Кодеин клинические эффекты и побочное действие - отзыв

Кодеин клиничесие эффекты и побочное действие

Кодеин, как и дигидрокодеин, одобрен для симптоматического лечения раздражительного кашля (подавление кашлевого стимула при непродуктивном кашле). Максимальная суточная доза для взрослых составляет 184 мг. Эффективность низких безрецептурных доз, которые также доступны в США, не была доказана.

Анальгетическая эффективность однократной дозы по сравнению с морфином составляет приблизительно 0,1. Противокашлевый эффект кодеина при ХОБЛ сомнителен.

В сочетании с парацетамолом, ацетилсалициловой кислотой или диклофенаком кодеин используется в качестве обезболивающего средства (в дозах приблизительно от 30 до 100 мг у взрослых) для лечения боли от умеренной до сильной.

До 1999 года кодеин являлся обычной заменой героиновой зависимости в Германии, которую врачи предпочитали из-за комплаенса и относительно простого характера инициации и преодоления синдрома отмены. Он был заменен веществами с более длительным периодом полураспада, такими как метадон.

Побочные эффекты

Наиболее распространенными побочными эффектами кодеина являются усталость, тошнота, рвота и запор. Кодеин имеет потенциал для зависимости.

Кодеин и его метаболит морфин выделяются с грудным молоком. В связи с этим Федеральный институт лекарств и медицинских приборов в 2007 году распорядился включить предупреждение в информационные тексты о продуктах, чтобы следить за побочными эффектами, такими как плохое питье, сонливость и вялость у младенца, и прерывать грудное вскармливание при повторном использовании кодеинсодержащих препаратов. Этому предшествовало сообщение о смерти младенца, который умер от передозировки морфина при кормлении грудью после того, как его мать приняла кодеинсодержащие обезболивающие препараты.

В марте 2013 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) и Европейское агентство по лекарственным средствам (EMEA) выпустили предупреждение о том, что детям не следует давать кодеин после тонзиллэктомии или аденэктомии в качестве болеутоляющего средства. Сообщалось о тяжелых и иногда смертельных случаях угнетения дыхания. Было показано, что некоторые пораженные дети являются «сверхбыстрыми метаболизаторами» из-за генетической изменчивости фермента цитохрома P450 2D6, который быстро превращал введенный кодеин в гораздо более мощный морфин. В 2017 году FDA еще больше ограничило использование кодеина, так что это вещество больше нельзя вводить детям в возрасте до двенадцати лет в Соединенных Штатах. Матери, кормящие грудью, не должны принимать кодеин.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом