний об этом препарате имеется большое количество пробелов, которые необходимо восполнить.
Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом
Все(1) |
---|
![]() |
Комментарии на отзыв: