Гингобелоба отзывы врачей противопоказания - отзыв

Медицинское использование препаратов гинкго

Фармакологическое действие Ginkgo biloba известно очень давно и изучалось в разных направлениях. В последние десятилетия появилось очень много интересных данных, свидетельствующих о высокой физиологической активности данного растения. Содержание активных веществ может в какой-то степени варьировать в зависимости от зоны выращивания, климатических условий региона культуры.

С медицинскими целями используются специальные экстракты из листьев гинкго. Они обогащены желаемыми активными веществами (гинкголиды, терпеновые лактоны) и нежелательными веществами (особенно гинкголевой кислотой). Сухой экстракт из листьев гинкго срдержит от 22 до 27% флавоновых гликозидов и от 5 до 7% терпеновых лактонов и ниже 5 частей на миллион гинкголевой кислоты. Определение сухого экстракта гинкго (Ginkgo extractum siccum raffinatum et quantificatum) согласно Европейской фармакопее очень похоже. Экстракты этого типа продаются в странах Европы для лечения деменции. Большинство фармакологических исследований проводилось с экстрактами EGb 761 и LI 1370. Желаемая эффективность пищевых добавок на основе гинкго, например, в супермаркетах или аптеках, неясна, поскольку их качество часто сомнительное и отсутствуют обоснованные научные исследования.

Области применения

Специальные экстракты гинкго классифицируются как средства против деменции в соответствии с классификацией ВОЗ. Предыдущие монографии Комиссии E (1994) и Европейского научного кооператива по фитотерапии (2003) оценивали использование специальных экстрактов гинкго в качестве положительных для следующих показаний:

-для симптоматического лечения нарушений деятельности мозга. Наиболее важными симптомами являются расстройства памяти, трудности с концентрацией внимания, головокружение, звон в ушах и головная боль. Целевой группой являются, в частности, люди с первичной дегенеративной деменцией, с сосудистой деменцией или смешанными формами обоих;

-для симптоматического лечения нарушений артериального кровообращения;

для лечения головокружения и звона в ушах.

Комитет по растительным лекарственным средствам Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA) в 2015 году опубликовал монографию со следующими общепризнанными указаниями:

- улучшение возрастных когнитивных ограничений, улучшение качества жизни («устоявшееся использование»)

- при тяжелых ногах, холодных руках и ногах в связи с легкими нарушениями кровообращения («традиционное использование»)

Основное внимание сегодня уделяется лечению деменции. Подобно ингибиторам ацетилхолинэстеразы или ингибиторам холинэстеразы, которые вызывают увеличение концентрации ацетилхолина, лекарства гинкго могут улучшать когнитивные параметры в течение определенного периода времени, то есть повышать умственную работоспособность и облегчать повседневную жизнь, что также уменьшает нагрузку на родственников. Ингибиторы CHE определены комиссией по наркотикам немецкой медицинской профессии в качестве первого выбора. Согласно последнему международному руководству Всемирной федерации обществ биологических заболеваний, препараты гинкго оцениваются как одинаково эффективные, как ингибиторы CHE и мемантин, и более переносимые.

Многие авторы в своих исследованиях содержат рекомендации по использованию специальных экстрактов для терапии разных заболеваний:

-общей деменции;

-сосудистых деменций;

-болезни Альцгеймера от легкой до умеренной (австрийское консенсусное заявление 2014);

-поведенческих и психологических симптомов деменции (Швейцария 2014);

Согласно французскому исследованию, опубликованному в 2014 году, пациенты, страдающие болезнью Альцгеймера, также выигрывают от параллельного использования препаратов гинкго в дополнение к классическим ингибиторам холинэстеразы. В целом, медикаментозная терапия для людей с деменцией до сих пор считается очень скромной.

Другим показателем является легкое когнитивное нарушение (в частности легкое когнитивное нарушение), которое в основном основано на нормальных процессах старения и прогрессировании деменции у некоторых пациентов (от 10 до 20 процентов).

В целом, существует более 40 клинических исследований препаратов гинкго и лишь немногие из них соответствуют строгим рекомендациям по проведению высококачественных клинических испытаний. Некоторые из этих исследований обнаружили значительные преимущества от терапии гинкго, а другие - нет. Например, метаанализ 2010 года показал, что препарат гинкго был более эффективным, чем фиктивный препарат, но эффект был умеренным, как и для всех других препаратов для лечения деменции. Клиническую значимость этого эффекта, как это обычно бывает с препаратами против деменции, трудно определить.

В 2008 году Институт качества и эффективности здравоохранения исследовал исследования и документы, относящиеся к препарату EGb 761 в рамках оценки лекарственного средства. На основании семи оцененных исследований был сделан вывод о наличии доказательств наличия одного препарата при лечении болезни Альцгеймера.

Руководство S3 по хроническому шуму в ушах, разработанное Рабочей группой научных медицинских обществ в 2015 году, приходит к выводу об отсутствии доказательств эффективности препаратов гинкго для шума в ушах и поэтому не дает никаких серьезных рекомендаций.

Эффекты экстрактов гинкго двулопастного

Считается, что специальные экстракты гинкго обладают следующими медицинскими эффектами:

1) нейропротекторное действие;

2 улучшение памяти и способностей к обучению;

3) содействие церебральной нейротрансмиссии и уменьшение таких возрастных дефектов нейротрансмиссии;

4) способствует циркуляции крови и улучшает реологические свойства потока крови.

Новые научные работы в основном посвящены влиянию экстрактов гинкго на центральную нервную систему. В более ранних работах изучался эффект, стимуляции кровообращения.

Механизмы действия препаратов из гинкго

Экстракты гинкго обладают радикальными свойствами улавливания. Этот эффект против активных форм кислорода в первую очередь опосредован флавоноидами; с другой стороны, они ингибируют фактор активации тромбоцитов (PAF) в крови, который, например, играет роль в воспалении. Однако многие из наблюдаемых эффектов не могут быть объяснены этими двумя механизмами. Кроме того, чистое вещество с самым сильным нейропротекторным действием, билобалид (содержится в растении), не обладает ни одним из этих двух свойств. Это подтверждается многими исследованиями, проводимыми в разных странах.

Поэтому влияние ингредиентов на экспрессию генов также должно играть важную роль. Экстракт EGb 761 изменяет экспрессию по меньшей мере 155 генов в исследованиях на микрочипах. К ним относятся факторы транскрипции, гены антиоксидантных ферментов, митохондриальные белки и белки, полученные в результате синтеза и восстановления ДНК. Влияние терпеновых лактонов на различные рецепторы обсуждается в качестве дополнительных механизмов.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Видео обзор

Гингобелоба отзывы врачей противопоказания