
Изопринозин является искусственным комплексным производным пурина, для которого свойственно противовирусное действие, а также иммуностимулирующая активность.
В условиях подавления иммунитета он способен восстанавливать лимфоцитарную функцию, увеличивать бластогенез в группах клеток моноцитов, оказывать стимулирующее действие на экспрессию нервных окончаний мембран на поверхности Т-хелперов, оказывает предупреждающие воздействие на понижение активных свойств клеток лимфоцитов под действием глюкокортикоидов, оказывает нормализующие действие на подключение в них тимидина. Данное химическое соединение стимулирующе воздействует на активные свойства Т-лимфоцитов, которые обладают цитотоксическим действием и естественные киллеры, свойства Т-хелперов и Т-супрессоров, увеличивая продуцирование IgG, гамма интерферонов, интерлейкинов 1 и 2 типа, способствует снижению синтеза превоспалительных цитокинов - ИЛ-4 и ИЛ-10, оказывает потенцирующее воздействие на процессы хемотаксиса нейтрофилов, макрофагов и моноцитов.
Для препарата также свойственно достаточно выраженное противовирусное действие, при этом он проявляет активность в отношении вируса простого герпеса, цитомегалловируса и вируса вызывающего корь, Т-клеточную лимфомы у человека (третий тип), некоторых вирусов гриппа, ЕНО-вирус (энтероцитпатогенный вирус человека), энцефалломиокардита и энцефалита лошадей.
Противовирусное действие препарата достаточно сложное по своему механизму. Скорее всего, здесь происходит процесс ингибирования рибонуклеиновых кислоты вируса и специфического фермента дигидроптероасинтетазы, который принимает активное участие в репликационных процессах определённых вирусов. Также происходит усиление подавляемого вирусами биосинтеза м-рибонуклеиновой кислоты в лимфоцитах, в итоге тормозится биосинтез вирусной рибонуклеиновые кислоты и трансляция белков вирусов, увеличивается продуцирование лимфоцитарными элементами гамма и альфа- интерферонов, для которых свойственно противовирусное действие.
Если препарат назначается в комбинированных схемах, то он усиливающе действует на интерфероны, а также многие специфические противовирусные препараты паразиты к которым в частности относятся зидовудин и ацикловир
Фармакокинетические особенности препарата
После приема внутрь препарат отличается хорошей всасываемостью в желудочно-кишечном тракте. Спустя примерно час или два часа после приёма в крови отмечаются высокие терапевтические дозы. Тем не менее, он быстро подвергается метаболическим процессом, сам процесс метаболизма идёт по аналогии с пуриновыми нуклеотидами эндогенного происхождения, в результате чего происходит образование уратной кислоты, N-N-диметиламин-2-пропранолон метаболизуется до оксида азота, а параацетамидобензоат - до орто-ацилоглюкуронида. Кумулятивное действие для данного медикамента не характерно.
Период полувывода данного препарата составляет примерно три с половиной часа в пересчете на N-N-диметиламино-2-пропранолон и 50 минут - для параацетамидбензоата. Удаление из организма производится через почки. Сам процесс элиминации как самого медикамента, так и продуктов его распада занимает время от одних суток до двух.
Когда показано применение препарата
Изопринозин применяется для лечения вирусных заболеваний, особенно в тех случаях, когда они характеризуются тяжёлым течением. В частности, это лечение гриппа, парагриппов, а также острых респираторных вирусных заболеваний; инфекционных поражений, обусловленных действием вируса герпеса (герпес-вирусы типов 1,2,3,4, лабиальный и генитальный типы герпеса, герпесный кератит); вируса герпес зостер, который вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай; инфекционного мононуклеоза (обуславливается действием вируса эпштейн-барра), кори в условиях тяжёлого и осложненного протекание, цитомегалловируса, вирусы папилломы, при самых разных типах инфекционных поражений, в том числе при локализации на голосовых связках, на половых органах и в области гортани. Также нашёл применение препарат при лечении такого заболевания, как контагиозный моллюск, также имеющего вирусное происхождение.
Противопоказания к применению медикамента
Существует ряд состояний, когда данный препарат применять нельзя, поскольку это чревато разными осложнениями. В частности его нельзя использовать при нарушении пуринового обмена (при подагре), нарушение сердечного ритма, мочекаменной болезни, тяжелых поражениях почек (в частности при хронической почечной недостаточности), сердечных аритмиях, а также, есть на данный препарат выявлена повышенная индивидуальная чувствительность, и возможно появление аллергических реакций. Нельзя использовать данное средство в детском возрасте, пока ребёнку не исполнилось 3 лет. В данном случае также следует смотреть на массу тела, если она меньше чем 15-20 килограммов, то препарат однозначно назначать нельзя.
Данный медикамент нередко вызывает побочные эффекты, которые встречаются с разной частотой. Есть побочки, которые носят ярко выраженный характер, и считаются закономерным явлением, а есть такие, которые проявляются у некоторых пациентов. Очень часто бывают проблемы со стороны пищеварительной системы, с возникновением тошноты, рвоты, болей в эпигастральной области. В более редких случаях возникают осложнения со стороны кишечника, с появлением запора или поноса. Возможны также последствия негативного действия медикамента на печень, при этом повышается уровень печеночных ферментов, в частности это трансаминазы и щелочная фосфатаза. Также возможно увеличение в кровяной плазме содержание карбамида.
Если на препарат имеется повышенная индивидуальная чувствительность, то возможна реакция со стороны кожных покровов с появлением зуда. Нередко бывают осложнения со стороны головного мозга с появлением головокружения, головной боли, повышенной сонливости. Однако, впрочем возможна и обратная реакция, когда появляется бессонница. Все в данном случае зависит от индивидуальных особенностей конкретного организма. Со стороны мочевыделения возможно появление полиурии, а со стороны опорно-двигательной системы и соединительных тканей характерно развитие суставной боли, и обострение подагры, если имеется ее наличии у пациента. Впрочем, как было сказано выше, при подагре данный препарат назначать нельзя, это является противопоказанием к применению. Применение данного препарата должна сопровождаться мониторингом крови, в частности, следует проводить регулярно анализ на печеночные пробы.
Нежелателен прием совместно с изопринозином препаратов из группы антидепрессантов. Они могут в какой-то степени дезактивировать Изопринозин, и сделать его менее эффективным. Поэтому, врач должен обязательно предупредить пациента о возможных осложнениях при совместном приеме этих двух средств. Нежелателен также совместный прием препаратов ингибиторов ксантиноксидазы и урикозурических препаратов, поскольку в данном случае может подскочить в крови уровень мочевой кислоты.
Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом
Все(1) |
---|
![]() |
Комментарии на отзыв: