Лидокаин как антиаритмическое средство - отзыв

Лидокаин как антиаритмическое средство

Лидокаин замедляет распространение возбуждения в сердечной мышце между пучком и волокнами Пуркинье и оказывает стабилизирующее влияние на сердечный ритм. Как антиаритмический препарат класса, он подавляет сердечные аритмии, возникающие в камерах сердца (желудочковая экстрасистолия / тахикардия), и в основном используется при аритмии тахикардии. Раньше частое использование в качестве экстренного лекарственного средства в настоящее время резко сократилось, поскольку лидокаин, в свою очередь, может вызывать сердечную аритмию и ограничивать силу сокращения сердца (отрицательный инотропный эффект).

Лидокаин должен вводиться внутривенно как антиаритмический препарат.

Первая доза (от 1 до 1,5 мг / кг) вводится в виде «болюса», после чего лидокаин следует вводить непрерывно в виде инфузии или с помощью шприцевого насоса (от 1 до 5 мг / мин). Он показан для всех типов желудочковых аритмий, включая отравление антидепрессантами или гликозидами и тахикардию. Перед вмешательствами, которые вызывают раздражение сердечной мышцы (например, аблацию или коронарную ангиографию), можно профилактически назначать лидокаин для снижения риска желудочковых аритмий.

Лидокаин не следует назначать для AV блока II степени. Сердечная недостаточность или гипотония также являются противопоказаниями, поскольку лидокаин, как и другие антиаритмические препараты, также оказывает отрицательный инотропный эффект.

Лидокаин замедляет резкое увеличение потенциала действия клеток сердечной мышцы, что вызвано быстрым притоком натрия в клетку сердечной мышцы. Как и в случае с нервными клетками, лидокаин ингибирует натриевые каналы в сердечной мышце, и приток натрия в клетку сердечной мышцы замедляется при возбуждении.

Связывание лидокаина с натриевым каналом и его влияние возможно только в том случае, если натриевый канал находится в открытом или инактивированном состоянии, то есть во время или в конце действия на сердце. Когда натриевый канал закрыт, т. е. час в фазе покоя лидокаин постепенно диссоциирует от натриевого канала. В течение этого периода между двумя потенциалами действия ингибирующий эффект лидокаина, следовательно, постоянно уменьшается. Следовательно, ингибирующий эффект лидокаина зависит от частоты сердечных сокращений (блок зависимости от использования).

При высокой частоте сердечных сокращений лидокаин лишь частично диссоциирует от натриевого канала, пока новый потенциал действия уже не возникает. При медленном сердечном ритме лидокаин имеет достаточно времени между двумя потенциалами действия, чтобы полностью отделиться от натриевого канала. В результате замедление потенциала действия при низкой частоте сердечных сокращений работает хуже или не работает вообще, в то время как воздействие на натриевые каналы является сильным при высокой частоте сердечных сокращений. Это является решающим преимуществом при лечении аритмий тахикардии с помощью лидокаина.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Видео обзор

★Действие лидокаина.Как применять этот анестезирующий препарат, чтобы избежать страшных последствий

Антиаритмические препараты. Фармакология простым языком.

Лидокаин (внимательно читаем состав препаратов)

Лидокаин уколы инструкция по применению препарата: Показания, как применять, обзор препарата

Местная анестезия.Лидокаин.