Лекарственные взаимодействия цифрана
При лечении этим препаратом пациентам с сердечной аритмией или судорогами в анамнезе следует избегать пищи, содержащей кофеин (например, кофе, кола, черный чай, зеленый чай) и лекарств (часто комбинация обезболивающих, средств от простуды). Расщепление кофеина катализируется цитохромом P450 (изофермент 1A2). Некоторые ингибиторы гиразы влияют на метаболизм кофеина и блокируют цитохром P450, влияя на основной путь N-деметилирования в параксантин.
Это приводит к повышению эффективности кофеина. Сходное взаимодействие происходит со структурой, подобной метилксантин-теофиллину.
Ципрофлоксацин также ингибирует цитохром P450 3A4. Этот изофермент метаболизирует 50% распространенных лекарств и поэтому является одним из наиболее важных представителей семейства CYP. Ингибирование CYP3A4 также влияет на детоксикационную способность насоса PGP.
Ципрофлоксацин не следует принимать вместе с кветиапином, так как распад кветиапина может быть значительно замедлен.
Ципрофлоксацин нельзя принимать вместе с пищевыми продуктами или лекарственными препаратами, которые имеют (высокую) долю многозарядных ионов металлов (не вместе, например, с молоком или молочными продуктами (Ca 2+) или антацидами (например, Mg 2+)), потому что наблюдается соответствующее ослабление эффекта того же самого в ходе комплексообразования между ионами металла и активным веществом.
Поскольку ципрофлоксацин относится к фторхинолонам, как и другие антибиотики в этой группе, он может снизить эффективность гормональных контрацептивов. Однако такое подозрение еще не подтвердилось в особом случае ципрофлоксацина. Взаимодействие между этим антибиотиком и гормональными контрацептивами не упоминается в текущем пакете для ципрофлоксацина (по состоянию на 2006 г.). По крайней мере, два клинических исследования показали, что ципрофлоксацин не влияет на эффективность противозачаточных таблеток. Отсутствие нарушений гормональных контрацептивов было также причиной того, что 4253 подопытным студентам давали ципрофлоксацин вместо рифампицина для предотвращения менингококкового менингита.
Грейпфруты и их сок могут значительно снизить биодоступность, то есть эффективность ципрофлоксацина. Временной интервал между приемом ципрофлоксацина и потреблением грейпфрута (сока) в течение дня не препятствует этому взаимодействию, поскольку требуется несколько дней, чтобы расщепить компоненты грейпфрута, ответственные за это.
Ципрофлоксацин может взаимодействовать с заместительной гормональной терапией щитовидной железы и ослаблять действие левотироксина.
Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом
Все(1) |
---|
01 Взаимодействие лекарств |
Комментарии на отзыв: