Ко эксфорж - отзыв

Лекарственный препарат Ко-эксфорж

Ко-эксфорж представляет собой комбинированное антигипертензивное средство, которое состоит из валсартана, амлодипина и гидрохлоротиазида. Активными соединениями здесь являются:

1) Амлодипин безилатокислый, содержится в количестве 6,94 миллиграмма, которое соответствует 5 миллиграммам основного амлодипина;

2) валсартан, который находятся в количестве 160 миллиграмм;

3) гидрохлортиазид - содержатся в количестве 12,5 миллиграмм.

Также здесь находится ряд вспомогательных соединений, среди которых следует отметить микрокристаллическую клетчатку, двуокись кремния, кросповидон, а также магний стеариновокислый. Некоторые соединения входят в состав пленочной оболочки, среди которых следует отметить двуокись титана, гипромеллозу, тальк и желтую окись железа, известную под видом добавки Е 172.

Выпускается препарат в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, которые имеют двояковыпуклую форму.

Есть два вида таблеток, которые отличаются по содержанию 1-го действующего вещества.

Входящие в состав антигипертензивные компоненты способны взаимно дополнять друг друга по механизму контроля артериального давления. Таким образом, артериальное давление более выраженно снижается, если сравнивать с манотерапевтическим лечением отдельными препаратами, которые входят в состав.

Амлодипин, который входят в состав этого медикамента, способен тормозить трансмембранный транспорт кальциевых ионов в клетках гладких мышц сосудов, а также в кардиомиоцитах. Действие этого компонента связано прежде всего с тем, что он напрямую расслабляет гладкую мускулатуру сосудов, которые вызывают уменьшение ОПСС, а также понижение артериального давления.

Если амлодипин принимается пациентами в нормальных лечебных дозах, то сосуды расширяются, и таким образом артериальное давление снижается в лежачем и стоячем положении. Этот эффект не связан со значительными изменениями частоты сердечных сокращений и не влияет каким-то образом на активность катехоламинов (если препарат применяется продолжительное время).

Концентрация амлодипина в кровяной плазме вступает в корреляцию с терапевтическом ответом, и это касается пациентов как молодого, так и пожилого возраста.

Если пациент имеет артериальную гипертензию, и у него нормально функционируют почки, то терапевтические дозы амлодипина ведут к уменьшению сопротивления сосудов почек, способствуют активизации фильтрации в клубочках и потечному кровотоку, при этом не наблюдается выраженной протеинурии.

Следует отметить, что амлодипин не оказывает выраженное воздействие на работу синоатриального узла и не воздействует на av-проводимость, что было доказано опытами на добровольцах и животных. Если амлодипин используют с бета-адреноблокаторами, и у них имеется стенокардия, то не происходило каких-либо существенных изменений электрокардиографических показателей. У больных, которые имеют стабильную стенокардию, амлодипин является достаточно эффективным.

Вторым компонентом является валсартан, - это высокоактивный антагонист ангиотензин-2-рецепторов, который принимается энтерально. Он способен избирательным образом воздействовать на ангиотензиновые рецепторы 1 типа, отвечающие за эффекты ангиотензиновых рецепторов 2 типа. Какая-либо выраженная агонистическая активность в отношении ат-1 рецепторов у валсартана не выявлена.

Валсартан не способен ингибировать АПФ, благодаря которому происходит превращение ат1 в ат2 и разрушающе действует на брадикинин. Таким образом, маловероятно появление сухого кашля при лечении препаратом. Подобное явление встречается в достаточно редких случаях. Валсартан не способен вступать в какие-либо химические реакции и блокировать гормональные рецепторы, а также ионопропускающие каналы, которые играют большую роль в регулировании функции сердца и сосудов.

При терапии больных имеющих артериальную гипертензию с применением валсартана артериальное давление снижается, но в тоже время не наблюдается изменение частоты сердечных сокращений.

Если валсартан применяется внутрь однократно, то антигипертензивное действие отмечается на протяжении 2 часов, это характерно для большинства пациентов. Максимальный эффект понижения артериального давления отмечается спустя промежуток от 4 до 6 часов. Длительность эффекта сохраняется больше чем одни сутки. Если препарат применяется повторно, максимальный показатель снижения артериального давления независимо от употребления и дозы отмечается в промежутке от двух до 4 недель и наблюдается его поддерживание на этом уровне на протяжении длительного лечения. Если в силу каких-то причин препарат резко прекратить принимать, то не наблюдается резких скачков артериального давления. Также отсутствуют какие-либо другие отрицательные последствия.

Если валсартан принимается пациентами, которые имеют недостаточность левого желудочка со стабильным клиническим течением, или когда у них нарушена функция левого желудочка в послеинфарктный период, то отмечено снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Использование комбинации валсартана, амлодипина и гидрохлортиазида оказывает более выраженное антигипертензивное действие, чем если принимается двойная комбинация, например гидрохлортиазид с валсартаном.

Наибольшее антигипертензивное действие комбинированного препарата отмечается спустя 14 дней после того, как он начал применяться в максимальной дозе. Антигипертензивное действие после приема сохраняется на протяжении суток. Лечебная эффективность этого медикамента не зависят от половой принадлежности пациента, его расы и возраста.

Назначать препарат этот должен только врач кардиолог, которые досконально знает историю больного пациента. Прежде всего, следует помнить, что у препарата имеется сеть противопоказаний. Прежде всего, это повышенная индивидуальная чувствительность на какой-либо из компонентов, которые сюда выходят, - это амлодипин, валсартан или гидрохлортиазид. Следует знать историю болезни, и не было ли аллергических реакций на какой-нибудь из этих препаратов. Исключено применение ко-эксфорж беременными и кормящими женщинами, а также в случае выраженных нарушений почечной функции. Не используется препарат для лечения детей, а также подростков, которым еще не исполнилось 18 лет. Это связано с тем, что эффективность препарата на данной категории не исследована, а безопасность не изучена.

Очень осторожно препарат применяется при стенозах почечных артерий, особенно если у пациента единственная почка. Нельзя его применять при различных нарушениях водно-электролитного баланса, например если у пациента имеется гиперкалиемия или гипонатриемия. Осторожно можно его применять при аортальном митральном стенозах, а также при явлениях обструктивной кардиомиопатии.

При нарушении функции печени легкого и умеренного характера препарат применять можно, но при тяжелых поражениях печени это делать нельзя.

Не применяется препарат при некоторых системных иммунных заболеваниях например красной волчанке, а также при сахарном диабете.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Видео обзор

Ко эксфорж