Флуконазол: инструкция по применению, цена 150 мг цена 1 капсула, отзывы, аналоги, как принимать таблетки Флуконазол - отзыв

Проверенный противогрибковый препарат

Флуконазол является противогрибковым препаратом, применяемым при ряде грибковых инфекций. Это включает кандидоз, бластомикоз, кокцидиодомикоз, криптококкоз, гистоплазмоз, дерматофитоз и разноцветный питириаз. Он также используется для предотвращения кандидоза у лиц с высоким риском, таких как трансплантация органов, дети с низкой массой тела при рождении и дети с низким уровнем нейтрофилов в крови.

Применяется или перорально или инъекцией в вену.

Общие побочные эффекты включают рвоту, диарею, сыпь и повышение уровня трансаминаз печени. Серьезные побочные действия могут включать проблемы с печенью, удлинение промежутка QT и судороги. Во время беременности это может увеличить риск выкидыша, однаако большие дозы могут вызвать врожденные дефекты. Флуконазол входит в семейство лекарственных противогрибковых азолов. Считается, что он действует, воздействуя на клеточную мембрану грибка.

Флуконазол был запатентован в 1981 году и вошел в коммерческое использование в 1988 году. Он включен в Список основных фармакологических средств Всемирной организации здравоохранения, наиболее необходимых и безопасных лекарственных средств, необходимых в системе здравоохранения. Флуконазол выпускается как универсальное лекарство. Оптовые затраты в развивающихся странах составляют около 0,05–0,10 долл. США в день. В Соединенных Штатах оптовая цена составляет около 1,14–1,75 долл. США в день по состоянию на 2016 год.

Медицинское использование

Флуконазол - противогрибковое лекарственное средство первого поколения. Он отличается от более ранних азоловых противогрибковых средств (таких как кетоконазол) тем, что его структура содержит кольцо триазола вместо кольца имидазола. В то время как противогрибковые средства имидазола используются главным образом местно, при системном лечении предпочтительны флуконазол и некоторые другие противогрибковые препараты триазола, поскольку они улучшают безопасность и предсказуемое всасывание при пероральном приеме.

Спектр активности флуконазола включает большинство видов Candida (но не Candida krusei или Candida glabrata), Cryptococcus neoformans, некоторые диморфные грибы и дерматофиты, среди прочих. Общие использования включает в себя лечение несистемных инфекций Candida влагалища ("дрожжевые инфекции"), горла и рта. Некоторые системные кандидозные инфекции у людей со здоровой иммунной системой, включая инфекции кровотока, почек или суставов. Другие противогрибковые препараты обычно предпочтительнее, когда инфекция находится в сердце или центральной нервной системе, и для лечения активных инфекций у людей со слабой иммунной системой.

Профилактика кандидозных инфекций у людей со слабой иммунной системой, таких как нейтропенические из-за химиотерапии рака, ВИЧ-инфицированных, пациентов с трансплантацией и недоношенных детей.

В качестве медпрепарата второго ряда для терапии криптококкового менингоэнцефалита, грибковой инфекции центральной нервной системы.

Грибковая резистентность к фармакологическим средствам в классе азолов имеет тенденцию постепенно возникать в течение длительной лекарственной терапии, что приводит к клинической неудаче у больных с ослабленным иммунитетом (например, у больных с прогрессирующим ВИЧ-инфекцией при терапии молочницы или кандидозной инфекции пищевода).

У C. albicans устойчивость возникает посредством мутаций в гене ERКG11, который кодирует 14-деметиллазу. Эти геномутации препятствуют связыванию препарата азола, в то же время позволяя связывать естественный субстрат фермента, ланостерол. Таким образом, развитие устойчивости к одному азолу придает резистентность ко всем лекарствам в классе. Другим механизмом резистентности, используемым как C. albicans, так и C. glabra, является увеличение скорости оттекания азольного лекарственного медпрепарата из клетки как с помощью АТФ-ссоединяющей кассеты, так и с помощью основных транспортеров суперсемейства. Известно также, что другие генные изменения способствуют развитию резистентности. C. glabrata развивает резистентность путем усиления регуляции генов CDR, а устойчивость у C. krusei опосредуется снижением чувствительности целевого фермента к ингибированию агентом.

Полный спектр восприимчивости к грибам и устойчивости к флуконазолу можно найти в паспорте TOKU-E. По данным Центров США по контролю заболеваний, резистентность к флуконазолу среди штаммов Candida в США составляет около 7%.

Противопоказания к назначению

Флуконазол противопоказан больным, которые могут иметь известную высокочувствительность к другим лекарствам азола, таким как кетоконазол; Если вы принимаете терфенодин, если назначается мультидозировка флуконазола по 0,4 грамма в день;

Если имеет место сопутствующее введение флуконазола и хинидина, особенно когда флуконазол вводится в высоких дозах;

Использовать СИОЗС, такие как флуоксетин или сертралин.

Побочные эффекты

Побочные фармакологические реакции, связанные с лечением флуконазолом, включают:

Распространенный (более 1% пациентов): сыпь, головные боли, головокружение, тошнота, рвота, боль в животе, поносы или повышенные трансаминазы печени. Нечасто (0,1–1% принимающих): анорексия, усталость, запоры. Редко (менее 0,1% пациентов): олигурия, мнижение содержания калия, парестезии, судороги, выпадение волос, симптом Стивенса-Джонсона, тромбоцитопиния, другие дискразии крови, тяжелая гепатотоксичность, разнообразные ааллергические реакции. Очень в редких случаях удлиненный интервал QT. В настоящее время сообщает, что лечение довольно высокими дозами флуконазола в течение начального триместра беременности может иметь связь с редким и отчетливым набором врожденных аномалий у детей.

Если использовать во время беременности, это можно реально навредить. Эти случаи вреда, однако, были только у женщин, которые использовали большие дозировки в течение большей части первого триместра. Это из класса триазолов.

Флуконазол отмечается в грудном молоке в концентрациях, аналогичных в крови. Поэтому использование препарата у кормящих матерей не желательно.

Терапия медпрепаратом связана с удлинением промежутка QT, что может привести к значительным нарушениям сердечного ритма. Таким образом, это используется осторожно на пациентах с факторами риска для продленного интервала QT, такого как дисбаланс электролита или назначение других лекарств, которые могут продлить промежуток QT (особенно cisapride и pimozide).

Флуконазол довольно мало ассоциируется с тяжелой или смертельной гепатотоксичностью, поэтому тесты функции печени обычно проводятся регулярно при длительном лечении этим препаратом. Помимо этого, он используется осторожно у больных с ранее существовавшим заболеванием печени.

У некоторых людей бывают аллергические реакции на азолы, поэтому аллергические реакции на другие препараты азола могут вызывать аллергические проявления на флуконазол. То есть некоторые азоловые медпрепараты имеют не благоприятные побочные эффекты. Определенные препараты азола могут нарушать выработку эстрогеновых гормонов во время беременности, влияя на исход ее протекания.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Видео обзор

Флуконазол: инструкция по применению, цена 150 мг цена 1 капсула, отзывы, аналоги, как принимать таблетки Флуконазол

Достаточно одной таблетки....