Карбамазепин – особенности препарата и взаимодействия - отзыв

Карбамазепин – особенности препарата и взаимодействия

Прежде всего отмечу, что у людей с определенными вариациями генов в системе HLA могут возникнуть реакции гиперчувствительности от макулопапулезной сыпи до тяжелых заболеваний печени и почек, синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза.

Лекарственные взаимодействия

Активируя изоферменты цитохрома P450 в печени, карбамазепин не только ускоряет сам по себе, но и расщепляет другие лекарства, такие как фенпрокумон, противозачаточные таблетки, некоторые антидепрессанты и нейролептики, циклоспорин, астемизол, вальпроевая кислота и многие другие. Прописанные лекарства с карбамазепином могут потерять свой эффект одновременно, поэтому необходима проверка уровня сыворотки и корректировка дозы.

Особое внимание следует уделять лекарствам, которые, с другой стороны, ингибируют метаболизм карбамазепина (повышение уровня сыворотки, риск отравления).

Какие вещества, которые могут увеличить концентрацию карбамазепина в плазме? Это прежде всего:

грейпфрутовый сок,

флуоксетин,

флувоксамин,

возможно, дезипрамин,

изониазид,

верапамил,

дилтизем,

декстропропоксофен,

вилоксазин

возможно циметидин,

ацетазоломид,

даназол,

Никотинамид (у взрослых и только в больших дозировках),

Нефазодон, макролидные антибиотики (например, эритромицин, тролеандромицин, джозамицин, кларитромицин),

Производные азола (например, итроконазол, кетоконазол, флюконазол),

терфенадин,

лоратадин,

Ингибиторы протеазы для лечения ВИЧ-инфекции

В отличие от предыдущих, вещества, которые могут снизить содержание препарата в плазме являются:

травяные добавки, содержащие зверобой (Hipericum perforatum)

люминал,

примидон,

прогабид,

теофилин,

мезоксимид

рифампицин,

цисоплатин,

доксорубицин,

клонозепам,

Валпроевая кислота или вальпромид,

окскарбазепин

На способность пациента быстро реагировать может влиять головокружение или сонливость, особенно в начале терапии или в связи с корректировкой дозы.

Противопоказания к применению

Карбамазепин противопоказан при наличии нарушений сердечной проводимости.

Карбамазепин должен первоначально медленно увеличиваться в дозе (вкрадываться), так как побочные эффекты возникают, особенно при начале терапии. Целевой уровень сыворотки составляет от 6 до 8 (12) мкг / мл.

Формы ретард особенно подходят для этого. В течение курса терапии необходимы регулярные корректировки дозы (активация метаболизма печени) и ежемесячные осмотры (побочные эффекты). Доза должна быть постепенно уменьшена в конце терапии.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Видео обзор

КАРБАМАЗЕПИН | Эффект от карбамазепина | Показания к применению | Лечение эпилепсии

Карбамазепин

По-быстрому о лекарствах. Карбамазепин

Карбамазепин вернулся в курганские аптеки после вмешательства журналистов

Карбамазепин и Окскарбазепин