Эманера отзывы - отзыв

Препарат Эманера

Препарат Эманера является лекарственным средством на основе действующего вещества эзомепразола, который находится в нем в виде магниевой соли (эзомепразола магния). Также в составе здесь есть и вспомогательные соединения – сахарная крупа (крахмальная патока +сахароза) (35,5/71 миллиграммов), повидон К 30 и натрий лаурилсульфокислый.

Эзомепразол является ингибитором протонного насоса (IPP), используется для терапии желудочно-кишечных заболеваний, связанных с кислотой, таких как язвенная болезнь и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), а также для предотвращения возможных желудочных поражений, возникающих от приема нестероидных противовоспалительных средств.

Клинические показания

Эзомепразол энантиомер омепразола, молекулы-предшественника класса PPI.

По сравнению с последним он подвергается в меньшей степени метаболизму цитохромом CYP2C19.

Эзомепразол (40 мг) был более эффективным, чем омепразол (40 мг), пантопразол (40 мг) и лансопразол (30 мг) в контроле рН желудка. При конкретной патологии мы имеем следующие результаты:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

В случае гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) эзомепразол (20 и 40 мг) был более эффективен, чем омепразол (20 мг), в поддержании рН внутри желудка выше 4, что является необходимым условием для ускорения заживления слизистой оболочки (24-часовое среднее значение: 4,1 против 4,9 против 3,6 соответственно для эзомепразола 20 и 40 миллиграммов и омепразола).

Эрозивный эзофагит

В случае эрозивного эзофагита Helicobacter pylori отрицательный процент пациентов, которые получили полное разрешение симптомов (рубцевание контролируемой язвы при эндоскопии), был выше с эзомепразолом по сравнению с омепразолом, оба - у 4 (70,5% против 75,9% против 64,7% соответственно с эзомепразолом 20 и 40 мг и омепразолом 20 мг) через 8 недель (89,9% против 94,1% против 86,9% соответственно с эзомепразолом 20 и 40 мг и омепразолом 20 мг); среднее время, которое требовалось, составляло 5 против 8 против 9 дней

Несмотря на некоторые различия в фармакокинетике, все различные молекулы ИПП, по-видимому, не имеют существенно разных профилей клинической эффективности, даже в протоколах по ликвидации H. pylori; поэтому в области общественного здравоохранения и фармакоэкономики выбор между различными IPP должен также учитывать соотношение затрат и выгод, ориентируя его на наиболее экономичные препараты с одинаковой эффективностью (такие как лансопразол).

Ликвидация Helicobacter pylori

При лечении инфекции Helicobacter pylori (продолжительность цикла приема препарата 7 дней), у пациентов с активной или неактивной язвой двенадцатиперстной кишки комбинация эзомепразола (40 мг / день) с кларитромицином (1000 мг / день) и амоксициллином ( 2000 мг / день) была так же эффективна, как омепразол плюс амоксициллин плюс кларитромицин.

Сравнение с другими ингибиторами протонного насоса

Эзомепразол является S-энантиомером рацемата омепразола. Поскольку энантиомер R-омепразола удаляется быстрее, эзомепразол обладает кинетическим преимуществом, заключающимся в более длительном периоде полураспада, что гарантирует более длительный период времени, в течение которого желудочный рН выше 4. Поскольку существует корреляция между этим периодом времени и показателями излечения желудочной рефлюксной болезни, особенно эрозивного гастрита, клинические преимущества эзомепразола очевидны, особенно при лечении последних. Клиническое превосходство еще больше при более тяжелых формах эрозивного эзофагита. Он также имеет больший AUC, чем препарат омепразол.

Предупреждения при приеме препарата

Прежде всего это сердечно-сосудистый риск при IPP: в некоторых исследованиях, проведенных с омепразолом и эзомепразолом, сообщалось о более высокой частоте сердечно-сосудистых событий (сердечные приступы или сердечно-сосудистая смерть) у пациентов, которых фармакологически лечили от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, чем у тех, кто получал хирургическое лечение. Анализ профиля безопасности в этой области еще не установил корреляции между длительным применением омепразола и эзомепразола и повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Крупномасштабное научно-медицинское исследование, опубликованное в 2016 году, показало, что длительное потребление ингибиторов протонной помпы у пожилых людей увеличивает риск развития прогрессирующих признаков деменции и может представлять опасность в этом плане.

Эзомепразол: в конечном итоге он ингибирует секрецию желудочного сока, способствуя, таким образом, происхождению полипов желудка, обычно кистозных (то есть с округлой формой) и с доброкачественным течением.

Длительное потребление ингибиторов протонной помпы (IPP) может быть связано с изменением уровня хромогранина А (CgA), который используется в качестве маркера для нейроэндокринных опухолей во время анализа. Уровни хромогранина A возвращаются к норме через 14 дней после прекращения лечения IPP.

Научные споры

Производитель эзомепразола, AstraZeneca, подвергался многочисленным атакам и критике, поскольку новый препарат является левовращающим энантиомером омепразола (который представляет собой смесь двух энантиомеров) и не будет иметь фармакокинетического преимущества по сравнению с последним. Таким образом, введение нового препарата произошло бы только потому, что срок действия патента на омепразол, принадлежащий AstraZeneca, истекает, и все это сопровождалось бы агрессивной коммерческой кампанией, направленной на то, чтобы убедить врачей назначить новый препарат вместо омепразола.

Механизм действия

В основном эзомепразол действует как рацемический омепразол. По сравнению с рацематом эффект усиливается, так как это усиление обусловлено несколько меньшей скоростью метаболизма и, следовательно, повышенной доступностью, в то время как два энантиомера самого омепразола не имеют разной эффективности.

Химическая и фармацевтическая информация

Эзомепразол является (S)-энантиомером омепразола и используется таким образом в форме таблеток с энтеросолюбильным покрытием или в виде инфузии.

В готовых лекарственных препаратах используются как натриевая соль, так и магниевая соль (в виде ангидрата, дигидрата или тригидрата. Другие соли включают соль стронция (безводную или гидрат).

В Соединенных Штатах эзомепразол был одобрен в марте 2014 года в виде препарата с пролонгированным высвобождением по 20 миллиграмм для безрецептурного применения. Изменение в разнице продаж называется в фармацевтической промышленности "Switch". В Германии активное вещество было доступно без рецепта с августа 2014 года для лечения изжоги и кислотной регургитации в однократной дозе 20 мг и максимальной суточной дозе 20 мг в течение максимум 14 дней и максимальном размере упаковки 280 мг. Этому предшествовало общеевропейское одобрение соответствующего безрецептурного препарата. В больших упаковках, более высоких дозировках и других применениях эзомепразол остается предписывающим.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Видео обзор

Эманера отзывы