Энап-н 25мг 10мг отзывы врачей - отзыв

Лекарственное средство энап

Энап является лекарственным препаратом, который относится к антигипертензивным средствам. По своей фармакологической природе он является ингибитором АПФ. В организме действует не сам препарат, а тот метаболит, который из него образуется.

Таким образом это не непосредственно само лекарство, а как бы его предшественник. Непосредственное действие оказывает образующийся в организме эналаприлат. Именно он угнетает активность АПФ, а в результате в меньших количествах образуется вещество ангиотензин 2-го типа, и таким образом в меньшей степени секретируется альдостерон. В итоге это приводит к уменьшению артериального давления, как систолического, так и диастолического.

Препарат характеризуется сосудорасширяющим действием и в тоже время отмечено, что артерии расширяется больше нежели вены. Также отмечено, что при применении данного препарата не увеличивается частота сердечных сокращений.

Исследования показали, что гипотензивное действие этого препарата более характерно, когда в кровяной плазме высокий уровень ренина. Несмотря на то, что снижается кровяное давление, не происходит уменьшение капиллярного кровотока в сосудах головного мозга, он функционирует на том же уровне что был до приема препарата. Однако в тоже время препарат вызывает усиление кровотока в коронарных артериях, а также в почках.

Если данный медикамент используются длительное время, то можно предотвратить развитие сердечной недостаточности, а также развитие процессов гипертрофии в левом желудочке. Если пациент страдает ишемической болезнью сердца, то миокард, который подвергся кислородному голоданию лучше кровоснабжается.

Для препарата свойственно также определенное диуретическое действие, а также он тормозит процессы склеивания тромбоцитов. После того как препарат принят энтерально, развитие его терапевтического действия отмечается примерно через 60 минут. Пиковое действие отмечено в пределах от 4 до 6 часов после приема данного средства. Длительность терапевтического действия составляет одни сутки. Однако эти явления не является постоянными, а характерны для большинства пациентов. У некоторых больных, чтобы снизить артериальное давление необходимо принимать препарат на протяжении двух или трёх недель, а в некоторых случаях и больше. Если у пациента значительно выраженная сердечная недостаточность, то явное терапевтическое действие может отмечаться и в более поздние сроки, для чего придется принимать препарат на протяжении полугода и больше.

После того как препарат принять внутрь, подвергается высасыванию примерно 60% действующего вещества. Наибольшее содержание в крови эналаприла отмечается спустя один час. Приём еды не оказывает какого-либо значимого воздействия на всасываемость медикамента. Как было сказано выше терапевтическое действие оказывает не сам препарат, а тот метаболит который из него образуется, он оказывает более активное терапевтическое действие, чем исходное соединение. Максимальное содержание в крови метаболита эналаприлата отмечается спустя 3 или 4 часа, а в некоторых случаях даже 3 или 4 суток.

В крови эналаприлат связывается с плазменными белками примерно на 50-60%. Для препарата свойственно достаточно легкое проникновение через разные барьеры организма, однако гематоэнцефалический барьер в данном случае является исключением. Также он незначительно способен проникать через плаценту например, его обнаруживают в молоке кормящих матерей.

Период полувывода главного метаболита составляет около 11 часов. Большая часть препарата, примерно 60% удаляется с мочой. При этом 40% приходится на эналаприлат, а примерно 20% удаляется в виде исходного соединения. Около 32% препарата удаляется также через кишечник с калом, при этом большая часть уходит в виде образовавшегося метаболита.

Когда применяется препарат, основные показания

Данный медикамент применяются при лечении артериальной гипертензии, а также при лечении сердечной недостаточности в составе комбинированных схем. Также целесообразно его назначение при дисфункциональных изменениях в левом желудочке, которые характеризуются бессимптомным течением. В данном случае препарат назначается в составе комбинированного лечения.

Как необходимо принимать данный препарат

Обычно приём производится вне зависимости от приема еды, притом принимать медикамент следует в одно и тоже время. Если в силу каких-то причин таблетка была пропущена, то следует употребить ее как можно в более быстрый срок. Однако, если принять препарат пациент забыл, и до следующего приема остаётся например пару часов, то не следует наверстывать упущенное и принимать удвоенную дозу препарата. В данном случае следует принять таблетку уже предназначенную на следующий прием. Удваивать дозу является совершенно недопустимым и может привести к разным сбоям в организме. По решению врача дозировка этого средства может корректироваться в ту или иную сторону в зависимости от конкретной ситуации.

Если лечится в стандартном варианте артериальная гипертензия, то вначале устанавливается минимальная доза, которая составляет 5 миллиграммов препарата, которые даются один раз в сутки. После того как принята начальная доза, следует мониторить состояние пациента на протяжении 2 часов и потом ещё выждать один час, когда артериальное давление стабилизируется.

Далее наблюдается состояние пациента, и в зависимости от этого корректируется доза. Если терапевтическое действие выраженное отсутствует, то спустя 7-14 дней дозировка увеличивается ещё на 5-ть миллиграммов. В обычном варианте поддерживающую дозу можно установить в пределах от 10 до 20 миллиграммов. В некоторых случаях дозу можно повысить даже до 40 миллиграммов, которая кстати является максимальной, ее превышать ни в коем случае нельзя. Если в силу каких-то причин препарат назначен в максимальной дозе 40 миллиграммов,, то этот приём можно разделить на 2, чтобы уменьшить нагрузку на организм.

Если пациент параллельно проводит лечение диуретическими средствами, то начальная доза уменьшается вполовину и составляет 2,5 миллиграмма, один раз на протяжении суток.

При назначении лечения следует смотреть на состояние выделительной системы пациента. В частности на клиренс креатинина. Если он составляет более 30 милилитров в минуту, то дозу следует остановить на 5 мг. Если креатининовый клиренс меньше этого показателя, то соответственно доза уменьшается вполовину. Половинная доза препарата устанавливаются также у таких пациентов, которые проходят процедуру гемодиализа. При этом в день прохождения процедуры дозу следует остановить 2,5 миллиграмма, а в другие дни доза может корректироваться в зависимости от показателей артериального давления.

У пожилых пациентов доза должна быть еще меньше, она должна составлять 1,25 миллиграмм. Это связано с тем, что препарат оказывает более сильное гипотензивное действие, и метаболит более медленно выводится из организма. Таким пациентам не следует давать дозу 5 мг в начальном варианте.

Применение данного препарата допустимо только под строгим врачебным контролем.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Видео обзор

Энап-н 25мг 10мг отзывы врачей