КАК происходит трансплантация тканей советы и инструкции 10:52 2025

Трансплантация ткани сложнее, чем переливание крови из-за двух характеристик молекул МНС. Эти молекулы являются основной причиной отторжения трансплантата (отсюда и название «гистосовместимости»). Полигени MHC относятся к множественным белкам MHC на клетках, а полиморфизм MHC относится к множественным аллелям для каждого отдельного локуса MHC.

Таким образом, существует много аллелей в человеческой популяции, которые могут быть выражены. Когда донорский орган выражает молекулы МНС, которые отличаются от получателя, последний часто будет устанавливать цитотоксический Т-клеточный ответ на орган и отклонять его. Гистологически, если биопсия трансплантированного органа проявляет массивную инфильтрацию Т-лимфоцитов в первые недели после трансплантации, это признак того, что трансплантат, скорее всего, потерпит неудачу. Реакция представляет собой классический и очень специфический первичный Т-клеточный иммунный ответ.

Иммунодепрессивные препараты, такие как циклоспорин А, сделали трансплантаты более успешными, но соответствие молекул МНС все еще остается ключевым. У людей есть шесть молекул МНС, которые показывают большинство полиморфизмов, три молекулы класса I (A, B и C) и три молекулы класса II, называемые DP, DQ и DR. Для успешной трансплантации обычно требуется совпадение между по меньшей мере 3-4 из этих молекул, причем больше совпадений связано с большим успехом. Члены семьи, так как они имеют сходный генетический фон, гораздо чаще используют молекулы MHC, чем люди, не имеющие отношения к человеку. Фактически, из-за обширных полиморфизмов в этих молекулах MHC, несвязанные доноры обнаруживаются только через всемирную базу данных. Однако система не является надежной, поскольку в системе недостаточно людей, чтобы обеспечить органы, необходимые для лечения всех пациентов, нуждающихся в них.

Одно заболевание трансплантации происходит при трансплантации костного мозга, которые используются для лечения различных заболеваний, включая SCID и лейкемию. Поскольку трансплантированные клетки костного мозга содержат лимфоциты, способные установить иммунный ответ, и поскольку иммунный ответ реципиента был разрушен до получения трансплантата, донорные клетки могут нападать на ткани реципиента, вызывая заболевание трансплантата против хозяина . Симптомы этого заболевания, которые обычно включают сыпь и повреждение печени и слизистой оболочки, являются переменными, и предпринимались попытки смягчить болезнь, сначала удалив зрелые Т-клетки из донорского костного мозга до их пересадки.