Фармакология и режим действия парацетамола - отзыв

Фармакология и режим действия парацетамола

В отличие от болеутоляющих средств ацетилсалициловой кислоты или ибупрофена, парацетамол обладает противовоспалительным эффектом, который может быть определен только в лабораторных условиях, и, соответственно, не входит в группу классических «нестероидных противовоспалительных препаратов». В отличие от классических нестероидных противовоспалительных средств, парацетамол практически не влияет на периферическую циклооксигеназу. По этой причине побочные эффекты (включая желудочно-кишечные язвы) значительно менее выражены.

Парацетамол также практически не влияет на агрегацию тромбоцитов крови и, следовательно, не обладает антикоагулянтным действием, как ацетилсалициловая кислота.

Точный механизм действия ацетаминофена до сих пор неизвестен. Известно, что несколько противоречивых механизмов взаимодействуют и что обезболивающий эффект проявляется в немалой степени в головном и спинном мозге.

Ингибирование циклооксигеназ

Основываясь на открытиях Джона Ванеса, долгое время считалось, что обезболивающий эффект парацетамола обусловлен циклооксигеназой, которая является ферментом, участвующим в воспалительных реакциях и развитии боли. Ферменты циклооксигеназы играют главную роль в передаче боли в мозг через образование медиаторов боли и воспаления из группы простагландинов. Ингибирование циклооксигеназ могло бы объяснить сравнимую анальгетическую активность парацетамола и кислотных неопиоидных анальгетиков, таких как ацетилсалициловая кислота и ибупрофен, но не в значительной степени отсутствовала противовоспалительная активность и в основном отсутствовали желудочно-кишечные побочные эффекты парацетамола. Предполагалось, что причиной этих различий является различное распределение парацетамола и кислых неопиоидных анальгетиков в тканях организма, в результате чего парацетамол равномерно распределяется в организме, а кислотные неопиоидные анальгетики накапливаются в смысле нацеливания на лекарства, например, в желудке и в воспаленной ткани. Другое возможное объяснение было найдено с открытием изофермента циклооксигеназы ЦОГ -3, варианта ЦОГ -1, который встречается особенно в коре головного мозга. Согласно последним исследованиям, слабый демпфирующий эффект на изофермент циклооксигеназы COX-1 и сильный на COX-2 in vivo ответственны за действие парацетамола. Это соответствует его слабому воздействию на тромбоциты.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Видео обзор

Клинический фармаколог Загородникова К.А.: Гепатотоксичность лекарств в общей клинической практике

Гиппократ. Образовательная программа для студентов.Эфир от 04.09.2020г

НПВП - в фокусе эффективность и безопасность

Pro: комбінована спінально-епідуральна аналгезія

Клинический фармаколог Загородникова К.А.: Нефротоксичность лекарств в повседневной практике